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Und das Besondere war, es war auch immer wer bei mir, auch wenn ich niemand brauchte. Es war wunderschön. Das haben doch nur Luxusprinzessinnen – oder? Ich hatte einen eigenen Oma-Opa Kurort und eigenen Taxitransport. Ich hatte eine eigene Leibärztin, wie sich das auch für Adelige gehört. Ich hatte einen eigenen Medikamenten-Zustelldienst, der blitzschnell war – kaum geordert, war das jeweilige Ding schon da. Schneller als auf Intensivstationen, sag ich euch. Danke mama und papa text alerts. Der Mann, namens Papa, war aber auch gleichzeitig der "beste nur für mich Pfleger", und immer im Einsatz, wenn Not am Mann war. Und Papa hat ja auch noch eine andere Arbeit zwischendurch machen müssen, der war doch nicht nur bei mir angestellt – glaube ich zumindest. Ich hatte eine eigene – wirklich "nur für mich Ober-Krankenschwester". Die ist vielleicht toll, die hat Kraft jede Menge 24h-Dienste zu machen, schrieb alles auf, wusste alle Medikamente und auch die Dosierungen dazu. Aber nicht nur das, sie hatte unendlich viel Liebe zu geben – sie hat mich voll aufgetankt, sag ich euch.
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Folsäure (als 5-Methyl-Tetra-Hdyrofolat) und B12 (als Methylcobalamin) Die Form macht den Unterschied! Man muss es sich immer wieder klar machen: Folsäure und Vitamin B12 sind für unsere Gesundheit unentbehrlich. Spürbare Symptome eines Mangels können sein Müdigkeit, Energielosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und erhöhte Gereiztheit. Das Ausmaß eines Mangels für unsere Zellen ist aber ungleich höher mit gravierenden Folgen für unsere Gesundheit. So führt ein Mangel an Folsäure und Vitamin B12 zu einem erhöhten Homocysteinwert, der die Entstehung von Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall begünstigt. Folsäure und b12 et. Erhöhte Homocysteinkonzentrationen werden auch in Verbindung mit Depressionen und Altersdemenz diskutiert. Aber auch für Zellteilung und Zellneubildung sind beide Vitamine essentiell. Bei der Bildung und Reparatur des Erbguts (Stichwort Methylierung) arbeiten Folsäure und Vitamin B12 Hand in Hand. Folsäure ist für die Synthese von DNS nötig und es gibt Hinweise dafür, dass die verringerte Verfügbarkeit von Folsäure zu DNS-Strängen führt, die anfälliger für Beschädigungen sind.
Andere Ursachen des Folsäuremangels sind Krankheiten der Schleimhaut des Jejunums incl. tropischer Sprue und Zöliakie. Auch Antikonvulsiva und Sulfonamide können die Resorption stören. Mittels Folsäure werden Monokohlenwasserstoff-Gruppen (Methyl-, Methylen- Formylgruppen) auf unterschiedliche Substrate durch eine Vielzahl von enzymatischen Reaktionen übertragen. Alle Substrate stehen in enger Beziehung zur Synthese von DNS, RNS und Proteinen. Vitamin B12 Lebensmittel: Hier steckt viel drin (Liste) | FOCUS.de. Bei Folsäuremangel sind alle Folatverbindungen in den Zellen reduziert, wodurch das Wachstum und die Reifung von schnell wachsenden Zellen, wie z. Knochenmarkzellen, beeinträchtigt wird. Denselben Effekt hat eine Hemmung der Dihydrofolatreduktase. Aktuelle Berichte vom 58th ASH Annual Meeting 2016, San Diego, Kalifornien, USA [ Mehr] 2016 ASCO Annual Meeting - aktuelle Berichte. Dieser Service wird gefördert durch: [ Mehr]
Risikogruppen sollten daher etwa alle zwei Jahre ihre Vitamin B12 Blutwerte (Holo-TC und MMA) untersuchen. Vitamin B12 Laborwerte: So zeigt sich ein Mangel Folgende Laborwerte werden bei der Diagnostik eines B12-Mangels häufig betrachtet. Obwohl der Gesamt-B12-Wert nicht aussagekräftig ist, wird er häufig immer noch durchgeführt, da er besonders kostengünstig ist. Vor der Untersuchung sollte daher mit dem Arzt/der Ärztin besprochen werden, welche Parameter zur B12-Versorgung ermittelt werden bzw. welche zusätzlichen Kosten bei Bestimmung der Funktionsparameter entstehen. Vitamin-B12-Serumspiegel Normwert: 200 bis 1000 ng/l Von einem sicheren B12-Mangel spricht man ab Werten < 200 ng/l (< 150 pmol/l), aber auch vorher kann bereits ein funktioneller B12-Mangel vorliegen. Holotranscobalamin Blutwert (Holo-TC) Normwert: > 50 pmol/l Unter einem Wert von 35 pmol/l liegt ein sicherer Mangel vor. Folsäure und b12 den. Methylmalonsäure (MMA) Blutwert Normwert: 50 bis 300 nmol/l Homocystein Blutwert Normwert: < 10 µmol/l Fazit: B12-Blutwerte - wie erkenne ich einen Mangel?
