Whrend die chronische Hepatitis D die schwerwiegendste aller Virushepatitiden darstellt, gilt die Hepatitis E nicht mehr nur als importierte Reiseerkrankung. Lange Zeit wurden die Hepatitis D und auch die Hepatitis E wie Stiefkinder in der Hepatologie behandelt. Nun erwacht zunehmend Interesse an den beiden Infektionskrankheiten, was nicht zuletzt darin begrndet sein drfte, dass sich zumindest bei der Hepatitis D fr die Zukunft neue Behandlungsmglichkeiten abzeichnen. Darauf hat Prof. Dr. med. Heiner Wedemeyer (Medizinische Hochschule Hannover) bei einem Symposium der Falk Foundation in Wiesbaden aufmerksam gemacht. Das Hepatitis- E-Virus ist ein unbehlltes Einzelstrang- RNA-Virus von 32 bis 34 nm Gre. Ein Impfstoff befindet sich in klinischer Erprobung. Foto: Your photo today/Phanie Jeden Hepatitis-B-Patienten auch auf das D-Virus testen Die beiden Krankheitsbilder wurden aus seiner Sicht lange Zeit in ihrer Bedeutung verkannt. So galt die Hepatitis D quasi als Superinfektion der Hepatitis B, da das Hepatitis-D-Virus bei seiner Replikation auf das Hepatitis-B-Virus angewiesen ist.
Home Gesundheit Gesundheit Gesundheit Digital Infektionskrankheit: Die Heimtücke von Hepatitis E 6. August 2016, 13:35 Uhr Lesezeit: 8 min Hepatitis E wird über Spenderblut übertragen. Doch ein Screening aller Konserven wird als zu aufwändig erachtet. (Foto: David Ebener/dpa) Viele Menschen infizieren sich mit Hepatitis E, aber nur wenige werden schwer krank. Mediziner streiten nun: Wieviel Aufwand ist für den Infektionsschutz gerechtfertigt? Von Kai Kupferschmidt Zehn Monate lang hatte Holger Stadler (Name geändert) auf ein neues Herz gewartet. Als die Ärzte ihm endlich ein passendes Spenderorgan einpflanzten, begann sein Körper, es abzustoßen. Daher wurde auch sein Blutplasma durch das von Spendern ersetzt. Um jene Antikörper zu entfernen, die das neue Herz als fremd erkannten. Doch drei Jahre später ist klar, dass Stadler mit dem Blutplasma noch etwas anderes übertragen wurde: Hepatitis E. Das Virus vermehrt sich seitdem in seiner Leber. Stadlers neues Herz pumpt jetzt kräftig, dafür droht seine Leber zu versagen.
In einigen Fällen können Hepatitis-typische Symptome wie Müdigkeit, Übelkeit oder eine Gelbfärbung der Haut und Augen auftreten. Viele Betroffene machen daher eine Infektion durch, ohne dies überhaupt zu merken. Hepatitis E ist jedoch nicht immer harmlos: In einigen Fällen kann die Infektion zu neurologischen Komplikationen führen, wie z. starken Schmerzen und sogar Lähmungserscheinungen. In Indien, wo ein anderer Untertyp von Hepatitis-E-Viren vorherrscht (Genotyp 1), gab es Berichte über Leberversagen bei Schwangeren. In Europa und auch Deutschland ist eher der Genotyp 3 des Hepatitis-E-Virus verbreitet, welcher für Schwangere weniger gefährlich zu seine scheint. Doch auch der Genotyp 3 hat tückische Eigenschaften: Wer schon leberkrank ist und sich zusätzlich mit einer Hepatitis E infiziert, kann schlimmstenfalls ein akutes Leberversagen erleiden. Chronische Hepatitis E: selten, aber gefährlich Über viele Jahre dachte man, Hepatitis E verlaufe angeblich niemals chronisch. Inzwischen weiß man dies besser: Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. Organtransplantierten oder AIDS-Patienten, kann eine Hepatitis E chronisch werden und dann aggressiver verlaufen als andere Hepatitisinfektionen: Es wurde von Menschen mit chronischer Hepatitis E berichtet, die in nur ein bis drei Jahren eine vollständig vernarbte Leber, also eine Leberzirrhose entwickelten.
