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Einleitung Diese Faktenbox soll Ihnen helfen, Nutzen und Schaden einer Operation des Kniegelenks (Arthroskopie) bei Verschleiß (Arthrose) im Kniegelenk abzuwägen. Die Informationen und Zahlen stellen keine endgültige Bewertung dar. Sie basieren auf den derzeit besten wissenschaftlichen Erkenntnissen. Die Faktenbox wurde vom Harding-Zentrum für Risikokompetenz erstellt. Was ist Verschleiß (Arthrose) im Kniegelenk? Bei Verschleiß (Arthrose) im Kniegelenk kommt es zu einer Schädigung (Degeneration) der Knorpelschicht im Knie. Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung und tritt vermehrt im höheren Alter auf [1]. Es gibt viele verschiedene Faktoren, die eine Arthrose im Knie begünstigen (z. B. Übergewicht oder anhaltende Fehl- und Überbelastung). Inwiefern kommt es zu Schmerzen nach einer Kniearthroskopie?. Bei fortgeschrittener Erkrankung kann es zu einer vollständigen Abnutzung der Knorpelschicht (Knorpeldegeneration) und anderen Gelenkstrukturen kommen. Symptome einer Arthrose sind Spannungsgefühle, Einschränkungen der Beweglichkeit im Gelenk sowie im späteren Verlauf der Erkrankung Ruhe- und Belastungsschmerzen [1].
Lesezeit: 4 Min. Schmerzen nach einer Kniearthroskopie sind nicht ungewöhnlich. Die meisten sind vorübergehend und nicht besorgniserregend. Doch in einigen wenigen Fällen können sie auf Komplikationen hindeuten. Knie nach arthroskopie em. © Schmerzen nach der OP sind nicht ungewöhnlich Eine Operation – selbst wenn sie minimalinvasiv durchgeführt wird wie eine Arthroskopie – ist ein Eingriff in den Körper. Auch bei einer fachlich einwandfrei ausgeführten Arthroskopie werden Körperstrukturen zwangsläufig verletzt: Es müssen kleine Hautschnitte gesetzt werden. Das Knie wird gespült, Muskeln und Bänder müssen gegebenenfalls für die Dauer der Operation beiseite geschoben werden, um an die Operationsstelle zu gelangen. Es findet also, auch bei einem erfolgreich durchgeführten Eingriff, eine Menge Manipulation im Inneren des Knies statt. Schmerzen nach einer Arthroskopie sind also nichts Ungewöhnliches und kein Anlass zur Sorge. Mögliche Ursachen, die zu Schmerzen nach einer Kniearthroskopie führen können Wundheilungsschmerzen Bei einer Arthroskopie werden im Knie nur zwei oder drei kleine Hautschnitte gesetzt.
So können auch Gelenkschäden vorher abgeschätzt werden. Der Bereich, der arthroskopiert werden soll, wird vor der Durchführung desinfiziert und enthaart. Heilungsprozess / Schwellung nach Knie-Arthroskopie (Heilung). Als Anästhesiemethoden kann sich der Arzt entweder der Vollnarkose bedienen oder er entscheidet sich für eine Spinalanästhesie, bei der er das Anästhetikum direkt in den unteren rückenmarksnahen Bereich spritzt und somit alles unterhalb des Rückenmarks betäubt, der Patient ist allerdings bei Sinnen und schläft nicht wie bei einer Vollnarkose. Bevor die Röhren dann endgültig eingeführt werden, wird noch eine Blutsperre angelegt. Sie funktioniert in etwa wie ein Blutdruckgerät: Man legt eine aufblasbare Manschette um den Oberschenkel und bläst diesen auf, es kommt zu einer Druckerhöhung, die weit höher ist als der systolische Blutdruck, sodass die Folge eine gewisse Blutleere im Operationsgebiet ist und es daher viel weniger blutet. Sind diese Vorkehrungen getroffen, führt der Arzt das Arthroskop über einen kleinen punktförmigen Schnitt ("Schlüsselloch-Operation") in die Gelenkhöhle ein.
