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Siebtes Gebot: Du sollst keine pseudoprofessionellen "House of god" Formulierungen verwenden. Also nicht schreiben: "Männlicher Patient, kam mit RTW 12/02. Wurde notfällig aufgenommen. Familienanamnese leer. Profitierte vom stationären Setting. Wurde nach erfolgter Krisenintervention in die Häuslichkeit entlassen. " Statt dessen sollst Du klare und vollständige, leicht verständliche deutsche Sätze mit interessantem Inhalt schreiben. Achtes Gebot: Du sollst für die Arztbrieferstellung nicht unmäßig viel Zeit verbrauchen. Schreib die Anamnese gleich nach der Aufnahme des Patienten und den Hauptteil des Briefes während der Behandlung. Benutze Textbausteine, wenn sie sinnvoll sind, eine spezifische Aussage tragen und passen. Neuntes Gebot: Du sollst keine Geheimnisse ausplaudern. Epikrise psychotherapie beispiel de. Statt dessen sollst Du abstrakt schreiben: "Aufgrund einer Konfliktsituation…" Zehntes Gebot: Du sollst den Brief erst unterschreiben, wenn Du Dich selbst davon überzeugt hast, dass alle Teile, auch die, die Du nicht selbst verfasst hast, richtig und schlüssig sind.
Der Begriff der Epikrise steht im medizinischen Zusammenhang und beschreibt die abschließende Beurteilung eines Arztes nach einem Krankheitsfall. Wir klären Sie ausführlich über die Bedeutung und den Inhalt einer Epikrise auf. Für Links auf dieser Seite zahlt der Händler ggf. eine Provision, z. B. für mit oder grüner Unterstreichung gekennzeichnete. Epikrise psychotherapie beispiel. Mehr Infos. Epikrise: Bedeutung und Inhalt Das Wort Epikrise geht in seiner Bedeutung auf das griechische 'ἐπίκρισις' zurück. Dieses setzt sich wiederum zusammen aus 'ἐπί' für 'nach' und 'κρισις' für 'Beurteilung'. Die Epikrise existiert sowohl in der Medizin, als auch in der Psychotherapie und beschreibt die schlussendliche Beurteilung eines Arztes nach einem für ihn abgeschlossenen Krankheitsfall. Dieser Abschlussbericht fasst noch einmal den Krankheitsverlauf eines Patienten und die ergriffenen, medizinischen Maßnahmen zusammen. Oftmals kommt er bei der Weiterleitung des Patienten an einen anderen Arzt zum Einsatz, um alles über den bisherigen Krankheitsverlauf weiterzugeben.
Medikamentöse Behandlungen auch mit freiverkäuflichen Medikamenten bedürfen ärztlicher Aufsicht und Anleitung. Dies gilt auch für alle anderen Behandlungsverfahren. Die hier angebotenen Informationen können nicht immer für jeden verständlich sein. Um Mitteilung, wo dies nicht der Fall ist, bin ich dankbar. Fragen Sie hierzu immer Ihren behandelnden Arzt. Dieser weiß in der Regel über die hier dargestellten Sachverhalte gut Bescheid und kann Ihren individuellen Fall und Ihre Beschwerden besser einordnen- was für einen bestimmten Patienten nützlich ist, kann einem anderen schaden. Selbstverständlich gibt es zu den meisten Themen unterschiedliche Auffassungen. Soweit möglich wird hier dargestellt, woher die Informationen stammen. In den meisten Fällen mit einem entsprechenden Link (da diese oft ohne Ankündigung geändert werden, sind diese leider nicht immer aktuell zu halten). Leider ist die zitierte Literatur nicht immer kostenfrei zugänglich. Die Beschränkung auf kostenfrei zugängliche Literatur würde manches sehr oberflächlich lassen.
Empfehlungen sollten auch als solche formuliert sein und nicht direktiv wirken. Inhalt und Aufbau eines Arztbriefes Für die Reihenfolge eines Arztbriefes gibt es keinen festen Standard. Die einzelnen Abschnitte, die wir im Folgenden besprechen, werden je nach Einrichtung unterschiedlich platziert. Wichtig ist jedoch eine klare Gliederung, die schnell zu erfassen ist, z. B. : Adressat Patientendaten einschließlich Aufenthaltszeit Diagnosen, Eingriffe Therapieempfehlung15 Epikrise Weiteres Procedere Befunde ( Anamnese etc. ) Eine sinnvolle Reihenfolge folgt dem logischen Gedankenverlauf des Lesers, den vor allem die Befunde der fachärztlichen Untersuchung interessiert. Aus Zeitmangel lesen viele Ärzte nur die Diagnosen, die Therapieempfehlung und das weitere Prozedere. Wichtige Informationen, die unabdingbar für das weitere Vorgehen sind, sollten also unbedingt in einem dieser Abschnitte stehen. Hier noch ergänzende Hinweise zu einzelnen Punkten: Anamnese Unter diesem Punkt erscheinen Art, Dauer und Verlauf der vom Patienten beschriebenen Beschwerden (eventuell in den Worten des Patienten).
Anhang mit Befunden Aus den oben genannten Absätzen erhält der Leser alle wesentlichen Informationen. Im Anhang können Sie noch detaillierte Befunde, wie Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund, Befunde bildgebender Verfahren, Laborergebnisse, Histologien usw. liefern. Immer mehr Einrichtungen bieten stattdessen den Versand der Befunde auf Anfrage an. Spezielle Tipps zum Stil Schreiben in der dritten Person Singular (er, sie, es) und der ersten Person Plural (wir). Vermeiden einem pseudo-juristischen, gestelzten Stil mit vielen Substantivierungen und Blähwörtern. Eindeutige Floskeln und keine langen Schachtelsätze. Keine Abkürzungen, die nicht gängig oder mehrdeutig sind. Gute, kurze Satzteile und Übergänge Und zuletzt: Diktieren Sie Ihre Arztbriefe: Das kann Ihnen viel Zeit sparen und es verbessert auch den Stil, denn normalerweise formuliert man mündlich viel einfacher und verständlicher als schriftlich. Stilblüten in Arztbriefen Zum Schluss noch etwas Humor. Wir haben für euch die schönsten und lustigsten Stilblüten in Arztbriefen zusammengefasst und eine Top 20 aufgestellt.
Zitat von McBeal... Falldarstellung schreiben, die einem Arztbrief ähnelte. Aber wie genau man eine Epikrise schreibt bzw. was das genau ist,... Ich erlaube mir an dieser Stelle, einen großen Denkfehler zu beseitigen. Ein Arztbrief ist eine Epikrise oder sagen wir mal, eine Epikrise ist ein ausführlicher Arztbrief. Bei uns in der Klinik wird das wie folgt gehandhabt: Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollegin, wir berichten über unseren gemeinsamen Patienten Müller, Max, geb. am, wohnhaft in. Stationärer Aufenthalt vom bis, Station 100. Diagnosen: (nur die, die zur Aufnahme geführt haben) Eigenanamnese: Zipperlein, die der Pat. sonst noch hat Prozedere: was wurde während des stationären Aufenthaltes gemacht? Hier nur relevante Eingriffe, nicht jedes EKG erwähnen. Aufnahmegrund: stationäre Aufnahme erfolgte über Rettungsstelle, per NAW oder hausärztlicher Einweisung wegen? Seit wann Symptome? Bekannter Patient im Haus? Evtl. Verweis auf letzte Epikrisen. Status praesens: körperliche Untersuchung + neurol.