Informationen zur Arzneimittel-Anwendung & -Sicherheit Formeln Kreatinin-Schätzclearance in ml/min = (150 - Alter in Jahren) × Körpergewicht in kg × Geschlechtskonstante Serumkreatinin in micromol/l Geschlechtskonstante: 0. 9 für Frauen und 1. 1 für Männer Serumkreatinin: 1 mg/dl = 88, 4 micromol/l Individuelle Ausscheidungskapazität in Prozent = = Kreatinin-Schätzclearance in ml/min (Q 0 + × (1 - Q 0)) × 100 100 ml/min Q 0 = Extrarenal ausgeschiedener bioverfügbarer Dosisanteil bei normaler Nierenfunktion Individuelle Halbwertszeit in Stunden = Halbwertszeit bei normaler Nierenfunktion in Stunden × 100 Individuelle Ausscheidungskapazität in Prozent = Referenzen Dettli L. The kidney in pre-clinical and clinical pharmacokinetics. Jpn J Clin Pharmacol Ther 1984;15:241-54. Alle Rechte vorbehalten. Copyright © 1998 - 2022 Abt. Klinische Pharmakologie & Pharmakoepidemiologie, Universitätsklinikum Heidelberg. Bitte beachten Sie unseren Haftungsausschluss. Letzte Aktualisierung: 25. Dosisanpassung niereninsuffizienz liste des articles. 04. 2022
Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz, kurz DANI, beschreibt Regeln zur Dosierung von Arzneimitteln bei Patienten mit reduzierter Nierenfunktion. Der Hintergrund ist, dass bei Niereninsuffizienz einige Arzneistoffe schlechter ausgeschieden werden oder ein anderes Verteilungsmuster im Körper aufweisen. Es kann dann zu einer Ansammlung des Arzneimittels im Körper kommen ( Akkumulation) und somit die sichere Dosis des Arzneistoffes überschritten werden, was zu erhöhten Nebenwirkungen bis hin zu Organschäden führen kann. Daher muss bei Patienten mit Niereninsuffizienz bei bestimmten Arzneimitteln die Arzneistoff-Dosis und/oder die Häufigkeit der Einnahme reduziert werden. Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Weiteres empfehlenswertes Fachwissen Inhaltsverzeichnis 1 Theoretischer Hintergrund 1. 1 Arzneimittel-Clearance und extrarenale Dosisfraktion (Qo) 1. 2 Individuelle Eliminationskapazität (Q) 1. 3 Berechnung der DANI 2 Literatur 3 Quellen 4 Weblinks Theoretischer Hintergrund Die Pharmakokinetik eines Arzneistoffes beschreibt, wie rasch und in welchem Ausmaß nach der Verabreichung eines Arzneistoffes dieser anschließend im Blutplasma und in den verschiedenen Körpergeweben auftritt und wo und in welcher Weise er wieder ausgeschieden (eliminiert) wird.
Letzteres kann zum Beispiel über die Leber und die Gallenwege durch den Stuhlgang (hepatisch/ fäkal) und/oder die Nieren über den Urin ( renal) geschehen. Die Eliminationskapazität der Niere wird hierbei mit dem Parameter renale Clearance quantifiziert. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann die Elimination verschiedener Arzneistoffe gestört sein. In welchem Ausmaß, das hängt von der sogenannten individuellen Eliminationskapazität des Patienten ab, welche basierend auf der extrarenalen Dosisfraktion (Qo) geschätzt werden kann. Die Fähigkeit (Kapazität) des Körpers, einen Arzneistoff in einer bestimmten Zeit auszuscheiden, wird durch die totale Arzneimittel-Clearance quantifiziert – sie entspricht der Summe der nicht-renalen (oftmals größtenteils hepatischen) und renalen Clearance. PharmaWiki - Dosisanpassung bei einer Niereninsuffizienz. Letztere hängt von der Gesamtfunktion der Nieren ab, wie man sie zum Beispiel mithilfe der Kreatinin-Clearance messen kann. Verschlechtert sich die Nierenfunktion, so fällt die Elimination des renalen Anteils in der Regel proportional zur Kreatinin-Clearance ab.
