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Wurden harmlose Adenome entfernt, haben Patienten für gewöhnlich über Jahre Ruhe: Polypen wachsen im Regelfall sehr langsam nach. Sie können prinzipiell wiederkehren, wenn sich noch Reste von Polypengewebe im Darm befinden. Das ist bei etwa zehn Prozent der abgetragenen Polypen zu vermuten. Ähnliches gilt, wenn operativ ein Stück Darm samt einem Tumor entnommen wurde: Finden sich im Umgebungsgewebe keine Metastasen (Absiedlungen) und ist der Tumor komplett entfernt worden, ist die Gefahr fürs erste gebannt. Nach einer Polypektomie (Polypen-Entnahme) oder einer Tumor-Operation werden die Intervalle für eine Endoskopie enger gesetzt: Nach einigen Wochen führt der Arzt eine erste Kontrolle durch. Die nächste Untersuchung wird in einem Abstand von einem, drei oder fünf Jahren vorgenommen, je nach Befund und Risiko-Faktoren des Patienten. Diese Untersuchungsintervalle reichen aus, um neu wachsende Polypen rechtzeitig zu erkennen. Verhalten nach polypenentfernung darm der. Die Krankenkassen finanzieren die Darmspiegelungen, weil sie eine sinnvolle Präventionsmaßnahme gegen Darmkrebs darstellen.

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Darmkrebs entwickelt sich über viele Jahre. Eine erste noch harmlose Stufe sind gutartige Wucherungen der Schleimhaut, sie werden Adenome oder Polypen genannt. Manche wachsen warzenartig als kleine Hügel, andere wie gestielte Pilze. Die Wucherungen können harmlos bleiben, oder sich zu Tumoren entwickeln, die in die Darmwand hineinwachsen und, wenn sie Lymphknoten befallen, im ganzen Körper Metastasen bilden können. Hat eine neuartige Art der Darmkrebsvorsorge entwickelt: der Münchner Professor Wolfgang Schepp. Verfahren zur Abtragung von Polypen und Adenomen. © Westermann Das sagt der Experte - Professor Schepp im Interview Noch immer gehen wenige Menschen zur Darmspiegelung, selbst wenn die Krankenkasse dazu einlädt. Deprimiert Sie das? Professor Wolfgang Schepp: Das stimmt leider, aber dennoch kommen mehr Menschen als ohne diese speziellen Einladungen, die ein großer Fortschritt sind. Der Anteil derer, bei denen man Vorstufen findet und entfernt, so dass diese Menschen keinen Darmkrebs mehr bekommen, ist erheblich. Etwa ein Drittel der Erwachsenen über 55 hat zumindest einen Polypen im Darm!

In all diesen bisher sehr schwierigen Fällen kommt nun die neue Methode zum Einsatz: die endoskopische Vollwandresektion. Lebenserwartung bei Krebs gestiegen Wer profitiert von der neuen Technik? Die Vollwandresektion erfolgt nur in darauf spezialisierten Krankenhäusern. Patienten mit verdächtigen oder schwierig zu erreichenden Polypen werden von ihrem Gastroenterologen an die Klinikärzte überwiesen. Professor Schepp schätzt, dass von 100 Patienten, die zu einer normalen Vorsorge-Koloskopie gehen, etwa zwei für die neue Technik infrage kommen. Was ist eine Vollwandresektion? In vielen Fällen, in denen bisher der Chirurg übernehmen musste, können Patienten jetzt schonend und sicher endoskopisch behandelt werden. Mit dieser neuen Technik brauchen Sie Darmkrebs nicht zu fürchten. Möglich macht es ein kleines ringförmiges Gerät, das direkt auf das Endoskop aufgesteckt wird. Es entfernt in einem Arbeitsgang gut- oder bösartige Veränderungen von bis zu gut drei Zentimetern Durchmesser, und zwar in der gesamten Dicke der Darmwand. Dr. Martin Fuchs: "Der Arzt zieht das Gewebe mit einem speziellen Greifarm unter endoskopischer Sicht in das Aufsatzgerät hinein. "

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