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Eine Alternative bei der Unverträglichkeit von Medikamenten oder ausgereizter medikamentöser Therapie stellt die transurethrale konvektive interstitielle Wasserdampfablation mit dem REZÜM-System dar, eine schonende Therapie zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Durch einen speziellen Handgriff wird während einer Zystoskopie (Blasenspiegelung) eine Nadel in die Prostata eingestochen und heißer Wasserdampf eingebracht, wodurch das vergrößerte Prostatagewebe zerstört und vom Körper im Verlauf abgebaut wird. Bph therapie leitlinien in 1. Außerhalb der gewünschten Behandlungszone, geschützt durch die chirurgische Kapsel, treten keine Hitzeschäden auf [5]. In einer prospektiven randomisierten Studie konnten Langzeitergebnisse auch nach 4 Jahren nachgewiesen werden. Der Beschwerden, gemessen am IPSS Score, verbesserten sich um 46, 7% und der maximale Harnstrahl um 49, 5%. Damit ist die diese BPH Therapie der medikamentösen Therapie deutlich überlegen und kann eine invasivere BPH Therapie inklusive der Komplikationen verhindern oder hinauszögern.
Nach Abschluss der Untersuchungen und Aufklärung des Patienten kommt ein solches kontrolliertes Zuwarten infrage bei milden oder mäßigen Beschwerden ( IPSS 1 bis 19) und allenfalls geringem Leidensdruck (beides s. Hierunter bleiben nach Studien mehr als 80% der Männer für ein Jahr stabil, nach 5 Jahren sind es immerhin noch etwa zwei Drittel. Unterstützende Maßnahmen Sowohl beim kontrollierten Zuwarten als auch während einer Behandlung des BPS kann der Betroffene selbst einiges für sich tun. Benignes Prostata-Syndrom: Neu Name, Leitlinie und Medikament. So können schon geringe Veränderungen von Lebensstil oder Verhalten die Beschwerden verbessern und eine Verschlechterung verhindern, die eine medikamentöse oder operative Behandlung erfordert. Dies sind z.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Synonyme: BPH, Prostataadenom, Prostatavergrößerung, benignes Prostatasyndrom, BPS, myoglanduläre Prostatahyperplasie Englisch: benign prostatic hypertrophy, BPH 1 Definition Die benigne Prostatahyperplasie, kurz BPH, ist eine mit Vergrößerung des Organs einhergehende Hyperplasie der Prostata, die vorwiegend ältere Männer betrifft. 2 Nomenklatur Das typische Beschwerdebild der BPH wird nach neuerer Nomenklatur (Stand 2021) als benignes Prostatasyndrom, kurz BPS, bezeichnet. Die benigne Prostatahyperplasie meint demnach lediglich den histopathologischen Nachweis der Organvergrößerung, ohne dass eine Symptomatik vorliegen muss. Diese Terminologie hat sich jedoch in der medizinischen Alltagssprache noch nicht überall durchgesetzt. 3 Epidemiologie Im 4. Rezum Wasserdampfablation der Prostata - CUROS urologisches Zentrum Köln. Lebensjahrzehnt tritt die BPH bei etwa 8% und ab 50 Jahren bei etwa 50% der Männer auf. Von ihnen sprechen mehr als 30% nicht auf eine medikamentöse Therapie an. [1] [2] 4 Ätiologie Die Ursache der BPH ist derzeit (2021) weitestgehend ungeklärt.
Sechs Wochen spter waren die klinischen Symptome gemessen am Internationalen-Prostata-Symptom-Score (IPSS) bei drei Viertel der Patienten unverndert. Dies bedeutet, dass die halbjhrige Kombination ausreichend ist zur Minimierung der Beschwerden, eine lngere Gabe des Alphablockers dem Patienten keinen weiteren Gewinn bringt. Da die Patienten mit initial strkeren Beschwerden in einer Subanalyse nach Absetzen etwas schlechter abschnitten, sieht Muschter bei dieser Gruppe eine lngere Kombinationstherapie als sinnvoll an. Da sich Dutasterid durch eine lange Halbwertszeit auszeichnet, wird eine wchentliche Gabe in Studien untersucht. Zu bercksichtigen ist wie bei Finasterid die Senkung des PSA auf 50 Prozent. Dr. Renate Leinmller Pressekonferenz Kausal, Dual Ideal? Benigne Prostatahyperplasie - DocCheck Flexikon. Neue Wege in der Therapie des BPS von GlaxoSmithKline in London. Benignes Prostata-Syndrom: Neu Name, Leitlinie und Medikament Der klinische Schnappschuss Alle Leserbriefe zum Thema Stellenangebote
Nur durch Einengung der Harnröhre oder einen ventilartigen Verschluss des Blasenausgangs (Mittellappenadenom) entstehen Symptome: Pollakisurie Nykturie Abschwächung des Harnstrahls evtl. imperativer Harndrang evtl. Urgeinkontinenz 9 Komplikationen Die Entwicklung von Restharn begünstigt Harnwegsinfektionen sowie die Entstehung von Blasensteinen und führt damit zum Harnstau. Die Entstehung einer Makrohämaturie ist durch Ruptur gestauter Venen im Blasenausgangsbereich ( Varizen am Blasenhals) möglich. Bph therapie leitlinien symptoms. Weitere Komplikationen sind: Balkenblase (trabekuläre Hypertrophie der Blasenmuskulatur) Hydroureter / Hydronephrose Nierenversagen Die Prostatahyperplasie ist keine Präkanzerose. 10 Diagnostik Anamnese Körperliche Untersuchung: Harnblase vergrößert evtl. tastbar Bei der rektalen Untersuchung erfolgt eine Beurteilung der Größe, Konsistenz (derb-elastisch, wie Daumenballen) und evtl. Nachweis von Indurationen der Prostata. Sonographie: Restharnbestimmung möglich (Länge x Höhe x Tiefe x 0, 5) Bei sehr großen Restharnmengen zusätzlich Sonographie der Niere zum Ausschluss einer Hydronephrose Zur Größenbestimmung der Prostata dient die transrektale Sonographie Bei unklarem Ultraschallbefund immer histologische Abklärung mittels Biopsie Infusionsurogramm (hier erkennt man evtl.