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Auch Krankenkassen bieten Pflegekurse für pflegende Angehörige an. Schnell können sich Fehler einschleichen, die den Rücken des Pflegenden zu schwer belasten aber auch dem Patienten unter Umständen Schmerzen zufügen. Die richtige Kinästhetik (die Lehre über das schonende Bewegen von Patienten) ist bei der Patientenpflege das A und O für den Pflegenden und den Patienten. Es nützt niemandem, wenn wohlgemeinte Hilfe und Unterstützung in der häuslichen Pflege durch die Angehörigen durch falsche Handgriffe und Bewegungsabläufe diese auf Dauer schädigen und selbst zum Schmerzpatienten werden lassen. Vorbereitung des Patienten Bevor der Patient aus dem Bett genommen wird, sollte ihm in Ruhe erklärt werden, was jetzt mit ihm gemacht wird. Nur so kann sich der Patient sicher fühlen und wenn möglich auch unterstützend mithelfen. Lagerung nach Bobath: So funktioniert das Konzept | FOCUS.de. Unsichere und verängstigte Patienten verkrampfen sich, was wenig hilfreich für den pflegenden Angehörigen ist. Dieser Transfer aus dem Bett in einen Stuhl ist auch geeignet für das des Pflegebedürftigen außerhalb des Betts.
Vorgehen bei Bewegungsübungen im Bett: • in Rückenlage nach oben oder unten bewegen. – den Patienten kinästhetisch "rollen". – oder der Patient stellt seine Beine auf, hebt das Becken hoch und stößt sich mit den Füßen ab, während die Pflegekraft sein paretisches Schulterblatt unterstützt und ihm nach oben schiebt, der paretische Fuß ist dabei von der Pflegekraft zu fixieren. – beim Rutschen nach unten drückt die Pflegekraft das Knie des paretischen Beines über den Fuß, unterstützt das paretische Schulterblatt und zieht dadurch den Patienten nach unten. – bei schweren Patienten ist das Bett in eine schiefe Ebene zu bringen. • in Rückenlage zur Seite rutschen – Der Patient stellt die Beine an, hebt das Gesäß und bewegt das Becken in die gewünschte Richtung, er ist auf der paretischen Seite ggf. Pflege Behandlungsplan Schlaganfall. zu unterstützen. – der Patient spannt dann die Bauchmuskulatur an, um seinen Oberkörper anzuheben und ihn in die gewünschte Richtung zu schieben; ggf. unterstützt die Pflegekraft den Patienten, in dem sie unter das paretische Schulterblatt greift.
Wir schaffen die Voraussetzungen, um den Klienten spter zum Gehen zu mobilisieren. Die zahlreichen positiven Effekte des Stehens werden genutzt. Der Klient wird wacher. Die Gefahr von Kontrakturen wird gemindert; insbesondere die der Ausbildung eines Spitzfues. Die Eigenwahrnehmung des Klienten wird verbessert. Die weniger betroffene Seite wird aktiviert. Die betroffene Seite bleibt eingebunden. Vorbereitung: Indikation Wir nutzen diesen Bewegungsablauf, wenn verschiedene Bedingungen erfllt sind: Die Rcken- und die Beinmuskulatur des Klienten sind krftig genug, um diesen aufzurichten. Die Pflegekraft sollte auch selbst ausreichend Kraft haben, um den Klienten angemessen zu untersttzen. Adipse Klienten sollten daher ggf. von strkeren (mnnlichen) Pflegekrften bewegt werden. Initialisierung Der Klient sitzt auf dem Stuhl. Beide Fe sind auf dem Boden aufgestellt. Transfer vom bett in den rollstuhl nach bobath und. Er trgt stabiles Schuhwerk mit einer rutschfesten Sohle. Durchfhrung: Transfer Der Klient sitzt auf dem Stuhl. Vor ihm steht die Pflegekraft.
– den Rumpf gegen ein Rückenkissen lagern und leicht dagegen drehen respektive das Becken vorholen – Das betroffene Bein gestreckt lagern, oberes Bein in Beugung auf das Kissen. (das Kissen verhindert die Beugung des betroffenen Beines)
Dann: Bitte übe die verschiedenen Transfers erst zusammen mit "Gesunden" z. Mitschülern (die werden durch Bandagen oder Splints "behindert" dann ist es realistischer. Transfer vom bett in den rollstuhl nach bobath in der. Tauscht auch die Rollen und gebt euch eine klare, ehrliche Antwort, wie ihr euch gefühlt habt. Dadurch wird Dir einiges noch klarer und Du kannst dann reflektierter in der Prüfung antworten. Es könnte nämlich sein, daß dort fortschrittliche Prüfer sitzen, die weniger daran interessiert sind eine "korrekte, perfekte Bobath-Vorführung" serviert zu bekommen, als vielmehr daß die Schüler in der Lage sind professionell zu therapieren und flexibel zu reagieren auf die individuellen Möglichkeiten und Probleme der Patienten. Diese Selbstlernmethode - zusammen mit dem Reflexionsmodell des "clinical reasoning" - wird es Dir ermöglichen, Dich in jeden Fachbereich ohne großen Aufwand sicher einzuarbeiten. Viel Erfolg Oetken1 1
Weitere Informationen lesen Sie in den Beiträgen "Das Bobath-Konzept" und "Bobath Pflege beim Schlaganfall".
• Drehen im Bett. – der Patient dreht sich mit nach oben gestreckten, zusammengenommenen Händen, auf diese Weise zieht er das Schulterblatt hervor, sodass die Schulter in die Seitenlage frei liegt. – das Drehen erfolgt mit angestellten Beinen, um einschließende Spastiken zu vermeiden. • Aufsetzen auf die Bettkante. – der Patient dreht sich mit angestellten Beinen auf die paretische Seite – Er stützt sich mit der gesunden Hand auf der Matratze ab und bringt den Oberkörper hoch, gleichzeitig gleiten die Beine aus dem Bett. – die Pflegekraft unterstützt den Oberkörper des Patienten und fängt die Beine ab. Transfer vom bett in den rollstuhl nach bobath video. • Von der Bettkante ins Bett legen. – die gesunde Hand des Patienten stützt unter dem paretischen Arm den Oberkörper ab, der Patient legt sich über die Seite auf das Bett. – der Patient hebt das gesunde Bein selbst auf das Bett, das paretische Bein wird, um eine Spastik zu verhindern, von der Pflegekraft auf das Bett gehoben. Vorgehen bei Transfer. • bei allen Transfers: – jeder Transfer (Ausnahme "Pusher") erfolgt über die betroffene Seite – der Rollstuhl wird im rechten Winkel zum Stuhl oder Bett positioniert – Der Patient verlagert den Körperschwerpunkt nach vorne, in dem er an die Stuhlkante rutscht: Er neigt den Oberkörper nach vorne, hebt das Becken abwechseln links und rechts an und wandert auf der Sitzfläche nach vorne (Schinkengang); das Gewicht muss dabei ganz auf die jeweilige Seite genommen werden.