Eine erbliche Vorbelastung durch schwaches Bindegewebe oder auch Spreizfüße können zu einem Hallux valgus führen. Dieser tritt häufig an beiden Füßen gleichzeitig auf, wobei die Großzehe im Grundgelenk über die Fußaußenseite hinaus knickt. Die Großzehenspitze zeigt währenddessen nach innen und die zweite Zehe wird verdrängt oder überlagert. Dies führt dazu, dass der Mittelfußknochen von innen gegen die Haut und den darunter liegenden Schleimbeutel drückt. Die Großzehe ist infolgedessen verdickt, weshalb der Hallux valgus auch Ballenzeh genannt wird. Um einem Hallux valgus vorzubeugen sind drückende Schuhe, welche die Zehen zusammenschieben oder Blasen verursachen zu vermeiden. Häufiges Barfußlaufen und flache, weite Schuhe sowie regelmäßige Fußgymnastik können einer solchen Fußfehlstellung vorbeugen. Bei einer erblichen Vorbelastung oder Spreizfüßen empfiehlt sich das Tragen von Hallux valgus Sandalen und Pantoletten, auch wenn noch keine ausgeprägte Fehlstellung vorliegt. Der Hallux valgus verursacht insbesondere aufgrund der Fehlstellung der großen Zehe auch eine Fehlbelastung des kompletten Fußes.
Daher der Name! Je nach Schweregrad des Spreizfußes kann es zu Schwielenbildung an druckungewohnten Stellen kommen, beispielsweise unter und zwischen den Zehengrundgelenken. In Folge dieser chronischen Feststellung gerät die Großzehe unter Druck und kann folglich einen Hallux valgus ausbilden. Wenn das Quergewölbe im Vorfuß nicht mehr korrekt aufgebaut ist, kommt es zu Fehlstellungen wie Spreizfuß und Hallux valgus. Illustration: GU/Nina Tiefenbach Diese Veränderungen verursachen Schmerzen im Mittelfußbereich, die besonders beim Abrollen auftreten. Man spricht in solchen Fällen von einer Metatarsalgie oder einem "durchgetretenen Fuß". Durch das abgeflachte Quergewölbe kommt mehr Spannung auf den Bandapparat, der die einzelnen Mittelfußstrahlen untereinander verbindet. Dieser drückt dann auf die Nerven in dem Bereich. Hammer- oder Krallenzehen als Begleiter des Hallux valgus Eine weitere Folge eines Spreizfußes - und damit ebenso häufig beim Hallux valgus mit im Gepäck - sind die sogenannten Hammerzehen, Krallenzehen sowie Reiterzehen.
"High Heels oder spitze Pumps können die Entwicklung aber begünstigen und verstärken. Denn von Natur aus brauchen die Zehen so viel Platz im Schuh, dass sie sich strahlenförmig ausdehnen können. In den meisten Schuhen ist aber nur Platz für eine gerade Zehenhaltung", sagt Thomas Ebel, Arzt im AOK-Bundesverband. Schmerzen können an den Zehen, am Ballen und an der Unterseite des Mittelfußes auftreten. Vor allem der Ballen ist betroffen, da er häufig am Schuhwerk reibt. Er kann dann anschwellen und sich entzünden. Um die Beschwerden zu lindern, eignen sich Einlagen in die Schuhe, Schaumstoffpolster, Schienen oder Bandagen. Auch Fuß- und Zehengymnastik helfen: Dadurch werden die Fußmuskeln gekräftigt und das Bindegewebe gestrafft. Das eigentliche Übel lässt sich dadurch allerdings nicht beseitigen. Fehlstellungen an sich können nur durch eine Operation korrigiert werden. Die Art der Operation richtet sich danach, wie ausgeprägt die Beschwerden sind: Bei fast allen Operationen werden Sehnen und Gelenkkapsel korrigiert, um die Fehlstellung des großen Zehs zu verringern.
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