Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden Checken Sie Ihren Wunddokumentationsbogen in Ihrer Pflegeeinrichtung. Enthält er alle Kriterien, wenn nicht, dann erfüllt er auch nicht die Anforderungen des aktuellen Expertenstandards in der Wundversorgung. Folgende Fristen sollten im Rahmen der Wunddokumentation bzw. Fotodokumentation eingehalten werden: bei jedem Verbandwechsel spätestens nach 4 Wochen und nach invasiver lokaltherapeutischer Intervention (z. B. Wunddokumentation: Wunden beschreiben ist ganz einfach!. D ébridement) Dokumentation schriftlich und per Foto Das wundspezifische Assessment umfasst die 12 Kriterien nach dem Expertenstandard, wie oben genannt. Einverständniserklärung des Patienten/Bewohners einholen Wunde spülen (falls möglich mit angewärmter Spüllösung) Patient/Bewohner immer in gleiche Position bringen Digitalkamera (evtl.
Wunddokumentation In diesem Register können Sie die von Ihnen markierte Wunde beschreiben. Die "Wunddokumentation" setzt sich aus Problemdefinition, Ziel, Maßnahme und Evaluation zusammen. Einen Eintrag zu einem Problem zu schreiben, ohne zuvor eine Markierung dafür gesetzt zu haben, ist nicht möglich. Wenn Sie dieses Register öffnen, sehen Sie in der ersten Spalte Ihre erfasste Wundart mit dem aktuellen Datum. Falls Sie in dem vorherigen Register eine falsche Wundart eingetragen haben, kann dies hier geändert werden. Wunddokumentation teil 1 2 3. Nun stehen Ihnen vier Spalten mit Problem, Ziel, Maßnahme und Evaluation zur Verfügung. Alle Spalten sind wie die Hinweis-/Kommentarfelder aufgebaut. In dem oberen Teil (Dropdown Feld) können Sie in den Stammdaten standardisierte Probleme, Ziele und Maßnahmen erfassen. Diese können anschließend im Dropdown Feld ausgewählt werden. Über den Button Mehrfach können Sie in einem zusätzlichen Fenster mehrere standardisierte Stammdaten auswählen. In dem unteren Feld (Freitextfeld) können Sie einen beliebig langen und individuellen Text verfassen.
Die Wunde (unter den Gesichtspunkten der Wundbeurteilung) wird nach mehreren festgelegten Parametern beschrieben (Wundbeschreibung). Die Beschreibung des Ausgangsbefundes aber auch des Verlaufs wird idealerweise durch eine Fotodokumentation der Wunde ergänzt. Notwendig ist außerdem die genaue Dokumentation der durchgeführten Therapien. Pro Bogen wird nur eine Wunde dokumentiert.
Aus juristischer Sicht gilt die dokumentierte Maßnahme nach den Regeln des Anscheinsbeweises als erbracht. Das heisst die Dokumentation in der Papiervariante erfüllt als sogenannte "verkörperte Erklärung, die ihrem gedanklichen Inhalt nach geeignet und bestimmt sind, für ein Rechtsverhältnis Beweis zu erbringen und die ihren Aussteller erkennen lässt" die Anforderungen an eine Urkunde im Sinne des Zivilprozessrechts ( §§ 415, 416 ZPO), respektive die inhaltsverwandte strafrechtliche Definition des § 267 StGB und ist damit ein anerkanntes prozessuales Beweismittel. Wunddokumentation teil 1 ganzer film. Digitale Dokumentationen unterliegen, soweit sie keine qualifizierte Signatur im Sinne von § 371a ZPO aufweisen, dem Augenscheinsbeweis und sind damit ebenfalls der richterlichen Beweiswürdigung zugängig. Gegenüber den Kostenträgern bildet die Wunddokumentation die erforderlichen Nachweise für den Beleg der Leistungsqualität ab.
