0, 3 0, 6 20, 0 25, 0 50, 0 75, 0 9, 0 0, 01 0, 03 100 125 375 0, 4 1, 25 450 600 90 120 150 180 210 240 80 100 120 140 160 1, 2 1, 6 2, 0 2, 4 300 400 500 22, 5 30 225 300 0, 9 1, 2 1, 5 1, 8 7, 5 10, 0 12, 5 15, 0 17, 5 20, 0 0, 75 1, 0 1, 25 1, 5 1, 75 2, 0 52, 6 70 87, 5 105 122, 5 140 300 600 900 100 200 300 25, 0 50, 0 75, 0 2, 5 5, 0 7, 5 1 3 Schmerzklinik UMGöttingen 5/08
2009, S. 233. ↑ G. Lindena, H. Arnau, J. Liefhold: Hydromorphon – pharmakologische Eigenschaften und therapeutische Wirksamkeit. In: Der Schmerz, Juli 1998, Volume 12, Issue 3, S. 195–204, doi: 10. 1007/s004820050142. ↑ Bischoff, Angelika: Bei Morphin-Nebenwirkungen: Wechsel zu Retardpräparat ist sinnvoll. In: Dtsch Arztebl 1998; 95(26): A-1686 / B-1427 / C-1333 (26. Juni 1998). ↑ Schmerztherapie mit Opioiden, Der Arzneimittelbrief, Nr. 45/2011, abgerufen am 7. Februar 2014. ↑ Bao et al: Hydromorphone for cancer pain. Cochrane, abgerufen am 16. November 2020. ↑ Robert M. Julien, et al. : A Primer Of Drug Action, Worth Publishers, 2008, ISBN 978-1-4292-3343-9. ↑ Spiegel Online: Hinrichtung in Ohio: Neue Giftspritze ließ Todeskandidaten zehn Minuten leiden, 16. Januar 2014, abgerufen am 17. Januar 2014. ↑ W. Fleischhacker, B. Richter: Sci. Pharm. 1981, 49, 118; W. R. Buckett: Brit. J. Pharmacol. 1982, 76, 269P. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt.
[8] Die Metabolisierung läuft hauptsächlich über Glucuronidierung ab, Hauptmetabolit ist Hydromorphon-3-Glucuronid – anders als bei Morphin kann kein 6-Glucuronid gebildet werden. Da Hydromorphon-3-Glucuronid unwirksam ist, kann Hydromorphon auch bei starker Einschränkung der Nierenfunktion gegeben werden. Der Wirkstoff hat wegen der geringen Plasmaeiweißbindung nur geringe Interaktionen mit anderen Arzneimitteln. [9] [10] Wechselwirkungen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Hydromorphon verstärkt die Wirkung von Stoffen, die das ZNS dämpfen. Hierzu zählen insbesondere Tranquilizer, Anästhetika, Schlafmittel, Sedativa, Alkohol, Muskelrelaxans, Antidepressiva und Antihypertensiva. Nebenwirkungen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Wie bei allen stark wirkenden Opioid-Analgetika können Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Ebenso kann es zu Benommenheit, Stimmungsveränderungen sowie zu Veränderungen des Hormonsystems und des autonomen Nervensystems kommen. Bei Überdosierung kann es zu Miosis, Hypoventilation und niedrigem Blutdruck kommen.
Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. Hydromorphon ist ein stark wirkendes semisynthetisches Opioid der Stufe III im WHO-Stufenschema (Klassifizierung der Schmerztherapie), das als Schmerzmittel bei starken und stärksten Schmerzen zugelassen ist. Es ist verschreibungspflichtig und unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz. Pharmakologische Daten [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Hydromorphon ist ein mit dem Morphin strukturverwandter Arzneistoff. Chemisch handelt es sich um ein hydriertes Morphin keton, physiologisch um einen Metaboliten von Morphin, Codein und Dihydrocodein. Nach der Resorption unterliegt Hydromorphon der Metabolisierung in der Leber und ist danach zu etwa 50 Prozent bioverfügbar. Es findet sich eine Proteinbindung von ca. sieben Prozent, die maximale Plasmakonzentration ist nach ca. einer Stunde erreicht, die terminale β-Halbwertszeit beträgt ca. zweieinhalb Stunden, die Ausscheidung erfolgt vorwiegend renal. Ob Hydromorphon über das Cytochrom-P450 -System abgebaut wird, ist bis heute nicht eindeutig geklärt.
Die empfohlene Dosisreduktion von Methadon p. o. nach der Umrechnung beträgt deshalb 70%! Umrechnungsfaktoren zur Bestimmung der Äquivalenzdosis Methadon p. Hier finden Sie Umrechnungstabellen zu den Opioidlösungen für die einfache Umrechnung von ml, Tropfen und mg: Umrechnungstabellen Opioid Lösungen Informationen zu dem ungefähren Zeitfenster des Wirkeintrittes von Analgetika finden sich in diesem Abschnitt. Diese dienen als Orientierung für die Dauer der Analgesie aber auch die Eignung von gelisteten Präparaten bzgl. akuter oder chronischer Schmerzreduktion: Wirkeintritt und Wirkdauer von Analgetika