estimated) Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) beschrieben: [1] Berechnung der DANI [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Es gibt verschiedene Möglichkeiten zur Berechnung einer Dosisanpassung. Unter Kenntnis der individuellen Eliminationskapazität (Q) bezüglich eines bestimmten Arzneistoffes ist die Berechnung einer Dosisanpassung nach den sogenannten Dettli-Regeln [1] möglich. Hierbei gilt bei Niereninsuffizienz (NI) gegenüber einer normalen Nierenfunktion (N): Dettli-Regel 1: Erniedrigung der Erhaltungsdosis des Arzneimittels um den Faktor der individuellen Ausscheidungskapazität (Q) oder Dettli-Regel 2: Verlängerung des Dosierungsintervalls um den Faktor eine Kombination von Regel 1 und Regel 2 Bei Anwendung dieser Regeln ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz eine Exposition mit dem Arzneimittel (AUC, durchschnittliche Konzentration) vergleichbar der bei Nierengesunden zu erwarten. Dosisanpassung niereninsuffizienz liste man with lists. Bei der Entscheidung, ob eine dieser Regeln (und wenn ja welche) für ein Arzneimittel angemessen ist, sollte die Pharmakodynamik dieses Arzneimittels berücksichtigt werden.
In: Dtsch Arztebl Int., Band 107, Nr. 37, Sep 2010, S. 647–655. PMID 20959896. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] DOSING: Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. Universitäts-Klinikum Heidelberg Pharmakologie Toxikologie Universitätsspital Basel. DoseAdapt Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz. ( Memento vom 28. September 2007 im Internet Archive) THG-Lexikon Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ a b L. Dettli: The kidney in pre-clinical and clinical pharmacokinetics. In: Jpn J Clin Pharmacol Ther. Band 15, 1984, S. 241–254. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Finasterid - Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen | Gelbe Liste. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
0) 1) Die angegebenen Grenzwerte gelten für die Piperacillin-Konzentration. Zum Zwecke von Empfindlichkeitstests wurde die Tazobactam-Konzentration auf 4 mg/l festgelegt. 2) Für Staphylokokken wird das Testergebnis von Oxacillin bzw. Cefoxitin übernommen. Methicillin (Oxacillin/Cefoxitin)-resistente Staphylokokken werden als resistent gegen Piperacillin /Tazobactam bewertet. 3) Für Enterococcus spp. und Streptococcus pneumoniae wird das Testergebnis von Ampicillin übernommen. 4) Für Streptococcus spp. (Gruppen A, B, C, G) wird das Testergebnis von Penicillin G übernommen. 5) Für Streptokokken der "Viridans"-Gruppe wird das Testergebnis von Penicillin G oder Ampicillin übernommen. 6) Für Moraxella catarrhalis wird das Testergebnis von Amoxicillin/Clavulansäure übernommen. * Basieren hauptsächlich auf der Serumpharmakokinetik (siehe) Die aktuellen Resistenzdaten für Deutschland (Stand: April 2021) finden Sie in folgender Tabelle: Quelle: Fachinformation Piperacillin-Tazobactam-Teva® 4 g/0, 5 g Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung von TEVA GmbH, aufbereitet durch die Gelbe Liste Pharmindex Redaktion
Wenn ihr nach draußen schaut oder geht, was blüht bei euch schon? Hier in Köln ist die Krokuszeit schon vorbei. Jetzt knallen überall die Forsythien-Büsche in gelb, und die paar Kirschbäume der Nachbarschaft strahlen in rosa um die Wette. Unser Beet sind mit ein paar Hyazinthen in rosa und weiß und wenigen Osterglocken erst noch wenig farbig. Die Tulpen kommen erst noch. Ebenso unsere Flieder und der Apfelbaum. Die Flieder sid schon ziemlic grün, der ote Berlepsch zeit mal gerade paar Knospen. Meine Outdoor-Bonsai (erstmals diesen Winter komplett draußen) sind auch noch etwas zurückhaltend. Und hinten in der Hecke blüht weiß ähm - keine Ahnung. Weißdorn? Hartriegel? 27. 03. 2022, 09:58 Schade. Wenig überraschend kam dann etwas früher noch eine Gugumo zur Sommerzeit. Support Hallo Zalla55, Danke für Deine Frage. Da heute kurz vorher schon eine gugumo-Frage gestellt wurde, haben wir hier den Tag entfernt. Viele Grüße Walter, Support38 von gutefrage Ein schönen guten Morgen in die Runde hier, heute zum Sonntag.
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