Was sind Psychosen? Der Begriff "Psychose" ist ein Oberbegriff, unter dem ganz unterschiedliche psychotische Störungen zusammengefasst werden. Bei diesen psychotischen Störungen handelt es sich um Störungen der Wahrnehmung, des Ich-Erlebens, des formalen und des inhaltlichen Denkens. In diesem Beitrag werden die unipolare, die bipolare, die chronische und die saisonal-affektive Störung als Subtypen der Depression vorgestellt und ihre Symptome erläutert. Wie entstehen Psychosen? Die Ursache von Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis, welche die häufigste Form der Psychose darstellt, ist multifaktoriell, d. h. es gibt nicht nur die eine Ursache. Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis | Sanima Klinik am Mayenberg. Verantwortliche sind eine genetische Disposition (also eine vererbte Veranlagung), aber auch erlebte Belastungen und Traumata. Auch toxische Einwirkungen wie der Konsum von Drogen oder andere Giftstoffen können eine Psychose auslösen. Psychotisches Erleben kann auch als Folge von anderen Erkrankungen wie zum Beispiel Demenzen oder anderen hirnorganischen Erkrankungen auftreten.
Die Prognose hängt maßgeblich von der Ursache ab, die Behandlung richtet sich ebenfalls in großen Teilen nach der Grunderkrankung. Wie werden Psychosen diagnostiziert? Zunächst ist die Diagnose einer Psychose eine klinische Diagnose, d. ein Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie oder ein Nervenarzt müssen den Patienten befragen und klinisch untersuchen. Wenn gewisse Symptomkonstellationen (auch Syndrom genannt) vorliegen, kann eine Psychose diagnostiziert, und eine genauere Eingrenzung vorgenommen werden. Es musst untersucht werden, ob der Psychose eine organische oder nicht-organische Ursache zugrunde liegt. Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis | Klinik Friedenweiler. Um dies ermitteln zu können, müssen nach der psychiatrischen und körperlichen Untersuchung auch bildgebende (CT, MRT), labormedizinische (Blut- und Urinuntersuchungen) und toxikologische Untersuchungen (Drogenscreening) durchgeführt werden. Eine genauere diagnostische Einschätzung ergibt sich häufig erst im Verlauf – die Diagnose einer paranoiden Schizophrenie erfordert beispielsweise ein Zeitkriterium, ohne dessen Erreichen sie nicht gestellt werden darf.
Die Auswahl des Antipsychotikums richtet sich nach der jeweiligen psychotischen Symptomatik (Positiv – oder Negativsymptome) und deren Schweregrad sowie dem jeweiligen Nebenwirkungsspektrum der Medikamente. Auch für den Schutz vor einer erneuten Exazerbation der psychotischen Symptomatik ist die weitere Einnahme der antipsychotischen Medikation, allerdings in geringerer Dosierung als in der Akutphase, wichtige Voraussetzung. Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis von Josef Bäuml - Fachbuch - bücher.de. Nach erster Stabilisierung und Response der psychotischen Symptomatik auf die Medikation verfolgen wir einen supportiven psychotherapeutischen Ansatz, der eine umfassende Psychoedukation zum Krankheitsbild, dem Krankheitsverlauf, möglichen Auslösern der Psychose, der medikamentösen Behandlung und zur notwendigen Compliance in der Langzeittherapie beinhaltet. Im weiteren Verlauf geht es um die Förderung struktureller Fähigkeiten in der Selbstwahrnehmung, um eine Sensibilisierung für Frühwarnsymptome und die zukünftige Beachtung der eigenen Belastbarkeitsgrenzen, um die Förderung von Fähigkeiten zur inneren und äußeren Abgrenzung (soziales Kompetenztraining, Verbesserung der Problemlösefähigkeiten), um die dementsprechende zukünftige Alltagsstrukturierung und den Aufbau eines tragfähigen ambulanten Behandlernetzes.
Dann ist aber oft schon wertvolle Zeit verloren. Denn wie bei vielen anderen Erkrankungen gilt auch hier: Je früher eine fachgerechte Therapie beginnt, desto günstiger ist der Krankheitsverlauf. Eine frühe Behandlung verbessert die Chancen der Betroffenen, ein weitgehend normales Leben zu führen. Ursachen Ererbte Faktoren erhöhen das Risiko für eine Erkrankung. Ursachen für Schizophrenie sind immer noch weitgehen ungeklärt. Es werden verschiedene Hypothesen diskutiert. Als bisher gesichert gilt, dass die Erkrankung durch eine genetische Veranlagung unterstützt wird. Dabei sind mehrere Gene beteiligt. Genauere Angaben können aber bisher nicht gemacht werden, weil die Gene noch nicht konkret identifiziert sind. Insgesamt erklärt sich daraus das erhöhte Erkrankungsrisiko innerhalb betroffener Familien. Frühkindliche Schädigungen können mit verantworlich sein. Schädigungen vor oder während der Geburt können ebenfalls zu einem erhöhten Erkrankungsrisiko führen. Das macht sich meistens erst in späteren Lebensjahren deutlich, wenn Stress oder andere biologische oder psychosoziale Einflüsse zu einem Ausbruch der Krankheit beitragen.
Letztlich finden sich in der psychotischen Symptomatik eine Dysbalance im Neurotransmittersystem (u. a. Dopamin) und eine gestörte Informationsverarbeitung, welche letztlich (s. o. ) eine tiefgreifende Störung des Denkens, Fühlens, affektiven Erlebens, der Wahrnehmung und des Handels sowie erhebliche Verhaltensauffälligkeiten hervorrufen. Die psychopharmakologische Behandlung ist (sofern nicht eine andere organische Erkrankung ursächlich vorliegt) die entscheidende Therapie der psychotischen Symptomatik. Wesentlich für die Förderung der Bereitschaft zur Einnahme einer antipsychotischen Medikation sind für einen Menschen, der ohnehin von psychotischen Symptomen (Wahnvorstellungen, Ängsten, Halluzinationen, Beeinträchtigungs- und Beeinflussungserleben u. s. w. ) gequält ist, eine angstfreie therapeutische Atmosphäre und ein Halt gebender Rückzugsraum. Die zusätzliche Gabe einer angstlösenden sedierenden Medikation trägt meist dazu bei, dass sich der Betroffene auf eine stationäre Behandlung einlassen und diese letztlich als hilfreich erleben kann.
Bei der Schizophrenie ist besonders das Denken verändert. Der Betroffene kreist intensiv um die Gedanken in seiner Innenwelt und versucht, die Logik in seinem inneren Denksystem bzw. "Wahnsystem" immer wieder auf- und umzubauen. Schizophrene Menschen wirken oft ausgesprochen "philosophisch". In der International Classification of Diseases (ICD), Version 10, sind in den Kapiteln F20 bis F29 die Schizophrenien und Psychosen zusammengefasst (siehe DIMDI, Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information). Verwandte Artikel in diesem Blog: Wie entsteht Schizophrenie? Konkretistisches Denken kommt häufig bei Psychosen vor Entsymbolisierung: Psychotiker nehmen vieles wörtlich Psychosen verstehen, Psychopharmaka absetzen Schizophrenie Leser-Interaktionen