Dr. med. Katrin Diener Leitende Ärztin für Orthopädie, Rheumatologie, Chirotherapie und physikalische Therapie, HELIOS Aukamm-Klinik Wiesbaden Eine Knotenbildung in der Handinnenfläche ist eine gutartige Geschwulsterkrankung des Bindegewebes zwischen Haut und Beugesehnenapparat und wird Morbus Dupuytren genannt. Durch Strangbildung und Schrumpfungsprozesse beugt sich allmählich der Finger. Die Ursache ist bis heute nicht geklärt, eine familiäre Häufung wird beobachtet, wobei überwiegend Männer betroffen sind. Die Diagnostik beschränkt sich häufig auf eine klinische Untersuchung, mitunter sind Röntgenaufnahmen erforderlich, um eine zusätzliche Gelenkerkrankung auszuschließen. Tumor im finger shoes. Im Anfangsstadium – bei lokaler Knotenbildung ohne Streckdefizit der Finger – kann durch eine dosierte Röntgenbestrahlung eine Erweichung und Rückbildung des Knotengewebes bewirkt werden. Bei Eintreten von Streckdefiziten ist die Röntgenbehandlung nicht mehr erfolgversprechend. Dann sind verschiedene invasive Maßnahmen etabliert.
Ob bzw. wann es wieder zu neuer Knotenbildung kommt, ist noch nicht klar. • Nadelfasziotomie gegen Knoten in der Hand: Hierbei werden die Verhärtungen mit Nadeln angestochen. Der Prozess schwächt die Stränge, so dass sie gedehnt werden können. Die minimalinvasive Behandlung wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Tumor im finger death. Nach einiger Zeit können jedoch wieder Beschwerden auftreten. • Morbus Dupuytren-OP: In fortgeschrittenem Stadium – zum Beispiel wenn der Finger um mindestens 20 Grad in der Streckfähigkeit beeinträchtigt ist – kann eine Operation (Fasziektomie) notwendig sein. Ziel ist es, das verhärtete Gewebe vollständig zu entfernen. Die OP sollte deshalb von einem erfahrenen Handchirurgen durchgeführt werden. Sie erfolgt meist ambulant, gegebenenfalls aber auch stationär, außerdem muss die Hand im Anschluss mit einer Schiene für längere Zeit ruhiggestellt werden. Dazu kann es durch die Nähe zu Nerven und Arterien sowie das Durchtrennen kleinster Blutgefäße zu Komplikationen kommen.
Manchmal müssen sogar Teile der Hand entfernt werden, damit es nicht zu einer weiteren Ausbreitung des Tumors kommt. In der Zeit nach der Operation muss der Betroffene seine Hand schonen. Um den Heilungsprozess zu unterstützen, können krankengymnastische Übungen durchgeführt werden. Bei den meisten Handoperationen wird der Tumor erfolgreich entfernt. Für den Fall, dass jedoch Reste in der Hand verblieben sind, kann ein weiterer Eingriff erforderlich sein. Tumor – Geschwulst – Neubildung – Zentrum für Handchirurgie Nürnberg. Im Folgenden geben wir einen Überblick über unterschiedliche Tumore und tumorartige Veränderungen der Hand. Ganglion Das Ganglion zählt zu den häufigsten tumorartigen Veränderungen der Hand. Dabei kommt es zu einer Aussackung der Gelenkkapsel, die mit Flüssigkeit gefüllt ist. In den meisten Fällen tritt es im Bereich des Handgelenks auf. Die Größe eines Ganglions kann mehrere Zentimeter aufweisen. Betroffene haben mitunter mit Bewegungseinschränkungen Druckschmerzen und Kraftverlust zu kämpfen. In diesen Fällen wird zu einer operativen Entfernung geraten.
