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Mögliche Begriffe zur Beschreibung sind: → Trocken, schuppig, feucht, rissig, mazeriert, haarlos, ödematös, gerötet, überwärmt, Ekzeme, Atrophie Blanche Der Wundrand ist der Bereich zwischen Wundgrund und originalgeschichteter Haut (auch Epithelinseln in der Wundfläche). Diesen kann man folgendermaßen beschreiben: → Beschaffenheit: flach, wulstig, unterminiert, zerklüftet, hyperkeratös → Zustand: vital/avital, intakt, livide, gerötet, mazeriert, nekrotisch Der Wundgrund wird dem Gewebetyp (Granulationsgewebe, Muskulatur, Bandstruktur, Knochen etc. ) und der Farbbeurteilung (z. Fibrinbelag, Nekrosen, grünliche oder sonstige Verfärbungen etc. ) nach beurteilt und beschrieben. Das Exsudat/ Transudat (entzündlich/nicht entzündlich) kann in: → Qualität: serös, gelblich, klar, eitrig, hell, blutig, trübe, etc. → Und Quantität: kein, wenig, mittel, viel beschrieben werden. Behandlungsverlauf: Wunddokumentation leicht erklärt für Pflegedienste | Deutsches Medizinrechenzentrum. Zusatz: Fotodokumentation Diese kann die schriftliche Dokumentation ergänzen, den aktuellen Wundzustand visualisieren und deren Heilungsverlauf verdeutlichen.
Pulmonale Hypertonie: Sammelbezeichnungen für Krankheiten, die durch einen zunehmenden Anstieg des Gefäßwiderstandes und des Blutdrucks im Lungenkreislauf gekennzeichnet sind. Man leidet unter stark eingeschränkter körperlichen Leistungsfähigkeit, Kreislaufstörungen und Müdigkeit. 1. 4. Medikamentenverordnungen (einschl. Bedarfsmedikation) mit Mengen- und Zeitangaben. Vorbereitung: 2.
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So planen Sie sicher und vergessen nichts Für Ihren Pflegekunden ist die Maßnahmenplanung der wichtigste Bestandteil der Pflegeplanung, da er direkt an deren Umsetzung beteiligt ist. Wichtig ist daher, dass die Maßnahmen auf das jeweilige Pflegeproblem und -ziel zugeschnitten sind und dass Ihr Pflegekunde sie akzeptiert. Dies kann auf Dauer nur gelingen, wenn alle Mitarbeiter die Pflege gleich durchführen. Dazu müssen Sie die Pflegemaßnahmen so beschreiben, dass jeder Ihr er Kollegen danach arbeiten kann. Möglicherweise fragen Sie sich aufgrund dieser Anforderungen häufig, wie detailliert Sie Pflegehandlungen beschreiben sollen und welche Angaben unnötig sind. Praxisbeispiel Die Altenpflegerinnen Elke und Martina schreiben jeweils eine neue Pflegeplanung für einen ihrer Bezugsbewohner. Elke beginnt ihre Maßnahmenplanung zur Grundpflege einer bettlägerigen Pflegekundin mit den Handlungsanweisungen: " Vorhänge aufziehen, Fenster schließen, Pflegkundin begrüßen und über Maßnahme informieren ".
Sie müssen realitätsnah sein, d. h., Sie müssen das vorhandene Zeitbudget berücksichtigen und dürfen keine lehrbuchmäßige Märchenplanung aufschreiben. Die Maßnahmen müssen alle fachlich notwendigen Handlungen enthalten. Im ambulanten Bereich sind die vertraglich vereinbarten Leistungskomplexe für Ihren Pflegekunden die Grundlage der Maßnahmenplanung. Sie planen daher nur Maßnahmen, die auch abgerechnet werden oder im direkten Zusammenhang mit der abgerechneten Leistung stehen. Zu Pflegerisiken, die Sie darüber hinaus erkennen, müssen Sie den Pflegekunden beraten und die Inhalte des Gesprächs dokumentieren. Was sind wichtige Angaben für die Pflegemaßnahmenplanung? Formulieren Sie Pflegemaßnahmen kurz, genau und verständlich. Dies haben Sie erreicht, wenn Sie die folgenden Fragen beantworten: Was macht die Pflegekraft? Nennen Sie die Form der Hilfeleistung. Wann erhält der Pflegekunde diese Hilfestellung? Nennen Sie hier die ungefähre Uhrzeit, zu der Sie die Leistung erbringen. Wie oft erfolgt die Hilfestellung?