Vitamin B12 wird auch ohne Bindung an den Intrinsic Faktor resorbiert, allerdings beim Menschen in so kleinen Mengen, dass der Bedarf nicht gedeckt werden kann. Die Behandlung des Intrinsic-Faktor-Mangels durch hohe orale Cobalamindosen ist möglich, aber unsicher und unwirtschaftlich. Cobalaminmangel beruht fast ausschließlich auf einer gestörten Resorption. Zu viel Folsäure: Das sind die Folgen | FOCUS.de. Im Gegensatz zum Folsäuremangel ist er sehr selten (nur bei strikten Vegetariern) allein alimentär bedingt. Ursachen einer Resorptionsstörung können ein Mangel an Intrinsic Faktor (Perniziöse Anämie, Zustand nach Gastrektomie), intestinale Erkrankungen mit Malabsorption, Medikamente wie Metformin, eine Besiedelung mit Fischbandwurm oder eine bakterielle Überwucherung beim Syndrom der blinden Schlinge, z. B. nach BII-Teilresektion des Magens, sein; dies führt durch Verbrauch zu ungenügendem Angebot trotz ausreichender Menge in der Nahrung. Bei der Perniziösen Anämie handelt sich um eine Autoimmunerkrankung mit Antikörperbildung gegen die Parietalzellen des Magens und gegen Intrinsic Faktor, einhergehend mit einer chronisch-atrophischen Korpusgastritis und Achlorhydrie.
Pathobiochemie Cobalamin dient als essenzieller Cofaktor für zwei Enzyme in den menschlichen Zellen, für die Methioninsynthetase und die L-Methylmalonyl-Co-A(Coenzym A)-Mutase. Die Methioninsynthetase katalysiert die Rückführung von Homozystein zu Methionin und benötigt dafür 5-Methylcobalamin als Coenzym. Fehlt Methylcobalamin, so kommt es zu einem funktionellen Folatmangel, der schließlich zur megaloblastären Hämatopoese führt. Dies erklärt, warum Vitamin-B12-Mangel und Folsäuremangel zu den gleichen morphologischen Veränderungen an den Blutzellen und ihren Vorstufen im Knochenmark führen. Lebensmittel mit folsäure und b12. Die durch den Vitamin-B12-Mangel hervorgerufenen hämatologischen Veränderungen können durch pharmakologische Dosen von Folsäure zur Rückbildung gebracht werden, während Veränderungen infolge Folsäuremangels nicht auf Vitamin B12 reagieren. Neuropsychiatrische Komplikationen treten jedoch nur bei Vitamin-B12-Mangel und nicht bei Folsäuremangel auf. Beim Vitamin-B12-Mangel ist es die fehlende Aktivität des zweiten Cobalamin-abhängigen Enzyms L-Methylmanolyl-CoA-Mutase, das in keiner Beziehung zum Folat-Stoffwechsel steht.