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Die alleinige Bestimmung des HOMA-Indexes (berechnet aus Nüchtern-Insulin und Nüchtern-Blutzucker) zur Beurteilung einer Insulinresistenz scheint zum Teil zu fälschlich unauffälligen Befunden zu führen, da die basalen Insulinwerte bei der Mehrzahl der PCO-Patientinnen normal sind und erst unter Stimulation überproportional ansteigen. Zur Diagnostik eines metabolischen Syndroms im Rahmen des PCO-Syndroms ist es sinnvoll, zusätzlichen Risikofaktoren wie arteriellen Hypertonus, koronare Herzerkrankung etc. frühzeitig zu erkennen. Pco behandlung nach schwangerschaft in 1. Hierfür ist eine Analyse der Blutfette sinnvoll (Triglyceride, HDL-, LDL-Cholesterin). Da das PCO-Syndrom ein vier- bis vierzehnfach erhöhtes Risiko birgt, an einer Depression oder einer Angststörung zu erkranken, sollte auch ein besonderes Augenmerk auf die psychische Verfassung der Patientinnen gelegt werden. Auch das Auftreten psychosexueller Störungen und/oder gestörter Körperwahrnehmung ist gehäuft. Therapie des PCO-Syndroms Die Therapieansätze sind von verschiedenen Faktoren abhängig: besteht eine Adipositas?
Ich hab gelesen, dass man bei PCO zunächst erstmal wieder die Pille nehmen muss, ist das wirklich wahr? Wer hat Erfahrungen mit der PCO-Behandlung und kann mir ein bisschen Mut machen?
Typischerweise kommt es genetisch bedingt zu einer Erhöhung des LH/FSH-Quotienten (LH: luteinisierendes Hormon, FSH: follikelstimulierendes Hormon) zugunsten des erhöhte LH-Spiegel fördert die Androgenbildung in den Thekazellen der Ovarien. Diese vermehrten Androgene werden zum Teil im Fettgewebe in Östrogene umgewandelt, was wiederum zu einer hypophysär gesteigerten LH-Produktion und somit Steigerung der Hormonproduktion im Ovar führt. Auch in der Nebennierenrinde kommt es zu einer erhöhten Bildung von Androgenen. Behandlung von PCO nach Schwangerschaften!? – Kinderwunsch und Schwangerschaft bei PCO – 9monate.de. Bei den adipösen PCO-Patientinnen besteht in vielen Fällen zusätzlich eine Insulinresistenz. Die dadurch kompensatorisch erhöhte Insulinfreisetzung (Hyperinsulinämie) bewirkt eine Hemmung der Bildung von SHBG (Sexualhormon bindendes Globulin) in der Leber, wodurch es ebenfalls zu einer Erhöhung des freien Anteils von Androgenen kommt. Die Insulinresistenz fördert die Entwicklung einer Adipositas, was wiederum die Insulinresistenz verstärkt. Diagnostik des PCO-Syndroms Die Diagnostik beinhaltet klinische und labordiagnostische Anteile.
Eine IVF/ICSI Behandlung sollte erst als Therapie der dritten Wahl in Erwägung gezogen werden, wobei das GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon)-Antagonisten Protokoll den GnRH-Agonisten Protokollen u. a. aufgrund des geringeren Risikos einer Überstimulation ggf. vorzuziehen ist. Bei schlanken PCO-Patientinnen ohne Kinderwunsch kommen orale Kontrazeptiva mit antiandrogener Gestagenkomponente zur Reduktion der Androgenisierungserscheinungen wie Hirsutismus und Akne zum Einsatz. Zusätzlich kommt es hierdurch durch regelmäßige Abbruchblutungen zu einem Schutz des Endometriums vor einer möglichen Hyperplasie und potenzieller maligner Entartung. Eine zusätzliche antiandrogene Therapie bei Hirsutismus/Alopezie sollte frühestens sechs Monate nach einer erfolgten Therapie mit oralen Kontrazeptiva bzw. einer kosmetischen Therapie eingeleitet werden. Ausnahmen gelten hier für Frauen, bei denen keine kombinierten Kontrazeptiva eingesetzt werden können. Polyzystisches Ovar Syndrom (PCOS) | Gesundheitsportal. Literatur 1. International evidence based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome,
Für die Einnahme der Pille gibt es verschiedene Möglichkeiten: 21 Tage Einnahme und 7 Tage Pause oder Sie nehmen die Pille in einem sogenannten "langen Zyklus" 3, 6, 9 oder sogar bis 12 Monate ohne Pause. Hier bleibt die Monatsblutung aus, ohne dass die Gebämutterschleimhaut wächst. Die Hautprobleme bessern sich im "langen Zyklus" etwas schneller und der eventuell vorhandene Eisenmangel wird aufgrund der fehlenden Blutungen schnell ausgeglichen. Häufig kommt es allerdings zu Zwischenblutungen, besonders am Anfang der Behandlung. Diese lange ununterbrochene Einnahme führt zu einem minimal höheren Hormonspiegel im Körper. Pco behandlung nach schwangerschaft de. Ein erhöhtes Brustkrebsrisiko kann dabei nicht endgültig ausgeschlossen werden. Bei Patientinnen ohne Verhütungsbedarf sollten bevorzugt die Medikamente mit natürlichen Östrogenen in Kombination mit den Gestagenen eingesetzt werden, die gegen das männliche Geschlechtshomon wirken. Solche Medikamente sind als Hormonersatztherapie in der Behandlung von Wechselbeschwerden bekannt.
Kommt es so zu keiner Verbesserung der Hautprobleme, kann die Dosis von Gestagenen wie CPA auf 10, 50 oder 100 mg pro Tag für 10 bis 15 Tage im Monat erhöht werden. Nach Erzielen einer ausreichenden Besserung sollte die Dosis wieder reduziert werden. Wichtig zu wissen: Sie dürfen unter dieser Therapie nicht schwanger werden, da es zu Fehlbildungen beim Kind kommen kann! Manche andere Medikamente wie Antibiotika, antiretrovirale Medikamente in der HIV-Behandlung oder Medikamente für die Behandlung vom Krampfleiden (Epilepsie) können Wechselwirkungen mit der Pille haben und dazu führen, dass sowohl die Verhütung unsicher ist, als auch z. B. die Krampfanfälle gehäuft auftreten. Polyzystisches Ovarsyndrom | LADR. Die Pille wirkt, so lange Sie sie einnehmen. Nach dem Absetzen kommen die Beschwerden leider rasch wieder. Das Positive dabei ist, dass man die Pille auch jahrelang nehmen darf. Sie sollten sie also dann absetzen, wenn sie schwanger werden wollen. Sprechen Sie dann möglichst zeitgerecht mit Ihrem Arzt über Ihren Kinderwunsch.