Therapeuten reagieren meist intensiver mit Gegenübertragungen auf Patienten, die sie in ihre Konfliktkonstellation miteinbeziehen. Im Idealfall ist die Gegenübertragung dem Therapeuten völlig bewusst und kann so im Sinne des Therapieerfolges genutzt werden. Siehe auch [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Containing Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Claudia Frank / Heinz Weiß (Hrsg. ): Projektive Identifizierung. Ein Schlüsselkonzept der psychoanalytischen Therapie. Klett-Cotta, Stuttgart 2007, ISBN 978-3-608-94408-2. Wolfgang Trauth: Konzept der Projektiven Identifizierung: Möglichkeit, zwischenmenschliche Interaktionen zu beschreiben – Teil I: Konzeptentwicklung und Definition. In: Psychotherapie in Psychiatrie, Psychotherapeutischer Medizin und klinischer Psychologie. ISSN 1430-9483, Bd. 8 (2003), H. 2, S. 326–333 ( PDF; 48 kB). Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Hinshelwood R. D. : Projektive Identifizierung. In: Hinshelwood R. (Hrsg. ): Wörterbuch der kleinianischen Psychoanalyse.
Woher stammt das Konzept der projektiven Identifizierung? Der Begriff der projektiven Identifizierung entstammt der psychoanalytischen Schule Melanie Kleins und ihrer Nachfolger, die sich in ihrer Arbeit besonders intensiv der Behandlung schwer kranker Patienten, z. B. mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen, Psychosen oder schweren narzisstischen Störungen widmen. Melanie Klein beschrieb dieses Phänomen zunächst als einen Abwehrmechanismus, durch den schwer erträgliche Gefühlszustände in den anderen sozusagen "ausgelagert" und dort – gleichsam als Gefühle des anderen – ent-sorgt werden. Wilfred R. Bion, einer der bedeutsamsten Nachfolger Melanie Kleins, beschrieb dieses Phänomen dann jedoch auch als Ausdruck eines ganz normalen Mechanismus, der eben ursprünglich nur einer sehr frühen Lebensphase angehört. Projektive Identifizierung dient primär der Kommunikation, um Seelisches, das sich (noch) nicht in Sprache fassen lässt, mitteilen zu können. Unter bestimmten Umständen wird sie auch von psychisch gesunden, erwachsenen Menschen verwendet.
Das kann Momente während der Stunden betreffen, in denen ich mich unwillkürlich ärgere, ein schlechtes Gewissen bekomme, eine unerklärliche Traurigkeit spüre oder müde werde. Die projektive Identifizierung ist für mich dabei einer der wichtigsten Übertragungsvorgänge, auf denen dieser Austausch basiert. Zunächst einmal muss ich mir dabei selbst bewusst werden, was da passiert, und überhaupt die Idee haben, dass das etwas mit dem Gefühl des Patienten zu tun haben könnte. Um das herauszufinden, dient die Arbeit mit einer konkreten Stunde in einer Intervisionsgruppe in Ihrer Supervision in einer schriftlichen Reflexion, indem Sie zum Beispiel eine Stunde protokollieren. Achten Sie dabei vor allem auf die Stellen im Gespräch, bei denen Ihnen etwas eigentümlich vorkommt. Diese Stellen sind wichtig, und seien sie noch so unbedeutend, unpassend, unzusammenhängend mit dem, worüber der Patient gerade spricht. Manchmal ist gerade das ein untrüglicher Hinweis darauf, das Sie einem unbewussten Phänomen wie der projektiven Identifizierung auf der Spur sind.
Young, R. M. : Gutartige und virulente projektive Identifikation. Schwartz, Wynn: Entmystifizierende projektive Identifikation.
Den Vertragsabschlüssen seien Ausschreibungen vorgeschaltet, die eine hohe Qualität der Zytostatika-Zubereitungen gewährleisten würden. "Im Rahmen der Ausschreibungen werden Qualitätskriterien vereinbart, die über die derzeitige Regelversorgung hinausgehen", erklärt Kleis. Zytostatika ausschreibung verbot für. Bei den Vertragsabschlüssen werden ausschließlich Apotheken berücksichtigt, die strenge Kriterien erfüllen. Bei der Auswahl der Apotheken spielt die Qualität der Versorgung die entscheidende Rolle, erst dann entscheidet die Wirtschaftlichkeit des Angebots. Unangemessener Verweis auf Konzentrationsprozessen bei Apotheken "Mögliche Wirtschaftlichkeitsreserven, die der Apotheker generiert, kommen bisher nicht der Versichertengemeinschaft zugute. Die Erfahrungen zeigen, dass bei bisherigen Ausschreibungen neben dem Gewinn an Qualität und Sicherheit für die Patienten auch Einsparungen in einer Größenordnung zwischen 20 und 30 Prozent der Gesamtausgaben erzielt werden können", betont Kleis. Diese Wirtschaftlichkeitsreserven müssten im Sinne der Versichertengemeinschaft gehoben werden.