Verseuchte Blutspenden sind eventuell weitere Ansteckungsquellen. Bis erste Symptome von Hepatitis E auftreten können, vergehen zwischen 15 bis 64 Tage nach der Ansteckung mit dem Virus. Im Durchschnitt beträgt die Zeit zwischen der Infektion und ersten Krankheitszeichen (Inkubationszeit) 40 Tage. Die Symptome von Hepatitis E unterscheiden sich nicht wesentlich von denen anderer akuter (plötzlich einsetzender) Hepatitis-Formen. In der Regel heilt die Erkrankung folgenlos aus und gilt somit als heilbar. In Deutschland am häufigsten ist der symptomlose Verlauf, bei der Hepatitis E ausheilt, ohne dass die Betroffenen etwas von der Erkrankung bemerken. Chronische (länger als sechs Monate anhaltende) Verlaufsformen können aber bei Patienten auftreten, deren Immunsystem geschwächt ist oder künstlich unterdrückt wird (zum Beispiel nach einer Organtransplantation). Nur selten kommt es zu einem schwerwiegenden Krankheitsbild. Schwangere Frauen haben allerdings ein höheres Risiko für einen schweren Verlauf; hier sind besonders Schwangere im zweiten und dritten Drittel der Schwangerschaft betroffen.
Da diese Erscheinungen wahrscheinlich durch eine Überreaktion meines Immunsystems bedingt sind, sollte ich eigentlich mit Cortison behandelt werden, dies ist aber wegen der Hepatitis noch nicht möglich. Die GPT ist jetzt mit 63 U/l fast wieder im Normbereich, mein Allgemeinzustand wird immer besser, die Müdigkeit lässt nach. 28. April 2010 Alle meine Leberwerte sind im Normbereich. Allerdings bin ich noch sehr schnell erschöpft, dann wird mir übel und ich muss mich hinlegen. Die Lähmungen und die Schwäche im rechten Arm sind unverändert, an den Beinen und am linken Arm habe ich noch Gefühlsstörungen. Bisher haben sich noch keine Hinweise auf eine Gewebeschädigung der Nerven ergeben. Alles in allem bin ich leider noch lange nicht die Alte. S. H. Stichworte: Hepatitis E Posted by van Thiel on Dez 12th, 2012 and is filed under - Hepatitis E, Virushepatitis. Both comments and pings are currently closed.
2011 fanden Forscher heraus, dass etwa 10 Prozent aller Plasmaspenden in Deutschland Hepatitis E enthalten. Eine andere Untersuchung zeigt, dass bei Patienten mit Immunschwäche, die sich mit Hepatitis E infizierten, ein Drittel der Infektionen über Blutprodukte stattgefunden hatte. Länder wie Irland sind bereits vor Jahren dazu übergegangen, Blutprodukte zu untersuchen. Nicht so Deutschland. Hier gilt noch, was der Arbeitskreis 2015 festgehalten hat: Eine Testung aller Blutspenden sei zwar grundsätzlich möglich. Sie werde aber für Menschen mit funktionierendem Immunsystem nicht für notwendig erachtet. Das Bundesgesundheitsministerium verteidigt auf Anfrage von die Empfehlungen des Arbeitskreises Blut: Er habe "auf Grundlage jeweils aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse und verfügbarer Daten ausführliche wissenschaftlich fundierte Stellungnahmen erarbeitet und eine Bewertung der Situation in Deutschland erstellt. " Insofern erscheine das Vorgehen des AK-Blutes angemessen. Loading... Loading...
Da diese Erscheinungen wahrscheinlich durch eine Überreaktion meines Immunsystems bedingt sind, sollte ich eigentlich mit Cortison behandelt werden, dies ist aber wegen der Hepatitis noch nicht möglich. Die GPT ist jetzt mit 63 U/l fast wieder im Normbereich, mein Allgemeinzustand wird immer besser, die Müdigkeit lässt nach. 28. April 2010 Alle meine Leberwerte sind im Normbereich. Allerdings bin ich noch sehr schnell erschöpft, dann wird mir übel und ich muss mich hinlegen. Die Lähmungen und die Schwäche im rechten Arm sind unverändert, an den Beinen und am linken Arm habe ich noch Gefühlsstörungen. Bisher haben sich noch keine Hinweise auf eine Gewebeschädigung der Nerven ergeben. Alles in allem bin ich leider noch lange nicht die Alte. S. H.