Decompression Surgery for Endocrine Orbitopathy Medizinische Klinik volume 102, pages 714–719 ( 2007) Cite this article Zusammenfassung Hintergrund: Die endokrine Orbitopathie zählt zu den organspezifischen Autoimmunerkrankungen und geht mit einer Schilddrüsenfunktionsstörung einher. Im Rahmen des entzündlichen Prozesses kommt es zu einer Gewebsvermehrung innerhalb der Augenhöhle. Indikationen für die operative Dekompression der Augenhöhle sind somit kosmetisch-ästhetische Beschwerden bzw. die Bedrohung der Sehkraft durch Schädigung des Nervus opticus. Patienten und Methodik: 142 Patienten mit schwerer und therapieresistenter Orbitopathie wurden am interdisziplinären Orbitazentrum der Johannes- Gutenberg-Universitätsklinik konsekutiv operativ behandelt. Ober- und Unterlidkorrektur nach Endokriner Orbitopathie bei Morbus Basedow - Estheticon.de. Hierbei wurden die mediale Orbitawand entfernt sowie orbitales Fettgewebe reseziert. Zu den Operationsindikationen zählten kosmetische Gründe (196 Orbitae, 74, 2%), Optikusneuropathien (67 Orbitae, 25, 4%) und in einem Fall ein Hornhautulkus.
Aktualisiert ( Mittwoch, 06. Mai 2009) Therapie der Endokrinen Orbitopathie Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Über die richtige Therapie der endokrinen Orbitopathie gibt es unterschiedliche Ansichten. Erstes Ziel ist die Beseitigung der Schilddrüsenüberfunktion. Ob eine vollständige Entfernung der Schilddrüse die endokrine Orbitopathie günstig beeinflusst oder sogar heilt, ist umstritten. Die Transpalpebrale Orbitadekompression zur Behandlung der Endokrinen Orbithopathie • Fachportal für Wehrmedizin & Wehrpharmazie. Es gibt Untersuchungen, nach denen durch eine frühzeitige Entfernung der Schilddrüse bei einigen Erkrankten ein Rückgang der Orbitopathie festgestellt wurde. Falls Sie sich für eine Radiojodbehandlung entscheiden, sollten Sie diese nur unter Cortisonschutz durchführen, um der Verschlechterung einer endokrinen Orbitopathie oder einer Auslösung der endokrinen Orbitopathie vorzubeugen. Bei einer Radiojodbehandlung ohne Cortisonschutz kommt es bei einem Teil der Patienten zur Aktivitätszunahme der endokrinen Orbitopathie. Wichtig ist es, bei der Behandlung darauf zu achten, dass nach Kontrolle der Überfunktion der Schilddrüse durch die Behandlung keine Unterfunktion auftritt.
Es kommt dabei natürlich auch auf die Lage der Narbe an. Bei Tumoren ist man nicht immer so frei in seiner Entscheidung. Bei sehr dünner oder durch viel Sonne geschädigter Haut können jedoch auch trotz optimaler Technik Narben sichtbar bleiben. Man kann verschiedene Augen und den Grad der Veränderung durch Alter oder Krankheit nicht unbedingt vergleichen und "weghexen" - wie manchmal im kosmetischenn Bereich gewünscht - kann man da auch nix. Manche Schnitte werden statt mit dem Skalpell auch mit dem Laser oder der sogenannten "Radiowellenchirurgie" durchgeführt. Augenklinik: Endokrine Orbitopathie. Dies muß im Einzelfall entschieden werden. "Weh" tut das genauso wenig. Selbstverständlich kann man bei besonderer Empfindlichkeit auch über begleitende Narkosen reden, dies muß dann vorher besprochen werden. Wichtig ist es vor allem bei kosmetischen Eingriffen, daß der Operateur vorher erklärt, was möglich ist und was nicht. Hier müssen Wunsch und Wirklichkeit abgeglichen werden, damit spätere Enttäuschungen ausbleiben. Zum Thema Sport nach Lidoperationen, s. die Seite Sport nach Augenoperationen.
