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Wird das Baby nicht gestillt, sondern mit der Flasche gefüttert, bereitet das Zungenband, egal wie kurz, meist keine Probleme. Verkürztes Zungenbändchen: Probleme beim Stillen © W&B/Dr. Ulrike Möhle Damit das Baby saugen kann, muss die Zunge beweglich sein. Wichtig dabei: das Zungenbändchen Zungenband vorne: Das zu kurze, vorne angewachsene Bändchen macht die Zunge unbeweglich und erschwert das Saugen Zungenband hinten: Liegt das Band hoch genug, hat die Zunge Spiel- raum, das Baby kann Mamas Brustwarze ganz in den Mund nehmen Wann ist ein Eingriff notwendig? Verkürztes zungenbändchen schnuller gesellschaft. Doch selbst dann kann der Eingriff später nötig werden. Deshalb ist Christian Knorr auch daran gelegen, die Eltern über die Spätfolgen eines zu kurzen Bändchens aufzuklären: "Es können Probleme bei der Sprachentwicklung entstehen, wenn die Zunge nicht bis an den Gaumen gelangt sowie Zahnfehlstellungen oder auch Essstörungen, weil die Zunge nicht beweglich genug ist. " Langwierige Behandlungen beim Logopäden und Kieferorthopäden ließen sich mit einem kleinen Schnitt vermeiden.
Was ist eine Ankyloglossie? Als Ankyloglossie wird die Verwachsung der Zunge mit dem Mundhöhlenboden bezeichnet. Dabei ist das zumeist verkürzte Zungenbändchen weit zur Zungenspitze hin fixiert. Die Ankyloglossie ist in den meisten Fällen angeboren. In seltenen Fällen kann sie auch später als Folge von Vernarbungsprozessen nach einer Verletzung auftreten. Der Fachliteratur zufolge sind 1-5% aller Neugeborenen davon betroffen. Ob es dadurch tatsächlich zu auffälligen Anzeichen und Problemen kommt, hängt vom Grad der Verwachsung ab. In leichten Fällen findet sich zwischen Zunge und Mundboden lediglich eine dünne Schleimhautmembran, im ausgeprägten Zustand heften sich beide flächig aneinander an. Verkürztes zungenbändchen schnuller und 10 lebensechten. Das kann, neben der verkürzten und verdickten Erscheinung des Zungenbändchens durch eine eingedellte, stumpfe, zweigeteilte (herzförmige) Zungenspitze bemerkbar machen. Schädliche Folgen können in Einzelfällen Stillpobleme und Sprechstörungen sein. Mögliche Folgen und Behandlung Verkürztes Zungenbändchen oder Lippenbändchen: Was bedeutet das fürs Stillen und die Sprachentwicklung?
Unzufriedenheit und Unruhe beim Kind tragen auch zur Verunsicherung der Mutter bei. Mit einer Ultraschallanalyse der Zungenbewegungen lassen sich bereits bei jungen Säuglingen Hinweise dafür ermitteln, ob ein operatives Lösen der verkürzten Bändchen anzuraten ist. Schon allein aufgrund der großen Bedeutung, die eine problemlose Stillsituation für die weitere Mutter-Kind-Beziehung hat, handelt es sich hierbei nicht um eine medizinische Bagatelle. Mit dem Ultraschall kann auch später noch das Zungenbewegungsmuster beim Saugen, Trinken, Schlucken und Sprechen völlig gefahrlos untersucht werden. Wird die Anomalie als Problemverursacher erkannt, sollte die operative Korrektur normalerweise so schnell wie möglich erfolgen. Sprachstörungen nur in Ausnahmefällen Nur in Ausnahmefällen kann es bei verkürztem Zungenbändchen oder Lippenbändchen auch zu weitergehenden Störungen kommen. Das kann am ehesten passieren, wenn die Verkürzung sehr ausgeprägt ist und eine empfohlene operative Korrektur nicht vorgenommen wurde.
Und: Je älter das Kind, desto größer der Eingriff. Dann geht es nicht mehr ohne Narkose, weil das Häutchen dicker und sogar durchblutet ist. Eventuell muss genäht werden, die Wundheilung dauert länger. "Daher kommen die meisten im ersten Lebensjahr und viele in den ersten Lebenstagen", sagt Christian Knorr. Dr. Skadi Springer, Kinder- und Jugendärztin sowie Still- und Laktationsberaterin aus Leipzig © Portraitstudio Weber Schmerzen beim Stillen nicht hinnehmen "Eine erfahrene Hebamme oder Stillberaterin sollte sich das Baby auf jeden Fall anschauen und mit der Mutter über die Stillprobleme reden", sagt Knorr. "Die Volksmeinung lautet oft: Stillen tut am Anfang eben weh, aber das stimmt nicht", so Skadi Springer. " Schmerzt das Stillen, müssen wir die Ursache herausfinden, und da gehört der Blick in den Mund des Babys dazu. " Spricht alles für ein Lösen des Bändchens, sollte das schnell geschehen. Unkomplizierte Behandlung Die Vorgehensweise lässt viele erst einmal schlucken: Das Bändchen wird mit einer kleinen Schere oder einem winzigen Skalpell gelöst – ohne Narkose.
