Gebührentechnische Definitionen: Direkte Kavitätenrestaurationen mit "plastischem", also aushärtendem Füllungsmaterial sind unter anderem Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und stehen selbstverständlich auch Patienten in privatrechtlicher Behandlung zur Verfügung. Jedoch speziell Komposit-Restaurationen im Seitenzahnbereich sind bis auf zwei Ausnahmeindikationen (Amalgamallergie, Niereninsuffizienz) keine GKV-Leistungen, sondern in der Privatgebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) unter den Nummern 2060, 2080, 2100 und 2120 aufgeführt. Dort lauten die Leistungsbeschreibungen: "Präparieren einer Kavität und Restauration mit Kompositmaterialien, in Adhäsivtechnik (Konditionieren), ein-, zwei-, drei- oder mehr als dreiflächig, gegebenenfalls einschließlich Mehrschichttechnik, einschließlich Polieren, gegebenenfalls einschließlich Verwendung von Inserts. Zahnrechnung, welche Sachen hat er mir angerechnet? (Gesundheit). " Weitere Bestandteile der Restauration von Kavitäten mit Kompositmaterial sind gemäß der "Amtlichen Begründungen" zur GOZ vonseiten der Bundesregierung/des Bundesgesundheitsministeriums ausdrücklich auch Unterfüllung, Lichthärtung und Anwendung von Formungshilfen.
Ich musste dafür je Zahn 93, 88 Euro zahlen, darunter steht auch wiederum je Zahn "abzgl. Bema-Sachleistung". Ist das die Leistung, die die AOK normalerweise dazu zahlt? Ich dachte immer, Kunststoff im Frontzahnbereich wird voll übernommen und der Eckzahn gehört noch dazu. Da ich von der Grundsicherung lebe, ist die Zahnarzt-Rechnung von über 200 Euro natürlich eine besondere Härte für mich, zumal es nicht die einzige Rechnung sein wird, es gibt noch so einige Baustellen, alleine schon altersbedingt. Auch benutzt dieser Zahnarzt kein Amalgam in seiner Praxis, so dass ich auch nur Kunststoff erhalten konnte. Was bedeutet Präp. e. Kavität u. Restauration in Adhäsivt., dreiflächig, erhöhter Zeitaufwand und Schwierigkeit, da Mehrschichttechnik für Zahn 13 + 14? (Zahnarzt, Krankenkasse, Härtefall). Kommt für mich nicht eigentlich dann die Härtefallregelung in Frage? Ich habe mal gehört, dass es dann den doppelten Satz gibt. Muss man Härtefall extra beantragen? Wie geht das? Und bin ich nicht eigentlich automatisch ein sogenannter Härtefall, da das Sozialamt ja die Krankenkassenbeiträge für mich an die AOK zahlt? 4 Antworten Vom Fragesteller als hilfreich ausgezeichnet Topnutzer im Thema Zahnarzt Eine dreiflächige Füllung wurde an Zahn 13 und 14 durchgeführt.
Die durch Karies entstandenen Defekte, werden systematisch präpariert bzw. zur Aufnahme der Zahnfüllung vorbereitet, um die ursprüngliche Form vom Zahn wieder herzustellen. Die Füllung sichert die Widerstandsfähigkeit gegen ein Wiederauftreten von Zahnkaries an derselben Stelle. Kinetische Präparation der Kavität Mit Präparation der Kavität ist das Ausbohren der kariösen Zahnhartsubstanz zur Entfernung von Karies und zur Vorbereitung einer Füllung gemeint. Sonderberechnungsweise für „Bulk-Fill-Komposite“. Die Präparation ist eine gängige Behandlung in der Zahnarztpraxis, welche beim Zahnpatienten durch den Einsatz vom Bohrer ungeliebt ist und zu einem Präparationstrauma führen kann. Die kinetische Kavitätenpräparation ist eine Alternative zur Verwendung vom Bohrer, denn bei der schonenden kinetische Kavitätenpräparation wird die kariöse Stelle nur durch eine kleine Öffnung entfernt und wird bei einem geringen bis mittleren Kariesbefall angewendet. Bei der kinetischen Kavitätenpräparation wird zur Kariesdiagnostik und zur Vorbereitung einer Zahnfüllung ein Gerät eingesetzt, das mit Druckluft betrieben wird, mit dem der zu behandelnde Zahn Aluminiumoxidpartikeln mit einem Druck von bis zu neun bar ausgesetzt wird.
Diese Deutung der "Amtlichen Begründung" erscheint logischer. Restauration mit "Bulk-Fill-Komposit" entspricht 2060 ff. GOZ Was da gemeint ist, hat aber keine direkte Konsequenz für die Fragestellung: Ist ein "Bulk-Fill-Komposit" für den Seitenzahnbereich wirklich ein Kompositmaterial im Sinne der Gebührenordnung, welches adhäsiv befestigungsfähig ist und tatsächlich adhäsiv befestigt werden kann? – Da lautet die Antwort: Ja, das ist eindeutig so. Dann handelt es sich bei fachgerechten Restaurationen mit diesem Material um solche, die im Seitenzahnbereich des GKV-Patienten gemäß Paragraf 28 (2) SGB V mehrkostenfähig sind, also dem Patient privat nach den Nummern 2060, 2080, 2100 oder 2120 GOZ berechnet werden (unter Abzug der entsprechenden Kassenleistung – siehe zum Beispiel in unter Nummer 2080 – 9. 2). Die Privatgebührenordnung unterscheidet bei den Nummern 2060, 2080, 2100 oder 2120 GOZ, den "schmelz-/dentinadhäsiven (SDA) Kompositrestaurationen" nicht weitergehend nach Art, Einbring- und Verarbeitungstechnik der Kompositmaterialien, deren Zusammensetzung und Aushärtungsbesonderheiten – lediglich Komposit muss es sein und adhäsiv befestigungsfähig – und natürlich gemäß dem anerkannten Stand der Zahnmedizin verarbeitet werden.
Ein trotz einer ganzen Reihe angegebener Bestandteile jedoch unerwähnter, angeblicher Leistungsteil soll die "adhäsive Befestigung" (2197 GOZ) – auch in volladhäsiver Ausführung "Etch&Rinse" zuzüglich "Prime&Bond" – sein; dann wäre folglich auch deren noch so zeit- und materialintensive etc. Durchführung kein Grund für einen höheren Steigerungssatz. Dagegen ist die ebenfalls nicht aufgeführte, nicht enthaltene Mehrfarbentechnik ausdrücklich als höherer Aufwand im Steigerungssatz berücksichtigungsfähig. Kein Problem bei "Bulk-Fill-Komposit" bezüglich des Steigerungssatzes ist also diese Besonderheit: Die als "gegebenenfalls einschließlich" aufgeführte "Mehrschichttechnik" kann sich zeitanteilig bei Nichtausführung bei einem "Bulk-Fill-Komposit" allenfalls marginal den Faktor senkend auswirken.
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