Die Kortikosteroide werden nach einem bestimmten Schema über mehrere Wochen intravenös verabreicht. Symptomatisch sollten regelmäßig Tränenersatzmittel getropft werden. Zudem ist die Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels Selen förderlich. Da Rauchen die Erkrankung maßgeblich negativ beeinflussen kann, sollte dies so schnell wie möglich aufgegeben werden. Gegen die Doppelbilder kann in manchen Fällen eine Prismenfolie oder -brille helfen. In schweren Fällen mit Bewegungseinschränkungen kann gegebenenfalls eine Strahlentherapie als Ergänzung zur Therapie mit Kortikosteroiden erfolgen. Operative Therapie Schieloperationen oder korrigierende Eingriffe an den Augenlidern ( Lidverlängerung, Lidstraffung) können bei stabilem Befund mit geringer Entzündung und damit geringer Aktivität der endokrinen Orbitopathie vorgenommen werden. Die meisten dieser Operationen erfolgen als minimal-invasive Eingriffe. Sollten bei Aktivität Anzeichen einer Sehnervenschädigung vorliegen ist notfallmäßig eine Entlastung der Schwellung um den Sehnerv mittels Augenhöhlenoperation durchzuführen.
Die Behandlung besteht in den allermeisten Fällen in einer Kombination aus Operation (Entfernung der gesamten Schilddrüse) und anschließender Radiojodtherapie. In Deutschland werden pro Jahr etwa 8. 000 Schilddrüsenkrebs-Erkrankungen pro Jahr neu diagnostiziert. Im Vergleich zu Krebserkrankungen in anderen Organen haben Patienten mit Schilddrüsenkrebs eine relativ gute Prognose. Bei der Diagnostik von Schilddrüsenerkrankungen kommen neben der Erhebung der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung vor allem Blutuntersuchungen, Ultraschall und Szintigraphie zum Einsatz. In Ausnahmefällen können zusätzlich Computertomographie (CT) und Kernspintomographie (MRT) sowie eine Feinnadel-Punktion mit Untersuchung der Zellen unter dem Mikroskop eingesetzt werden. Bei der Behandlung von Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen arbeiten idealerweise Hausarzt, Nuklearmediziner, Endokrinologe und Chirurg in enger Absprache zusammen. Wenn eine medikamentöse Therapie und andere Maßnahmen nicht genügen, kommt häufig eine Operation in Frage.
Die Ausdehnung der Operation orientiert sich an den vorhandenen Befunden. Am Tag der Operation werden die Patient:innen stationär aufgenommen. Die Operation dauert ungefähr zwei Stunden. Allgemeine Risiken der Operation sind Nachblutungen und Wundinfektionen. Spezifische Risiken betreffen vor allem den Stimmbandnerv und die Nebenschilddrüsen. Durch die Verwendung des sogenannten intraoperativen Neuromonitorings kann der Stimmbandnerv während der Operation eindeutig identifiziert und somit geschont werden. Der Hautverschluss erfolgt mit Nahtmaterial, das sich im Laufe der Zeit auflöst und nicht gezogen werden muss. Drainagen werden in der Regel nicht eingelegt. Nach der Operation Bei unkompliziertem Verlauf werden die Patient:innen zwei Tage nach der Operation wieder nach Hause entlassen. Das entfernte Schilddrüsengewebe wird vom Pathologen untersucht. Gegebenenfalls ist eine erneute ambulante Vorstellung notwendig, um die Ergebnisse der pathologischen feingeweblichen Untersuchung zu besprechen.
Beratung und Cafe für Mädchen und Frauen - Verein "JUVIVO – Es lebe die Jugend! " 1210 Wien, Dunantgasse 15/10, R-2 Mobiltelefon: 0660 / 588 48 21 E-Mail: Webseite:... Geschäftszeiten Frauencafé: Jeden zweiten Montag 9. 30-12. 30 (Programm unter) Beratung für Mädchen und Frauen: nach Terminvereinbarung Zentrale Verein "JUVIVO – Es lebe die Jugend! Wiener Landesfeuerwehrverband - Feuerwehrjugend und Katastrophenhilfsdienst. " Themen Freizeitangebote für junge Menschen Mädchenberatung Datensatz zuletzt geändert am 17. Dezember 2021
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