Lizenz: CC BY-SA 4. 0 transhiatal erweiterte Gastrektomie Siehe auch: Adenokarzinom des ösophagogastralen Übergangs Magenresektion
Chirurgische Therapieoptionen Ösophagus und Magen Klinikstandard: minimal invasive Chirurgie Ösophagus-Resektionen Abdomino-thorakale Ösophagektomie (Klinikstandard: laparoskopisch-thorakoskopsiche Resektion mit Schlauchmagenrekonstruktion) Zervikale Resektion mit zervikaler Anastomose (Bedarfsfall, ggf.
Liegen die Tumore sehr weit am oberen Ende des Magens, spricht man von sog. Übergangskarzinomen oder genauer von Tumoren des gastroösophagealen Übergangs. Diese Tumore entstehen entweder aus entarteten Zellen der Magenschleimhaut oder können auch direkt in der unteren Speiseröhre wachsen. In den westlichen Industrieländern sind ist diese Tumorform derzeit an Häufigkeit stark zunehmend. Dagegen sind interessanterweise Tumore des gastroösophagealen Übergangs in asiatischen Ländern äußerst selten. Onkologische Chirurgie am Magen und Ösophagus | SpringerLink. In Deutschland liegt die Neuerkrankungshäufigkeit bei Männern pro Jahr bei 6 pro 100. 000 und bei Frauen bei 5 pro 100. 000. Wie beim Magenkarzinom sind die Ursachen vielschichtig. Allerdings spielen Übergewicht, saurer Reflux sowie Alkohol eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Tumoren des gastroösophagealen Übergangs. Wie beim Magenkarzinom sind diese Tumore bösartig und bedürfen dringender Behandlung. Symptome Während die Symptome beim Magenkarzinom oft erst spät auftreten und eher uncharakteristisch sind, verursachen Tumore des gastroösophagealen Übergangs oft ein Problem der Nahrungspassage (Dysphagie).
Selten kann dies auch auf frühe Formen des Submukosakarzinoms zutreffen. In der Regel müssen Tumore, die die Submukosa oder tiefere Schichten infiltrieren, einer Ösophagus-/Magenresektion mit Lymphadenektomie zugeführt werden, sofern es das individuelle OP-Risiko (Komorbiditäten) erlaubt. M0 (keine Fernmetastasen): Liegt ein klinisches T2-Stadium (CT und/oder Endosonographie zeigen eine Infiltration der L. Transhiatal erweiterte Gastrektomie | Chirurgische Strategien beim Kardiakarzinom (AEG Typ II) | springermedizin.de. muscularis propria) vor, kann eine perioperative Chemotherapie erwogen werden; bei klinischem T3- oder T4-Stadium (Tumor infiltriert alle Wandschichten, ev. mit Infiltration benachbarter Strukturen) oder suspiziertem Befall regionaler Lymphknoten (N1–3) soll eine perioperative Chemotherapie oder neoadjuvante Radiochemotherapie erfolgen. M1 (Fernmetastasierung): International gültigen Empfehlungen zufolge sollte die radikale Resektion (kurative Intention) im fernmetastasierten Stadium vermieden werden. Die chirurgische Resektion sollte nur erfolgen, wenn durch nicht resektive Maßnahmen keine Palliation (z.
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