Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen müssen auch bei medikamentös optimal eingestellten Patienten ab einer bestimmten Krankheitsdauer regelmäßig durchgeführt werden. Grundsätzlich wirkt sich die medikamentöse Therapie also positiv auf die Lebenserwartung und vor allem die Lebensqualität der Patienten aus. Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Therapie einer Colitis ulcerosa Kann man eine Colitis ulcerosa heilen? Welchen Einfluss hat das Entartungsrisiko auf die Lebenserwartung? Das Risiko, an Darmkrebs ( Kolonkarzinom) zu erkranken, ist bei Patienten mit Colitis ulcerosa gegenüber der Normalbevölkerung erhöht. Dabei steigt das Darmkrebsrisiko exponentiell mit der Krankheitsdauer an. Je länger die Erkrankung andauert, desto höher ist als das Risiko, dass sich Darmkrebs entwickelt. Nach einer Erkrankungsdauer von 10 Jahren liegt das Risiko aktuellen Studien zufolge bei etwa 2%, nach 20 Erkrankungsjahren bei etwa 8% und nach 30 Erkrankungsjahren bei etwa 18%. Dies verdeutlicht die große und wichtige Rolle der Darmkrebsvorsorge (Vorsorge-Koloskopie) bei Patienten mit Colitis ulcerosa.
Der Darm dehnt sich hierbei in einem bestimmten Abschnitt immer weiter auf. Er wird so groß, dass die Gefahr besteht, dass er perforiert, also platzt. Man spricht dann von einer Darmperforation. Eine solche Darmperforation ist ein akut lebensbedrohliches Krankheitsbild. Es ist eine umgehende operative Versorgung notwendig. Etwa 4% der Patienten die an einem toxischen Megakolon leiden, das noch nicht geplatzt ist, versterben daran. Kommt es zu einer Darmperforation, liegt die Sterblichkeit sogar bei etwa 20%. Eine weitere potentiell schwere Komplikation der Colitis ulcerosa sind Darmblutungen. Bei ausgeprägten Blutungen ist unter Umständen ebenfalls eine sofortige operative Therapie notwendig. Die Sterblichkeit ist bei rascher und adäquater Behandlung jedoch sehr gering. Es gibt außerdem eine wichtige Langzeit-Komplikation der Colitis ulcerosa: Patienten die an einer Colitis leiden, entwickeln im Verlauf der Jahre ein deutlich erhöhtes Darmkrebsrisiko. Das Risiko steigt nach 10 Erkrankungsjahren gegenüber der gesunden Normalbevölkerung deutlich an.
Colitis ulcerosa – kurz erklärt • Die Colitis ulcerosa ist eine chronisch entzündliche Darmkrankheit (kurz: CED), die den Dickdarm betrifft. • Es handelt sich dabei wahrscheinlich um ein gestörtes Zusammenspiel des Immunsystems, des Darms und der Darmflora. Die Darmbarriere wird geschädigt und eine chronische Entzündung ausgelöst. • Das charakteristischste Symptom ist Durchfall, der blutig und schleimig sein kann, auch Bauchkrämpfe sind häufig. • Die wichtigste Methode, um eine Colitis ulcerosa nachzuweisen, ist die Darmspiegelung mit gleichzeitiger Gewebeentnahme. • Die Wahl der Therapie hängt vom Verlauf der Erkrankung und vom Schweregrad der Entzündung ab. • Menschen mit Colitis ulcerosa weisen oft Nährstoffmängel auf, die sie ausgleichen sollten. Schweregrade der Colitis ulcerosa: Proktitis (links), Linksseitencolitis (Mitte), ausgedehnte Colitis (rechts) © W&B/Astrid Zacharias Definition und Einteilung der Colitis ulcerosa Die Colitis ulcerosa gehört wie Morbus Crohn zu den chronisch entzündlichen Darmkrankheiten und betrifft den Dickdarm.
Frühzeitiges Erkennen kann bleibende Schädigung der Darmschleimhaut verhindern Bis zur Diagnose Colitis ulcerosa ist es oft ein langer Weg. Dabei ist es wichtig, die Krankheit so früh wie möglich zu erkennen. Die rechtzeitige Behandlung kann helfen, eine dauerhafte Schädigung des Dickdarms zu vermeiden. Erste Anzeichen einer Colitis ulcerosa können mit Schleim und Blut vermischter Stuhlgang, häufiger Stuhlgang oder leichte Bauchschmerzen sein. Schreitet die Erkrankung fort, verstärken sich die Beschwerden abhängig davon, wie ausgeprägt die Entzündung ist. Blutungen aus dem After oder Fieber, insbesondere bei einer schweren Ausprägung der Krankheit, treten ebenfalls häufig auf. Als Folge der Blutungen kann es zu einer Blutarmut kommen. Möglicherweise fühlen Sie sich häufig müde und abgeschlagen. Wenn Sie unter Durchfällen leiden, kann Ihr Körper nur unzureichend Kalorien und Spurenelemente aufnehmen. Das kann zu einem Gewichtsverlust führen. Appetitlosigkeit und Übelkeit leisten ebenfalls ihren Beitrag dazu.
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