Ausreichende wissenschaftliche Beweise fehlen bislang, weder pro Operation noch dagegen. Tatsache ist, dass diese recht häufige Anomalie meist harmlos ist, in Einzelfällen aber auch – zumindest unbehandelt – spätere Sprachstörungen verursachen kann. Letztlich hängt die Entscheidung also vor allem davon ab, wie ausgeprägt der Befund ist. Lassen Sie sich hierzu gründlich von Ihrem betreuenden Arzt beraten. Wenn operiert werden soll, ist es ratsam, damit nicht allzu lange zu warten. Der Eingriff ist auch im jungen Säuglingsalter durchführbar. Wann ist der beste Zeitpunkt für die OP? Ein kleiner Eingriff beseitigt das Problem. Die operative Durchtrennung erfolgt am besten in den ersten Tagen nach der Geburt noch im Krankenhaus. Dabei wird das in diesem Alter hauchdünne Bändchen mit einem kleinen Schnitt durchtrennt, der weder eine nennenswerte Blutung noch andere relevante Probleme verursachen sollte. Eine Narkose ist dazu auch nicht erforderlich, ein lokales Betäubungsspray reicht aus. Auch im Alter von 3 Monaten ist der Eingriff auf diese Weise noch gut machbar, mit zunehmendem Alter wird das Zungenbändchen aber dicker und die Anforderungen hinsichtlich des chirurgischen Vorgehens steigen (wenngleich immer noch recht überschaubar).
Was ist das Zungenbändchen? Das Zungenbändchen (Frenulum linguale) ist eine mit Schleimhaut überzogene muskuläre Falte, die an der Unterseite der Zunge nach hinten zum Mundboden verläuft und beide miteinander verbindet. Bei normaler Länge reicht es nach vorne bis zur Zungenspitze. Auch dieses Zungenbändchen kann man bei sich selbst unter der Zunge erkennen. Dem üblichen biologischen Variantenreichtum ist es geschuldet, dass das Zungenbändchen außer normal auch hoch oder tief ansetzen sowie besonders lang, kurz oder in seltenen Fällen auch zu kurz sein kann. Symptome Woran erkenne ich ein zu kurzes Zungenbändchen bei meinem Baby? Etwa 5% aller Säuglinge haben ein zu kurzes Zungenbändchen. Erkennbar ist die (starke) Verkürzung daran, dass die Zunge vorne eingekerbt bzw. herzförmig in der Mitte eingezogen erscheint. Das erkennt man insbesondere dann, wenn sie herausgestreckt wird. Dadurch kann es mitunter zu Still- bzw. Saugstörungen sowie späteren Sprachproblemen kommen. Deshalb ist eine rasche Korrektur sinnvoll.
Nicht wenige Eltern sind allerdings irritiert von der Erfahrung, von verschiedenen Ärzten ganz unterschiedliche Empfehlungen zu bekommen, die von "nichts machen" bis "OP unter Vollnarkose" reichen. Gibt es verschiedene OP-Varianten? Ja, bei dem operativen Vorgehen gibt es zwei Varianten. Zum einen die einfache Durchtrennung des Bändchens. Weil das Zungenbändchen medizinisch Frenulum linguae heißt, nennt man diesen Eingriff Frenotomie oder Frenulotomie. Es handelt sich dabei um eine kleinen Eingriff, der in örtlicher Betäubung vorgenommen werden kann. Etwas aufwändiger ist die sogenannte Frenuloplastik, die heute von den Ärzten oft bevorzugt wird, um den Spielraum für die Zungenbeweglichkeit zu erhöhen. Spezialisten für diesen Eingriff sind Fachärzte für Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie oder auch für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Was man auch noch wissen sollte: Wenn diese anatomische Anomalie zu spät erkannt bzw. behandelt wird und sich bereits Sprachstörungen entwickelt haben (was allerdings selten vorkommt), dann ist vor deren erfolgreicher logopädischer Behandlung eine vorherige operative Korrektur meist zwingend notwendig.