Es folgten dann 2 Arthroskopien. Nach Angaben der Ärzte lag ein stark eitriger Erguß vor. Mir wurden zwei Antibiotikaschwämme ins Knie gelegt, sowie das Antibiotikum Cefabrexil intervenös verabreicht. Zwei Wochen nach der OP pendelte sich der CRP-Wert bei 5, 5 ein und wurde eine Woche später nicht besser, sondern war gleichbleibend. Die Antibiose wurde nun oral verabreicht. Operation des Kniegelenks (Arthroskopie). Die Ergebnisse der Abstriche, der Histologie und weiterer Tests waren laut Ärzte Folgende: kein Keimnachweis im Punktat, keine rheumatische Erkrankung, keine Borrelienantikörper, keine Pilzerkranken, keine Gonokokken (Tripper), kein HIV, kein Tuberkulos, kein Fieber, normaler Puls und Blutdruck Ich wurde dann mit einem CRP-Wert von 5, 5 entlassen. Währenddessen schonte ich auch weiterhin mein Bein. Eine Woche später wurde dann bei einer ambulanten Kontrolle ein CRP-Wert von 13, 5 Punktat im Knie wies wieder eine eine erhöhte Leukozytenzahl von 22. 000 auf. Ich wurde dann wieder stationär aufgenommen und es wurde eine weitere Athtroskopie durchgeführt.
Diese genügen, um eine Operation minimalinvasiv durchzuführen. Das Verheilen der äußerlichen Wunde ist nach einer Arthroskopie selten problematisch. Der Schmerz, der von den kleinen Wunden ausgeht, ist im Vergleich zu einer offenen Knie-OP stark reduziert. Gegen die Schmerzen nach der Kniespiegelung erhält der Patient nichtsteroidale Antirheumatika wie zum Beispiel Ibuprofen oder Diclofenac. Diese Medikamente lindern nicht nur die Schmerzen, sondern wirken auch entzündungshemmend. Leichte Schwellungen lassen sich durch Kühlung bessern. Innerhalb weniger Tage sollte der akute Schmerz sukzessive nachlassen. Knie nach arthroskopie video. Infektion Das Infektionsrisiko nach einer Kniearthroskopie ist sehr gering und beträgt weit unter ein Prozent. Kommt es nach der Operation jedoch zu einer schmerzhaften Schwellung des Kniegelenks, fühlt es sich heiß an, ist gerötet und berührungsempfindlich, könnte dies auf eine Infektion im Kniegelenk hindeuten. Schreitet die Infektion fort, können sich Fieber und ein Krankheitsgefühl einstellen.
Thrombose Jede Operation birgt ein Thromboserisiko. Dieses ist besonders hoch, wenn der Eingriff an den unteren Extremitäten stattfindet. Durch die Aktivität der Beine wird im Alltag das Blut in Richtung Herz gepumpt. Fehlt diese Bewegung, weil der Patient aufgrund einer Operation über einige Zeit liegt, erhöht sich die Gefahr einer Thrombose. Diese wird ausgelöst durch ein Blutgerinnsel, das sich zum Beispiel im Inneren der großen Beinvene anlagert. Das Blut kann dann nicht mehr ungehindert in Richtung Herz fließen. In der Folge kommt es zu einer Schwellung und zu Schmerzen im Bein. Die Haut fühlt sich heiß an und spannt. Knie nach arthroskopie ke. Besonders gefährlich wird es, wenn der Blutpfropf sich löst. Er wird dann mit dem Blutkreislauf in die Lunge transportiert, wo er eine lebensgefährliche Lungenembolie auslösen kann. Anzeichen einer Thrombose müssen immer ernst genommen werden und gehören umgehend in ärztliche Behandlung. Schmerzen durch Narbenbildung Bei einer Arthroskopie werden nur sehr kleine Hautschnitte gesetzt.