Nach den zugrundeliegenden Pathomechanismen unterscheidet man zwei Formen: IgE-vermittelte Reaktionen Nicht-IgE-vermittelte Reaktionen Die Gluten-Intoleranz ( Zöliakie; im Erwachsenenalter auch als einheimische Sprue bezeichnet) gehört zu den immunologisch bedingten, nicht IgE-vermittelten Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Wie kann ich vegane Verpflegung bestellen und /oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten melden? – DRK Landesschule – Fragen und Antworten. Nicht-immunologische Reaktionen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Nach den zugrundeliegenden Pathomechanismen werden drei Arten von Unverträglichkeitsreaktionen unterschieden, die weder einen toxischen noch einen allergischen Hintergrund haben. Resorptionsbedingte Intoleranzen (Transporterdefekte) Ursache der resorptionsbedingten Intoleranzen sind vermindert ausgebildete oder vermindert funktionierende Transporter die es den betroffenen Personen unmöglich machen, bestimmte Nahrungsbestandteile (vollständig) zu resorbieren. Die Transporterdefekte können entweder angeboren oder erworben sein. Fructosemalabsorption (intestinale Fructoseintoleranz) Enzymatische Intoleranzen (Enzymopathien) Ursache der Enzymopathien sind bestimmte Enzymmangel oder Enzymdefekte, die es den betroffenen Personen unmöglich machen, bestimmte Nahrungsbestandteile (vollständig) zu verdauen.
Bei den Pseudoallergien kommt es zu einer unspezifischen Aktivierung und Degranulierung von Mastzellen. Typische Auslöser sind: Lektine (enthalten z. B. in Bohnen) Salicylate in Äpfeln oder Aprikosen, aber auch die in Schmerzmitteln verwendete Acetylsalicylsäure Konservierungsstoffe (z. B. Benzoesäure) Säuerungsmittel (z. B. Zitronensäure, Essigsäure) bestimmte Medikamente (siehe dazu Intoleranz (Medizin)) Farbstoffe (z. Nahrungsmittelunverträglichkeit – Wikipedia. B. Tartrazin), Emulgatoren (z. B. Lecithin), Sulfite Symptome [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Meistens zeigen sich Nahrungsmittelunverträglichkeiten an Haut und Schleimhäuten. Aber auch Lunge, Gastrointestinalsystem (20%) und Herzkreislaufsystem (10%) können betroffen sein. Hauptsymptome sind: [6] Juckreiz, Flush, Urtikaria, Angioödem Rhinokonjunktivitis, Heiserkeit, Hustenreiz, Asthma Juckreiz und Schwellungen der Mundschleimhaut oder im Larynx Übelkeit, Erbrechen, Koliken, Diarrhoe Tachykardie, Hypotonie, Extrasystolie Aufflammen einer atopischen Dermatitis Therapie, Vorbeugung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Therapie der Wahl ist das Vermeiden der verantwortlich gemachten Lebensmittel.
Bei Hochrisiko-Säuglingen, die aus verschiedensten Gründen nicht ausschließlich an der Mutterbrust gestillt werden können, gibt es eingeschränkte Hinweise, dass eine verlängerte Verabreichung von Säuglingsnahrung aus hydrolysierten Eiweißen Nahrungsmittelunverträglichkeiten (Allergien im Säuglings- und Kindesalter im Allgemeinen und das Auftreten einer Kuhmilchallergie im Besonderen) reduzieren kann. Allerdings sind weitere gut geplante Studien zur endgültigen Klärung erforderlich. [7] Im Krankenhausbereich sind die (empirisch nicht belegbar wirksamen) organbezogenen Schonkostformen (Darm-, Galle-, Leber-, Magen- und Pankreasdiäten) zugunsten der heute üblichen leichten Vollkost (oder gastroenterologischen Basisdiät) verlassen worden. Nach einer 1978 von der Deutschen Arbeitsgemeinschaft für klinische Ernährung und Diätetik an über 2000 nicht-selektionierten Klinikpatienten durchgeführten Befragung wird auf jene Nahrungsmittel verzichtet, die bei über 10% der Befragten Beschwerden auslösten.
Entzündete Darmbereiche lösen Druckschmerz aus. Zudem wird eine Stuhlprobe im Labor auf Entzündungsmarker wie Calprotectin untersucht. Auch eine Blutprobe entnehmen Ärzte. Im Labor wird danach untersucht, ob ein Nährstoffmangel vorliegt. Denn die entzündeten Darmbereiche sind nicht in der Lage Vitamine und Nährstoffe zu resorbieren. Diese fehlen dann dem Körper, auch wenn sich Betroffene gesund und ausgewogen ernähren. Die Ärzte ordnen auch eine Magenspiegelung an, die es ihnen erlaubt, die Wand des Magen-Darmtraktes zu betrachten. Die Therapiemöglichkeiten bei Morbus Crohn hängen davon ab, welche Darmabschnitte betroffen sind und wie die Krankheitsphasen verlaufen. Morbus Crohn ist bisher nicht heilbar. Die Behandlungen haben das Ziel, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu steigern. Der medikamentöse Einsatz von Kortison verlangsamt und unterdrückt bestmöglich die Entzündungsreaktion. Durch die entzündete Darmschleimhaut kann es sein, dass Stenosen (Verengungen) und Fistel entstehen, die operativ entfernt werden müssen.
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