Diese verbessern die Symptome, reduzieren jedoch nicht wesentlich den Obstruktionsgrad einer BPO. Bei Männern mit Prostatavergrößerung (> 40ml; = BPE) und LUTS vermindert die regelmäßige Einnahme eines 5-alfa-Reduktase-Hemmers das Risiko für eine Verschlimmerung, das Risiko für einen Harnverhalt und das Risiko für die Notwendigkeit einer Operation. Unabhängig von erektiler Dysfunktion können Phosphodiesterasehemmer mittel- bis schwergradige Speicher- und Miktionstörungen bessern. Bph therapie leitlinien meaning. Als einziges Medikament dieser Gruppe wurde kürzlich Tadalafil 5 mg 1x1 p. o. durch den GBA in Deutschland freigegeben. Für die Behandlung bei ausgeprägter nächtlicher Polyurie kann Vasopressin erwogen werden. Behandlungsversuche mit Kombinationspräparaten aus Alfa-Blocker und 5-alfa-Reduktase-Hemmer sind für Patienten mit vergrößerter Prostata (BPE), LUTS und reduziertem Flow (Qmax). Bei unzureichender Kontrolle von Reizbeschwerden durch Antimuskarinergika oder Alfa-Blocker können diese auch kombiniert werden, allerdings ist Vorsicht bei BOO gegeben.
eine Anhebung des Blasenbodens durch die hyperplastische Prostata) Laborchemische Untersuchungen ( Retentionswerte, Elektrolyte, Prostataspezifisches Antigen (PSA)) Uroflowmetrie: Maximalflow < 15 ml/s 11 Differentialdiagnose Bei Restharnbildung ist immer auch an eine Urethrastriktur zu denken. Bei irritativen Miktionsbeschwerden sollten ein Blasentumor und eine neurogene Blasenentleerungsstörung in Betracht gezogen werden. 12 Therapie Die Therapie richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung. 12. 1 Stadium I In Stadium I wird die benigne Prostatahyperplasie konservativ behandelt. Hierzu verwendet man pflanzliche Präparate ( Phytotherapeutikum) des Kürbis oder Sägepalmextrakte. Bph therapie leitlinien. 12. 2 Stadium II In Stadium II wird die benigne Prostatahyperplasie ebenfalls konservativ behandelt. Jedoch kommen hierbei stärker wirksame Medikamente zum Einsatz. Durch selektive Alpha-Blocker, die an α 1A -Rezeptoren wirken (z. B. Tamsulosin) wird eine Relaxation der glatten Blasenhalsmuskulatur erreicht. Häufige Nebenwirkungen während der Therapie sind: Schwindel Orthostasereaktion Hypotonie 5-Alpha-Reduktasehemmer (z. Finasterid) verkleinern die Prostata durch Eingriff in den hormonellen Stoffwechsel der Drüse, der Effekt auf den Harnfluss und die Symptomatik ist dabei gering.
Durch die abzuleitenden Empfehlungen und die Leitlinienrealisierung soll die Versorgungsqualität von Patienten mit BPS optimiert und die Behandlungseffizienz verbessert werden. Somit ist die Leitlinie zur Therapie des Benignen Prostatasyndroms (BPS) ein evidenzbasiertes Instrument, um die Therapie des BPS grundlegend neu zu bewerten und zu verbessern. Männer mit Prostata-bedingten Miktionsbeschwerden und Ärzte, die diese Patienten behandeln, sollen durch die Leitlinie bei der Entscheidung über Therapiemaßnahmen informiert und unterstützt werden. Bph therapie leitlinien in new york. Die Leitlinie soll dazu beitragen, eine angemessene, wissenschaftlich begründete und aktuelle Therapie anzubieten. Die Leitlinie soll neben dem Beitrag für eine angemessene Gesundheitsversorgung auch die Basis für eine individuell zugeschnittene, qualitativ hochwertige Therapie bieten. Mittel- und langfristig sollen so die Morbidität gesenkt und die Lebensqualität verbessert werden.
Nur anhand der vollständigen Untersuchungsergebnisse können Arzt und Patient gemeinsam das weitere Vorgehen festlegen: Kontrolliertes Zuwarten, medikamentöse Behandlung oder operativer Eingriff. Ziele der Therapie sind, die Beschwerden des Betroffenen am unteren Harntrakt (engl. LUTS) zu lindern, seine Lebensqualität zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden. So darf der eingeschränkte Harnabfluss aus der Blase, also das Blasenauslasshindernis (engl. Benignes Prostata-Syndrom: Neu Name, Leitlinie und Medikament. BOO) nicht unbeobachtet und auf Dauer unbehandelt bleiben, selbst bei geringen Beschwerden. Denn dieses beeinträchtigt die Speicherung von Urin in der Blase und dessen Entleerung und kann Blase und Nieren schädigen (s. auch Zeichen und Komplikationen des BPS). Für die BPS-Behandlung gelten laut Leitlinie folgende Grundsätze: Vor Beginn einer Therapie sollten die im vorherigen Abschnitt beschriebenen Untersuchungen durchgeführt und die Befunde sorgfältig bewertet werden (s. Untersuchung beim BPS). Um zu vermeiden, dass eine Behandlung unwirksam bleibt, ist es nötig, für jede Therapieform die dafür geeigneten Patienten gezielt auszuwählen.
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