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9 KB) Öffnen Dosiertabelle Zur Herstellung von gebrauchsfertigen Desinfektionslösungen (37. 9 KB) Maschinelle Medizinprodukteaufbereitung Die maschinelle Aufbereitung muss mit validierten Verfahren erfolgen, hierfür stehen thermische oder chemothermische Verfahren zur Verfügung. Die thermische Aufbereitung erfolgt bei Temperaturen >90° im Reinigungs-Desinfektionsgerät (RDG). Manuelle vs. maschinelle Aufbereitung - Hygienemanagement. Die Desinfektionswirkung erfolgt durch die Temperatur in Abhängigkeit der Einwirkzeit. Je nach Programm und RDG kommen dabei Reiniger, Neutralisationsmittel und Klarspüler zum Einsatz. Medizinprodukte, die aufgrund ihrer Materialbeschaffenheit temperaturempfindlich sind, werden chemothermisch, d. üblicherweise bei Temperaturen zwischen 50°C und 60°C mit einem Reiniger und zusätzlichem Desinfektionsmittel aufbereitet. Produkte aus dem Sortiment der B. Braun für die maschinelle Aufbereitung finden Sie hier: Instrumente & thermostabiles Gut Steckbecken & Urinflaschen Grundsätzlich muss die Aufbereitung von Medizinprodukten unter Berücksichtigung der Herstellerangaben erfolgen.
In der folgenden Tabelle werden die gebräuchlichsten Bezeichnungen von aldehydischen Wirkstoffen und Aminen aufgeführt: Aldehyde Amine Formaldehyd Cocospropylendiamin Formacetale Cocospropylendiamin-guanidindiacetat Glutardialdehyd Alkylamin Glutaraldehyd Laurylpropylendiamin Glutaral Dodecylbispropylentriamin Glyoxal Glucoprotamin 1, 6-Dihydroxy-2, 5-dioxahexan Alkylpropylendiamin Methanal Bis(aminopropyl)laurylamin Bernsteinsäure-dialdehyd N-(3-aminopropyl)-N-dodecylpropan-1, 3-diamin
Dresden 2013) Die MAZI-Studie hat gezeigt, dass die dort geprüften Instrumente nach der Anwendung am Patienten teilweise eine sehr hohe organische Belastung aufwiesen und dass die maschinellen Verfahren der Aufbereitung sehr gute Ergebnisse zeigen konnten. Die manuellen Verfahren konnten nach erfolgter Optimierung der Abläufe zwar verbessert werden, wiesen aber trotzdem bei einer relevanten Anzahl von Instrumenten Warnwertüberschreitungen bei der Reinigung auf. Somit wäre auch dort noch eine weitere Optimierung der Abläufe notwendig. Nicht nachzuvollziehen war, warum die künstliche Anschmutzung bei den Prüfkörpern für die maschinelle Aufbereitung im RDG in einer vierfach höheren Proteinmenge aufgebracht wurde als zur Prüfung der manuellen Aufbereitung. Manuelle desinfektion medizinprodukte welche herausforderungen erwarten. Die in den Tabellen 4 und 5 der MAZI-Studie dargestellten Ergebnisse zeigten zudem bei Wegfall des Reinigungs- oder Desinfektionsmittels eine nur geringe Keimreduktion. In der Regel wurde die Reinigungs- und Desinfektionsleistung zusammen bewertet und dies ist nicht ausreichend Aussagekräftig.
Wie sind die Standzeiten von Instrumenten-Desinfektionsmitteln? Die Standzeiten sind abhängig vom einzelnen Produkt und beim jeweiligen Hersteller des Desinfektionsmittels zu erfragen. Der Verbund für Angewandte Hygiene e. V. Instrumentendesinfektion. (VAH) empfiehlt, Gebrauchslösungen grundsätzlich mindestens täglich zu erneuern. Längere Standzeiten sind nur zulässig, wenn der Hersteller durch Gutachten nachweisen kann, dass die Wirksamkeit auch bei einer sichtbaren Belastung mit Blut über einen längeren Zeitraum gegeben ist. Was ist bei einem Wechsel des Instrumenten-Desinfektionsmittels zu beachten? Beim Gebrauch von Instrumenten-Desinfektionsmitteln über einen längeren Zeitraum ist es möglich, dass Rückstände der Wirkstoffe auf den Instrumenten und Aufbereitungsutensilien (Instrumentenwannen) verbleiben oder bei weichen Oberflächen (z. flexible Endoskope) in die Materialien migrieren. Bei einem Wechsel der Aufbereitungsmittel müssen diese Rückstände vor dem Einsatz des neuen Produkts entfernt werden, damit es zu keinen chemischen Unverträglichkeitsreaktionen kommt.
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Es konnte weiter in der Studie gezeigt werden, dass die Effektivität der manuellen Aufbereitung stark vom Design des jeweiligen Medizinproduktes abhängt. Somit wären die Medizinproduktehersteller in der Pflicht, die ausreichende Leistung manueller Aufbereitung im Einzelnen darzulegen und entsprechende Vorgaben zu liefern. In anderen Worten: Die Mazi-Studie weist grobe Mängel auf. Sie zeigt aber auch, dass eine manuelle Aufbereitung von H&W-Stücken und Turbinen möglich ist. Manuelle desinfektion medizinprodukte anlage. Dabei kann man sich an der Richtlinie der DGSV orientieren. Mit der Erbringung des geforderten Äquivalenznachweises sind die meisten Praxisbetreiber überfordert.
Ihre Begründung: fehlende Validierbarkeit des abschließend manuellen Wischdesinfektionsverfahrens. Warum ist dem so? Die notwendige ausreichende Aufbringung des Desinfektionswirkstoffes auf alle Oberflächen macht eine gleichmäßige mechanische Krafteinwirkung erforderlich, die bei manueller Tätigkeit nicht immer gewährleistet beziehungsweise validierbar ist. Hier können Faktoren wie die Tagesform der durchführenden Person die Reproduzierbarkeit des Verfahrens beeinträchtigen. Was bleibt als Alternative? Neben maschinellen Verfahren nennen AGMP, BfArM und RKI die Tauchdesinfektion als validierbare Alternative. Erforderlich ist hier, dass das Medizinprodukt vollständig mit einem Desinfektionsmittel benetzt wird, dessen Wirksamkeit zuvor durch entsprechende Gutachten belegt worden ist. Was ist darüber hinaus zu beachten? Grundsätzlich sind die angegebenen Aufbereitungsverfahren der Medizinprodukte zu prüfen. Prozessvalidierung: Wischdesinfektion semikritischer Medizinprodukte risikobehaftet – kma Online. Sind keine validierten Verfahren hinterlegt oder allein die abschließende Wischdesinfektion aufgeführt, sollte der Hersteller umgehend aufgefordert werden, seine Gebrauchsanweisung zu vervollständigen.