Auch sei es nicht sachgerecht, die Gesetzesinitiative mit dem Argument der Apothekenwahlfreiheit zu begründen. Die Belieferung von Arztpraxen mit Zytostatika erfolge bereits heute ohne Einbeziehung des Patienten. "Ebenso unangemessen ist der Verweis auf Konzentrationsprozesse bei den Apotheken, denn diese zeichnen sich auch ohne Ausschreibungen seit längerem ab. Die novellierte Apothekenbetriebsordnung hat zu höheren Anforderungen im Bereich der Zytostatika-Versorgung geführt, sodass viele Apotheken die Herstellung dieser Produkte bereits aufgegeben haben", unterstreicht Kleis. Zytostatika ausschreibung verbot von. Statt Verträge mit Apotheken abschließen zu können, sollen die Krankenkassen die Möglichkeit zum Abschluss von Rabattverträgen mit pharmazeutischen Herstellern bekommen. Kleis sagt: "Dieses Instrument wird jedoch wenig Wirkung entfalten, da sich die Ausschreibung von Wirkstoffen vorrangig auf das wettbewerbliche generische Arzneimittelsegment beziehen wird. Dies macht allerdings lediglich 15 Prozent des Umsatzes aus, sodass damit nur für einen kleinen Ausschnitt des Marktes wirksame Ausschreibungen vorgenommen werden können. "
/dpa Berlin Als Gefahr fr die flchendeckende Versorgung von krebskranken Patienten mit onkologischen parenteralen Zubereitungen hat der Deutsche Apothekerverband (DAV) die Entscheidung der Schiedsstelle zur Vergtung von Zytostatikazubereitungen kritisiert. Unter anderem seien die Abschlge, die die Apotheker den Krankenkassen gewhren mssten, zu hoch und die Herstellungsvergtung zu gering. Er knne die Entscheidung der Schiedsstelle nicht mittragen, teilte der DAV gestern in Berlin mit. Details zum Schiedsspruch wurden bisher nicht bekannt. Zytostatika ausschreibung verbot deutschland. Die Vergtung von Zytostatikazubereitungen regelt die sogenannte Hilfstaxe, die der DAV mit dem GKV-Spitzenverband vereinbart. Sie besteht dem Verband Zytostatika herstellender Apotheker (VZA) zufolge aus einer Herstellungs- und einer Dienstleistungspauschale, die je nach Aufwand zwischen 39 und 81 Euro liegt. Zugleich mssen die Apotheker den Kassen Abschlge fr Einkaufsvorteile einrumen, die sie insbesondere bei Generika gegenber den Arzneimittelherstellern erzielen.
Der Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) ist Interessenvertretung und Dienstleistungsunternehmen aller sechs Ersatzkassen, die zusammen mehr als 26 Millionen Menschen in Deutschland versichern: - Techniker Krankenkasse (TK) - BARMER GEK - DAK-Gesundheit - KKH Kaufmännische Krankenkasse - hkk - Handelskrankenkasse - HEK – Hanseatische Krankenkasse * (sortiert nach Mitgliederstärke) Der Verband der Ersatzkassen e. (vdek) ist die Nachfolgeorganisation des Verbandes der Angestellten-Krankenkassen e. (VdAK), der am 20. Mai 1912 unter dem Namen "Verband kaufmännischer eingeschriebener Hilfskassen (Ersatzkassen)" in Eisenach gegründet wurde. Vdek: Verbot von Zytostatika-Ausschreibungen nicht nachvollziehbar / Lobby-Arbeit der Apotheker belastet die Versicherten | GESUNDHEIT ADHOC. In der vdek-Zentrale in Berlin sind rund 260 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter beschäftigt. In den einzelnen Bundesländern sorgen 15 Landesvertretungen mit insgesamt rund 320 sowie weiteren 40 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in den Pflegestützpunkten für die regionale Präsenz der Ersatzkassen.
Die jüngsten Durchsuchungen bei Ärzten, Apothekern und Unternehmen wegen des Verdachts der Bestechung bzw. Bestechlichkeit im Zusammenhang mit Zytostatikaverordnungen sind Folge einer Fehlentwicklung hin zu mehr Zentralisierung. Das meint der Präsident des Verbands der Zytostatika herstellenden Apothekerinnen und Apotheker e. V. (VZA), Dr. Zytostatika: Verband fordert Verbot von Ausschreibungen | PZ – Pharmazeutische Zeitung. Klaus Peterseim. Das Geschäft mit Zytostatika hat es in sich. Nicht nur der "Spiegel", auch andere Zeitungen berichten derzeit über dubiose Machenschaften einer regelrechten "Krebs-Mafia". Viele Vorwürfe sind alt – aber es gibt auch jüngere Verfahren. So laufen gegenwärtig staatsanwaltliche Ermittlungen gegen das onkologische Pharmaunternehmen Lapharm aus Rosenheim, die mit der Verwaltung und Auswertung von Krankendaten befassten rgb Onkologisches Management GmbH aus Sarstedt (Landkreis Hildesheim) sowie diverse Onkologen und Apotheker. Der Vorwurf: Die beiden Unternehmen haben sich in enger Zusammenarbeit sehr darum bemüht, dass Onkologen ihren Patienten die Produkte von Lapharm verschrieben.
Einschnitte in Versorgung von Krebspatienten befürchtet "Der Gesetzgeber muss bald handeln und solche Ausschreibungen verbieten", sagte Fritz Becker, Vorsitzender des Deutschen Apothekerverbandes. Es könne nicht sein, dass die Krankenkassen die Zytostatika-Versorgung kaputt sparten. Ähnlich äußert sich Prof. Stephan Schmitz, Vorstandsvorsitzender des Berufsverbandes der Niedergelassenen Hämatologen und Onkologen in Deutschland e. V. (BNHO): "Mit Ausschreibungen dringen die Kassen nicht nur in die Entscheidungskompetenz des Arztes ein, sondern auch in das besonders geschützte Vertrauensverhältnis von Arzt und Patient", sagte er. Zytostatika-Ausschreibungen durch Krankenkassen sind patientenfeindlich. Aus Sicht der niedergelassenen Hämatologen und Onkologen sei dies nicht akzeptabel. Bei Chemotherapien kooperieren die onkologischen Praxen eng mit den Apotheken. Die multiprofessionelle Zusammenarbeit sei Bestandteil einer hochwertigen Versorgung, und werde durch die Exklusivausschreibungen nun vernichtet, so Schmitz. Foto: © sudok1 -