Ärzte setzten diese Mittel heute allerdings viel zurückhaltender ein, sagt Expertin Estner. Der Grund: Die Arzneien hätten "erhebliche Nebenwirkungen". Bei Patienten mit Vorhofflimmern, die kaum Beschwerden haben, reichten oft Betablocker, um das Herz zu entlasten. Ärzte verordnen zudem oft Gerinnungshemmer zur Vorbeugung eines Schlaganfalls. Wie funktioniert eine Katheter-Ablation? Leiden Patienten unter starken Beschwerden, kommt eine andere Methode infrage: die Katheter-Ablation. "Zielort" des Eingriffs ist die Lungenvenen, die in den linken Vorhof münden. Denn genau hier entsteht das Vorhofflimmern. An Muskelfasern in dieser Vene bilden die elektrischen Impulse. Sie sind schuld an dem Chaos in den Vorhöfen. Das Prinzip der Katheter-Ablation: Der Arzt versucht, eine Art Isolierung um die Lungenvene zu legen. Dadurch werden die falschen elektrischen Impulse nämlich nicht mehr weitergeleitet. Der Patient wird für den etwa zweistündigen Eingriff in einen Dämmerschlaf versetzt. Über einen winzigen Schnitt in der Leiste führt der Arzt drei bis vier Katheter, also biegsame Schläuche, in die Leistenarterie ein.
Alle Gesprächspartnerinnen und -partner haben der Veröffentlichung zugestimmt. Ihnen gilt unser herzlicher Dank. Die Berichte geben einen Einblick in den persönlichen Umgang und das Leben mit einer Erkrankung. Die Aussagen stellen keine Empfehlung des IQWiG dar. Hinweis: Um die Anonymität der Interviewten zu wahren, ändern wir ihre Vornamen. Die Fotos zeigen unbeteiligte Personen. Was möchten Sie uns mitteilen? Wir freuen uns über jede Rückmeldung. Ihre Bewertungen und Kommentare werden von uns ausgewertet, aber nicht veröffentlicht. Ihre Angaben werden von uns vertraulich behandelt. Bitte beachten Sie, dass wir Sie nicht persönlich beraten können. Hinweise zu Beratungsangeboten finden Sie hier. So halten wir Sie auf dem Laufenden Folgen Sie uns auf Twitter oder abonnieren Sie unseren Newsletter oder Newsfeed. Auf YouTube finden Sie unsere wachsende Videosammlung.
Diese Vorhöfe dienen als eine Art Empfangshalle – hier sammelt sich das Blut, bevor es in die jeweilige Herzkammer gepumpt wird. Bei Patienten mit Vorhofflimmern entstehen chaotische elektrische Signale in den Vorhöfen. Sie bewirken, dass die Herzmuskelzellen nicht mehr synchron arbeiten. Die Folge: Die Vorhöfe pumpen nicht mehr richtig. Was bemerken Patienten? Wird das Blut vom Vorhof nicht zügig weiter in die Herzkammer gepumpt, nimmt die Herzleistung ab – und zwar "um etwa fünf bis zehn Prozent", sagt Expertin Estner. Ist der Patient ansonsten gesund, fällt ihm das womöglich kaum auf. Andernfalls fühlt er sich abgeschlagen, weniger leistungsfähig und kommt eher außer Atem. War die Herzleistung schon vorher schlechter, dann sind diese Beschwerden umso stärker. Bei Betroffenen können zum Beispiel Brustschmerzen und Schwindel dazu kommen. Viele Patienten spüren auch ein Herzrasen oder "Herzstolpern" – sie fühlen also, dass das Herz unregelmäßig schlägt. Das macht vielen Angst. Aber: "Etwa die Hälfte der Patienten mit Vorhofflimmern spürt gar nichts", sagt Estner.
Startseite Leben Gesundheit Erstellt: 25. 04. 2016 Aktualisiert: 28. 2016, 13:00 Uhr Kommentare Teilen © dpa Es ist eine Erkrankung, die fast zwei Millionen Menschen trifft – und trotzdem oft nur durch Zufall entdeckt wird: Vorhofflimmern. Das ist fatal. Unbehandelt steigt das Risiko für einen Schlaganfall. Autofahrer kennen das: Streikt die Elektronik, läuft der Motor meist nicht mehr rund. So ähnlich ist das auch mit dem Herzen. Es pumpt nur dann mit voller Kraft, wenn sein Rhythmus stimmt – und auch der wird elektrisch gesteuert. Genau das funktioniert aber bei Patienten mit Vorhofflimmern nicht mehr richtig. "Bei ihnen herrscht in den Vorhöfen des Herzens ein elektrisches Chaos", sagt Prof. Heidi Estner. Sie ist Oberärztin an der Medizinischen Klinik I am Klinikum der Universität München. Dort leitet sie den Bereich "interventionelle Elektrophysiologie". Hier die wichtigsten Fakten. Vorhofflimmern: Was passiert im Herzen? Darin herrscht Chaos – und dazu muss man Folgendes wissen: Das Herz besteht im Wesentlichen aus vier Teilen, die linke und rechte Herzkammer (Hauptkammer), zudem der linke und rechte Vorhof.
Deshalb werden Patienten ermutigt, leichte bis moderate Bewegung zu betreiben, sich allerdings von übermäßiger Bewegung fernzuhalten. Welche Medikamente lösen Vorhofflimmern aus? Während es z. B. von Betasympathikomimetika und Theophyllinen bekannt ist, dass sie Vorhofflimmern auslösen können, ist dies von Digitalis, Thiazid-Diuretika und Nitraten weit weniger geläufig und von Clopidogrel (Iscover ®, Plavix ®), Donepezil (Aricept ®) und Losartan (Lorzaar ®) gänzlich unbekannt. Welcher Betablocker ist der beste bei Vorhofflimmern? Medikamente zur Behandlung von Vorhofflimmern Dies sind insbesondere: Betablocker. Flecainid. Propafenon. Welches antiarrhythmikum reduziert ein Vorhofflimmern am effektivsten? Sie treten unter Plazebo oder Nichtbehandlung bei 71% bis 84%, unter Antiarrhytmika bei 44% bis 67% auf. Amiodaron ist bei jedem dritten Patienten, Flecainid bei jedem vierten, Chinidin und Sotalol nur bei jedem achten erfolgreich. Im direkten Vergleich zeigt sich Amiodaron effektiver als Klasse-I-Mittel oder Sotalol.
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