Die Datenanalyse zeigte, dass dieser Wunsch in erster Linie auf schmerzbedingte Schlafstörungen und Bewegungseinschränkungen zurückzuführen war. Vor allem nach Tonsillektomie waren Kinder mit nur einem Nicht-Opioid-Analgetikum mit der Schmerzbehandlung deutlich unzufriedener. Der Fragebogen wurde In 42% vom Patienten selbstständig ausgefüllt, in 46% hatte jemand dabei geholfen. In knapp 12% stammten die Angaben ausschließlich von den Eltern. Postoperative schmerztherapie bei kindern. Das Forschungsteam um Prof. Dr. med. Ulrike Stamer hat nun Vorschläge unterbreitet, wie eine postoperative Schmerztherapie optimiert und der Einsatz opioidhaltiger Schmerzmittel nach der Operation vermindert werden kann. Der Wunsch nach mehr Schmerzmitteln war umso geringer, je mehr Einzelsubstanzen verschiedener Klassen die Kinder bereits vor der Aufwachphase erhalten hatten. Über diesen "relativ einfach modifizierbaren Faktor" bietet sich daher laut Stamer eine Möglichkeit, die perioperative Situation für die Kinder zu verbessern. Opiode sollten bei Kindern insbesondere bei Tonsillektomien zurückhaltend eingesetzt werden, da sie das ohnehin erhöhte Schlafapnoe-Risiko weiter steigern und im Extremfall sogar zu einer Atemdepression führen könnten.
Lesezeit: 5 Min. Jede Operation ist ein unangenehmer, aber meist unumgänglicher Eingriff, der mit Schmerzen vor und vor allem nach der Operation einhergeht. Viele Menschen haben daher Angst, nach einem operativen Eingriff lange Zeit unter starken Schmerzen leiden zu müssen. Doch mit einer guten Behandlung von Schmerzen nach einer Operation (postoperativen Schmerztherapie, Analgesie) können die Beschwerden auf ein Minimum reduziert werden. Jeder Patient hat einen Anspruch auf eine individuell angepasste, hinlängliche Schmerztherapie. Für die Behandlung von Schmerzen nach einem Eingriff gibt es mittlerweile viele verschiedene Konzepte, die sich speziell nach Ort und Art der Operation richten, um so ein bestmögliches Ergebnis in der Therapie zu erreichen. © Wann wird eine postoperative Schmerztherapie durchgeführt? Postoperative schmerztherapie bei kindern in 2. Eine postoperative Schmerztherapie (Analgesie) wird nach jeder Operation, auch nach ambulanten Eingriffen (Eingriffen ohne Klinikübernachtung), durchgeführt. In groß angelegten Studien konnte gezeigt werden, dass eine ausreichende Behandlung von Schmerzen, die die nachoperativen Beschwerden auf ein Minimum reduziert, viele Vorteile hat.
Im Rahmen der Studie wurden die Kinder im Alter zwischen zwei und zwölf Jahren nach der Mandeloperation daher dreimal täglich von einem Schmerzdienst besucht, der die Schmerzintensität altersabhängig nach KUSS oder FPS-R und PPPM erhob. Der Operateur verordnete zur Linderung der Beschwerden zunächst die Nichtopioid-Analgetika Paracetamol, Ibuprofen und Diclofenac. Die Gabe der Medikamente erfolgte durch eine Pflegekraft nach Hinweis durch die Eltern, wenn diese oder ältere Kinder selbst meinten, dass zusätzliche Schmerzmittel nötig seien. Überschritt ein Messwert den Schwellenwert für die das jeweilige Messinstrument, wurde die Indikation zur Gabe einer sogenannte "Rescue-Medikation" gestellt. Die jungen Patienten erhielten dann das Schmerzmittel Piritramid. Es gehört zu den Opioiden, hat aber eine um 25 Prozent schwächere Wirkung als Morphin. Postoperative schmerztherapie bei kinder chocolat. In der Folge entschieden die Ärzte sich bei 212 von 854 Visiten für den Einsatz von Piritramid. In 121 Fällen hatten die Angaben der Eltern im PPPM-Fragebogen den Ausschlag gegeben, obwohl die Eltern zuvor der Ansicht waren, dass ihre Kinder nicht unter starken Schmerzen litten.
Bei Operationen am Arm kann der so genannte Plexus brachialis (Nervenstrang, der den Arm versorgt) ober- oder unterhalb des Schlüsselbeins betäubt (blockiert) werden. Dazu wird ein sehr dünner Katheter unter Ultraschallkontrolle bis zum Nerven vorgeschoben, so dass die Schmerzmittel, meist ein lokales Betäubungsmittel und ein Opioid, direkt um die Nerven herum gespritzt werden können. Die Wirkung der Medikamente ist so besonders gut und die Nebenwirkungsrate sehr niedrig. Auch für Eingriffe an Brustkorb, Bauchraum und Beinen kann dieses Verfahren eingesetzt werden. Kinder benötigen nach Mandel-OP oft stärkere Schmerzmittel als Eltern annehmen - Presse - Thieme Gruppe. Dabei wird aber nicht der Nerv direkt betäubt, sondern eine Regionalanästhesie am Rückenmark gesetzt. Je nachdem auf welcher Höhe und in welchem anatomischen Raum der Katheter platziert wird, können gezielt bestimmte Bereiche des Körpers betäubt werden. Sehr häufig wird eine solche Regionalanästhesie schon vor der Operation angelegt, so dass während der Operation das entsprechende Gebiet bereits schmerzfrei ist. Nach der Operation wird das Schmerzmittel weiter kontinuierlich oder patientengesteuert über den Katheter und ein Pumpensystem injiziert.
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