(c) iStock/iLexx 09. Juni 2020 – Nach einem Schlaganfall durch ein gefäßverstopfendes Blutgerinnsel (Thrombus) muss so schnell wie möglich die Durchblutung der betroffenen Hirnregion wiederhergestellt werden. Dies kann mit einer medikamentösen Thrombusauflösung oder durch mechanische Entfernung des Thrombus mit einem Gefäßkathetereingriff erfolgen. Eine aktuell in "The New England Journal of Medicine" publizierte Studie vergleicht die alleinige Thrombektomie mit der Kombination beider Verfahren. Hirnblutung nach lysetherapie herzinfarkt. Die meisten Schlaganfälle sind ischämischer Natur – das heißt sie entstehen durch den Verschluss einer hirnversorgenden Arterie (Hirninfarkt). Die Ursache ist meist ein Blutgerinnsel (Thrombus/Embolus), welches das Blutgefäß verstopft. Die zu dem Gefäß gehörende Gehirnregion wird dann nicht mehr beziehungsweise nicht mehr ausreichend durchblutet und mit Sauerstoff es nicht zu bleibenden Schäden durch Absterben von Gehirnzellen kommt, muss die Blutversorgung (Perfusion) durch eine Wiedereröffnung des Gefäßes möglichst schnell wiederhergestellt werden – je rascher, desto besser ("time is brain").
Konzentrate mit Fibrinogen sind eine sichere therapeutische Option. Damit kann man den Fibrinogenspiegel bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall und einer mit der Thrombolyse zusammenhängenden Blutung wiederherstellen. Time is Brain Im Grunde genommen kann die für einen Schlaganfall spezifische Bildgebung mittels MRT oder CT bestimmte Risikopatienten identifizieren. Und zwar jene, die bei einem ischämischen Schlaganfall auch nach über viereinhalb, bis maxmial neun, Stunden beziehungsweise bei unbekanntem Zeitfenster noch von einer Lysetherapie profitieren können. Denn die bildgebenden Untersuchungen zeigen, ob noch minderdurchblutete Gehirnareale vorhanden sind, die das Risiko der späten Lyse rechtfertigen. Natürlich gilt nach wie vor, dass Patienten mit Schlaganfall so schnell wie möglich in eine geeignete Spezialklinik müssen. Hirnblutung nach lysetherapie kontraindikationen. Experten sprechen von »Time is Brain«. Im Grunde genommen unterstreicht deswegen das Zeitfenster von 4, 5 Stunden nach wie vor die Dringlichkeit einer Lysetherapie bei Schlaganfall.
"Wichtig ist die Aufklärung der Bevölkerung", findet Professor Diener. "Die Angehörigen müssen wissen, dass ein Schlaganfall immer ein Notfall ist, auch wenn Betroffene keine Schmerzen haben. " Literatur Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, Brott T, Cohen G, Davis S, Donnan G, Grotta J, Howard G, Kaste M, Koga M, von Kummer R, Lansberg M, Lindley RI, Murray G, Olivot JM, Parsons M, Tilley B, Toni D, Toyoda K, Wahlgren N, Wardlaw J, Whiteley W, Del Zoppo GJ, Baigent C, Sandercock P, Hacke W; Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Apoplex | Wie lange nach Infarktbeginn ist eine Lysetherapie sinnvoll? | springermedizin.de. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet 2014; 384: 1929-35 (14)60584-5/abstract Fachlicher Kontakt bei Rückfragen: Prof. Joachim Röther Pressesprecher der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) Chefarzt der Neurologischen Abteilung Asklepios Klinik Altona, Paul-Ehrlich Straße 1, 22763 Hamburg Tel.
nat. Thomas Thiekötter Geschäftsstelle: Reinhardtstr. 27 C, 10117 Berlin, Tel. : +49 (0)30 531437930, E-Mail:
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