Notwendig ist eine Beschreibung der Wunde mittels festgelegter Definitionen wie beispielsweise nach dem Expertenstandard "Pflege von Menschen mit chronischen Wunden" (Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege - DNQP 2015). Festgehalten wird die Wundklassifikation, beispielsweise nach Schweregrad oder Stadium der oben genannten Parameter der Wundbeurteilung. Idealerweise wird zudem im Rahmen der pflegerischen Anamnese die Selbsteinschätzung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität des Patienten erfasst, zum Beispiel über den Fragebogen "Lebensqualität bei chronischen Wunden (Wound-QoL)" Fotodokumentation der Wunde Neben dem schriftlichen Wundbefund ist für eine vollständige Wunddokumentation auch eine Fotodokumentation sinnvoll. Wunddokumentation teil 1.6. Die Wunde sollte zumindest in folgenden Situationen fotografiert werden: bei der Erstbeurteilung bei Änderung des Therapieschemas regelmäßig alle 2 bis 3 Wochen zum Therapieende Mithilfe der Fotodokumentation der Wunde werden neben Größe und Tiefe der Wunde auch Farbe, Wundrand und Beschaffenheit dokumentiert.
Mithilfe einer korrekten Wunddokumentation kann der Heilungsverlauf verfolgt und Probleme rasch erkannt und behoben werden. Folgende Schritte sollten bei einer korrekten Wunddokumentation erfolgen: Wundbeurteilung Zu Beginn jeder Wundbehandlung sollte eine Wundbeurteilung der gereinigten Wunde erfolgen und dokumentiert werden. Berücksichtigt wird hierbei die Wunde selbst, der Wundrand und die Wundumgebung. Beurteilt werden folgende Parameter: Art und Schweregradeinteilung der Wunde bzw. 4 Fakten zur Wunddokumentation | Rechtsdepesche. der Grunderkrankung Therapiebeeinflussende Faktoren Größe und Tiefe der Wunde Lokalisation der Wunde Wundgrund Gewebetyp Wundheilungsphase Wunddauer und Rezidivanzahl Entzündungszeichen, Wundinfektion und eventuell vorhandene Kolonisation Exsudat Geruch Beschaffenheit des Wundrandes Beschaffenheit der Wundumgebung Schmerzen (nach VAS Score) Wunddokumentationsbogen (analog oder virtuell) Das Führen eines Wunddokumentationsbogens ist obligatorisch. Auf dem Wunddokumentationsbogen werden sowohl die Ausgangssituation der Wunde als auch der Behandlungs- und der Heilungsverlauf festgehalten.
11 Aug., 2021 Shirley arbeitet seit neun Monaten als Wundexpertin bei Wundex. Bevor sie zu den "Wundexen" kam, arbeitete sie in der Praxis einer Allgemeinmedizinerin in Krefeld, auch hier versorgte sie bereits chronische Wunden. Während der ersten Welle der Corona- Pandemie besuchte sie ihre Patienten verstärkt zu Hause, kam so erstmalig mit dem Außendienst in Berührung und wollte nicht mehr zurück in den Praxis-Alltag; sie entschied sich stattdessen für eine Bewerbung bei Wundex. Sie überzeugte und verschaffte sich so berufliche Freiheit. "Im Praxis- Alltag arbeitet man immer für jemand anders, bei Wundex spielt Eigenverantwortung eine tragende Rolle. Wundbeurteilung/-dokumentation. Ich plane meinen beruflichen Alltag von A bis Z", so Shirley, die wir zu einem Patientenbesuch im Düsseldorfer Stadtteil Oberbilk begleiten. Shirley trägt tiefbraunes, langes Haar, ein schulterfreies Top und ein Löwinnen- Tattoo auf dem rechten Oberarm. Schon bei der Begrüßung wird klar: Sie ist eine offene, warmherzige Person. Bevor wir die Wohnung ihrer Patientin Frau A. betreten, schildert uns die 29-jährige Wundexpertin kurz die Lage: "Sie hat diverse Grunderkrankungen.
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