Gutartige Weichteiltumoren an der Hand Was sind gutartige Weichteiltumoren an der Hand? Es tritt eine meist schmerzlose Schwellung im Bereich der Hand auf. Diese kann sich dann unterschiedlich schnell vergrößern und gegebenenfalls durch Druck auf andere Strukturen zu Bewegungseinschränkungen und Funktionsausfällen führen. Tumoren können prinizipell von allen Geweben des Körpers ausgehen. Manchmal gibt es anlagenbedingte Neigungen dazu. Diagnose Mit Röntgenaufnahmen werden knöcherne Schäden oder Ursachen erfaßt. Auf Magnetresonanztomographie (MRT) -Bildern kann man die genauere Ausdehnung der Neubildung erfassen. Therapiemöglichkeiten Der Tumor wird operativ unter Blutleere des Armes und Zuhilfenahme einer Lupenbrille entfernt. Dies kann unter Umständen sehr aufwendig sein. Es muß sichergestellt sein, dass das gsamte veränderte Gewebe herausgenommen wird, um einem Wiederauftreten des Tumors vorzubeugen. Das entnommene Gewebe wird zur feingeweblichen Untersuchung eingeschickt. Tumor im finger food. Enchondrom Was ist ein Enchondrom?
Dies ist jedoch nach physiotherapeutischer Behandlung schnell zu beherrschen. Die Krankheit ist bisher nicht grundsätzlich heilbar. Eine Behandlung zielt deshalb auf ein Aufhalten des Krankheitsfortschritts oder auf eine Verbesserung der Handbenutzung. Da die Krankheit gutartig ist, stellt sie keine Lebensgefahr dar, sondern eine Einschränkung der - wichtigen - Handfunktion. Knoten im Finger. Wichtig: Nicht alle Patienten, die Symptome der Dupuytrenschen Krankheit haben, müssen behandelt werden. Im höheren Alter wachsen die Knoten meist sehr langsam und stellen bei vielen Patienten keine größere Behinderung dar. Foto oben: Beratung finden Betroffene mit der Dupuytren´schen Erkrankung in der Ambulanz der Orthopädie. Foto unten: Hand vor und nach der OP Fotos: Universitätsklinikum Magdeburg
Auch diese können gegebenenfalls mittels Röntgenaufnahmen dargestellt werden. Wie sieht die THERAPIE der Heberden Knötchen aus? Die Heberden Knötchen selbst zu therapieren ist oftmals schwierig. Vielmehr sind die Knötchen ein Symptom der Arthrose der Fingerendgelenke, weshalb die Knötchen meist mit einer Behandlung der Arthrose geringer werden können. Die Heberden Arthrose versucht man zunächst konservativ zu behandeln. Dabei können zur Linderung der Symptome Schmerzmittel gegeben werden. Auch Cortison wird zur Behandlung der Arthrose genutzt. Dieser Wirkstoff verringert die Entzündungsreaktion des Körpers und kann so die entzündlich bedingten Beschwerden lindern. Hautkrebs am Finger- und Zehennagel » woran erkennt man ihn?. Um die Funktion der betroffenen Finger zu verbessern wird meist zusätzlich Krankengymnastik bzw. Physiotherapie verschrieben. Das gezielte Üben bestimmter alltagsrelevanter Bewegungen kann den Körper dazu bringen den verschlissenen Gelenkknorpel wieder besser mit Nährstoffen zu versorgen. So kann zumindest ein Teil der Verschleißerscheinungen rückgängig gemacht oder aufgehalten werden.
Ist er deshalb ungefährlich? Wir empfehlen je nach Lokalisation etwa ein Jahr nach dem Eingriff eine MRT-Nachuntersuchung durchführen zu lassen Hannes Nordmeyer Die meisten dieser Tumoren sind zwar gutartig, aber es besteht grundsätzlich eine, wenn auch geringe, Entartungstendenz. Ein Glomustumor kann sekundär malignisieren, das heißt, er wird bösartig. Bei einer vollständigen Resektion ist die Gefahr grundsätzlich gebannt. Daher empfehlen wir, je nach Lokalisation etwa ein Jahr nach dem Eingriff eine MRT-Nachuntersuchung durchführen zu lassen. Glomus caroticum-Tumore können jedoch auch sonographisch gut kontrolliert werden. Nicht zuletzt würde in den Kontrollen auch ein wachsender, ursprünglich möglicherweise noch unentdeckter sehr kleiner Zweittumor diagnostiziert. Immerhin haben etwa 10% der Patienten ein weiteres Paragangliom. Profil: Dr. Lukas Klinik Solingen. Zuvor war er als Oberarzt am Alfried Krupp Krankenhaus Essen tätig. An der Universität Witten/Herdecke folgt Dr. Nordmeyer darüber hinaus einem Lehrauftrag mit Schwerpunkt Neuroradiologie über den Lehrstuhl Prof. P. Haage am Helios Universitätsklinikum Wuppertal.