Nervus medianus Anatomie Der N. medianus (C5–Th1) geht aus dem Fasciculus lateralis des Armplexus hervor. Der Nerv gibt zunächst in der Ellenbeuge Äste zu einer Reihe von Beugermuskeln am Vorderarm ab (M. pronator teres, M. flexor carpi radialis, M. palmaris longus und M. flexor digitorum superficialis). Nach dem Durchtritt durch den M. pronator teres versorgt er weiter distal auch die Mm. flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus (radialer Anteil) und pronator quadratus. Zusammen mit der Sehne der langen Fingerbeuger tritt er unter dem Retinaculum flexorum (Lig. carpi transversum) durch den Karpaltunnel in die Hohlhand ein. Hier gibt er die motorischen Äste zum M. abductor pollicis brevis, zum M. opponens pollicis und zum oberflächlichen Kopf des M. flexor pollicis brevis ab. Sensibel versorgt der Endast die radiale Hälfte der Hand-vola sowie volar die 3½ radialen Finger und dorsal die 2 distalen Phalangen der Finger II, III und ½ IV (s. ▹ Bitte beachten Sie diesen Artikel im Zusammenhang des Gesamtwerks.
Seltener wird der Nervus medianus auf Höhe des Oberarms geschädigt ( obere Medianuslähmung). Der Betroffene ist außerstande, Daumen, Zeige- und Mittelfinger zu beugen. Versucht er, seine Hand zur Faust zu ballen, bleiben diese drei Finger gestreckt ( Schwurhand). Bei leichteren Formen der Medianuslähmung genügt es, die Hand nachts mit einer Schiene ruhig zu stellen. Schwerere Fälle der Medianuslähmung erfordern einen operativen Eingriff.
Medianuslähmung (Medianusparese) Lähmung des Nervus medianus nach Schädigung des Nervs durch kontinuierlichen Druck, eine Fraktur oder Schnittverletzung. Der Nervus medianus verläuft vom Oberarm durch den Unterarm und durch den Karpaltunnel zu Daumen, Zeige- und Mittelfinger. Er innerviert die genannten Finger und bestimmte Handmuskeln. Die Symptome einer Medianuslähmung hängen davon ab, an welcher Stelle am Arm der Nerv geschädigt wurde. Am häufigsten kommt es zu Verletzungen im Bereich des Karpaltunnels ( Karpaltunnelsyndrom), da der Nerv hier nah an der Haut liegt. Der Karpaltunnel ist eine von Sehnen überdachte Knochenrinne im Bereich des Handgelenks. Das Karpaltunnelsyndrom äußert sich in brennenden Schmerzen, die vor allem nachts auftreten und bis in die Schulter ausstrahlen können. Außerdem kommt es zu Sensibilitätsstörungen und im weiteren Verlauf der Erkrankung zur spinalen Muskelatrophie des Daumenballens. Ein klarer Hinweis auf eine Verletzung in diesem Bereich ist das positive Flaschenzeichen: Der Patient kann keine Flasche mehr umfassen, da er den Daumen nicht mehr abspreizen oder zum Zeigefinger führen kann.
Im weiteren Verlauf kreuzt der Nerv die Arteria ulnaris, von der er durch den tiefen Kopf des Pronator teres getrennt ist. Zwischen dem Musculus flexor digitorum superficialis und profundus steigt er weiter zum Handgelenk ab. 4-5 cm vor dem Retinaculum flexorum steigt der Nerv aus der Tiefe des Unterarms auf und liegt dann zwischen den Sehnen des Musculus flexor digitorum superficialis und des Musculus flexor carpi radialis - teilweise überlagert von der Sehne des Musculus palmaris longus. An dieser Stelle ist er nur noch von Faszie und Haut bedeckt. Unter dem Retinaculum flexorum zieht er schließlich durch den Canalis carpi in die Hohlhand. 3 Äste Mit Ausnahme eines Astes zum Musculus pronator teres, der manchmal proximal des Ellenbogens abgeht, gibt der Nervus medianus am Oberarm keine Äste ab. Am Unterarm besitzt er folgende Äste: Rami musculares (u. a. Ramus muscularis thenaris) Nervus interosseus (antebrachii) anterior Ramus cutaneus palmaris In der Hohlhand teilt sich der Nervus medianus in einen lateralen und einen medialen Ast auf, die folgende Nerven zu den Fingern entsenden: Nervi digitales palmares communes Nervi digitales palmares proprii 4 Funktion 4.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten von lateinisch: medianus - in der Mitte Synonym: mittlerer Armnerv Englisch: median nerve 1 Definition Der Nervus medianus ist ein gemischt motorischer und sensibler Nerv des Arms, der aus dem Plexus brachialis entspringt. 2 Verlauf Der Nervus medianus entspringt aus dem Fasciculus lateralis und dem Fasciculus medialis des Plexus brachialis. Er enthält Faseranteile aus den Segmenten C6 bis Th1. Seine beiden Ursprungsarme umschlingen die Arteria axillaris (so genannte " Medianusschlinge ") und laufen lateral der Arteria brachialis nach distal. Etwa auf der Höhe der Insertionsstelle des Musculus coracobrachialis über- oder unterkreuzt er die Arteria brachalis und liegt dann medial des Gefäßes. Über die mediale Seite der Ellenbeuge zieht der Nervus medianus weiter zum Unterarm. Dort findet man ihn zunächst zwischen den beiden Köpfen des Musculus pronator teres (Caput humerale und Caput ulnare). Man bezeichnet diese Durchtrittsstelle auch als Medianustunnel.
Dort innerviert er einige der kurzen Fingermuskeln. Außerdem ist der Nervus medianus beim Menschen für die sensible Innervation der Handfläche vom Daumen bis zur Innenseite des Ringfingers zuständig. Beim Pferd bildet der Nervus medianus die beiden Palmarnerven ( Nervus palmaris lateralis und medialis) und ist damit für die gesamte sensible Innervation des Vorderfußes zuständig, wobei die Außenseite auch vom Nervus ulnaris mitversorgt wird. Diese beiden Palmarnerven werden bei chronischer Entzündung der Hufrolle ( Podotrochlose) manchmal operativ entfernt (neurektomiert). In vereinzelten Fällen kann es einen Übergang vom Nervus medianus zu dem Nervus ulnaris geben, dies nennt man Berrettini-Verbindung. Erkrankungen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Bei einer Lähmung des Nervus medianus ist die Pronation und Beugung der Hand stark eingeschränkt. Beim Menschen können die ersten drei Finger nicht mehr gebeugt werden, der Daumen ist zum Handrücken hin gebogen ("Affenhand"). Beim Versuch der Fingerbeugung entsteht eine sogenannte "Schwurhand".
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Hast du denn nicht gespürt, wie nahe ich dir war? Dort wo du nur eine Spur gesehen hast, da habe ich dich getragen. " In Anlehnung an: Footprints Originalfassung des Gedichts © 1964 Margaret Fishback Powers. Deutsche Fassung des Gedichts Spuren im Sand © 1996 Brunnen Verlag, Gießen. Claudia und Günther vom Taizéteam Zur Übersicht Wir sind für Sie da!