Der Augenarzt führt bei der Glaukom Diagnostik eine Gesichtsfeld-, eine Hornhautdicke- und eine Nervenfaserdichtemessung durch. Warum ist eine rechtzeitige Erkennung des Grünen Star so wichtig? Eine fundierte Glaukom Untersuchung und regelmäßige Verlaufskontrolle ist wichtig, um rechtzeitig mit einer geeigneten Behandlung zu beginnen. Sind bereits Gesichtsfeldausfälle zu erkennen und ist das Sehen stark beeinträchtigt, ist die Schädigung des Sehnervs schon weiter fortgeschritten. Im linken Bild: sehen ohne Beeinträchtigung. Im rechten Bild: bei fortgeschrittener Schädigung des Sehnervs ist das Sehen deutlich beeinträchtigt. Gesichtsfeldausfall bei Glaukom Wird die Grüner Star Untersuchung von der Krankenkasse übernommen? Die Glaukomvorsorge wird von den gesetzlichen Kassen leider nicht übernommen. Es handelt sich um eine individuelle Gesundheitsleistung, die der Patient selbst bezahlen muss. Nur wenn ein begründeter Verdacht auf Grüner Star besteht, kann der Arzt über die Krankenkasse abrechen.
Besteht hingegen der konkrete Verdacht auf ein Glaukom (grüner Star), zum Beispiel weil Beschwerden oder bestimmte Risikofaktoren vorliegen (z. familiäre Häufung, dauerhafte Kortison-Therapie, Augenveränderungen oder -verletzungen), werden die Kosten erstattet. Augenärzte bieten die Früherkennungsuntersuchung des Glaukoms für Personen, die nicht einer Risikogruppe angehören, als sogenannte individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) an. In diesem Fall müssen Sie die Kosten für die Glaukom-Früherkennung selbst tragen. Letzte Aktualisierung: 27. 12. 2021 Autor*in Onmeda-Redaktion Quellen Gerste, R. D. : Normaldruckglaukom und vaskuläre Dysregulationen: Augenleiden mit Tinnitus und kalten Extremitäten. Deutsches Ärzteblatt, Jg. 111, Heft 8, S. A308-309 (21. 2. 2014) Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 266. Auflage. De Gruyter, Berlin 2014 Grüner Star (Glaukom). Online-Informationen des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiQ): (Stand: 5. 7. 2013) Glaukom: Was kann eine Früherkennungsuntersuchung leisten?
So erkennt Ihr Augenarzt Abflussstörungen im Trabekelwerk. Papillen- OCT: Ein absolut aufschlussreiches Messverfahren auf dem neuesten Entwicklungsstand der Technik ist die Optische Kohärenztomografie ( OCT). Mittels Laser wird die Schichtdicke der einzelnen Nervenfasern gemessen, die vom Sehnerv ausgehen. Die dabei erzeugten Bilder und Messwerte lassen deutliche Vorhersagen über einen Glaukom verlauf zu, lange bevor Gesichtsfeldausfälle bemerkbar sind. Gesichtsfelduntersuchung: Liegt ein Verdacht auf einen Grünen Star bzw. ein Glaukom vor, wird eine Gesichtsfelduntersuchung (Perimetrie) durchgeführt. Damit lassen sich Ausfälle des Gesichtsfelds, sogenannte Skotom e, ausfindig machen, welche bei verschiedenen Erkrankungen auftreten. Beim Grünen Star betreffen sie zunächst vor allem den Rand des Gesichtsfelds. Für die Untersuchung sitzt der Patient vor einem Perimeter. Ein Auge ist abgedeckt, mit dem anderen fokussiert er oder sie einen vorgegebenen Punkt. Nun werden Lichtsignale eingeblendet und der Patient gibt ein Zeichen, wenn er / sie eines dieser Signale wahrnimmt.
© imago / Xinhua Neben dem Nutzen zählen auch die Risiken der Früherkennung. Die Untersuchungen selbst wie Messen des Augeninnendrucks (siehe Foto) schaden den Augen nicht, sie können höchstens unangenehm sein. Doch die Chance zu verhindern, dass sich das Sehvermögen in zehn Jahren bedeutend verschlechtert, ist gering. Demgegenüber steht das höhere Risiko von Fehlalarmen. Das sind auffällige Befunde, die Sorge auslösen, sich in abklärenden Untersuchungen aber nicht bestätigen. In der Gruppe der 40-Jährigen müssen 48 von 1 000 Untersuchten mit einem solch falsch-positiven Befund rechnen. Bei den 60-Jährigen sind es noch 40. Außerdem bleiben Glaukome auch unentdeckt. Tipp: Lassen Sie sich nicht zur Untersuchung drängen. Die Entscheidung liegt bei Ihnen, es gibt kein Richtig oder Falsch. Was andere zur Früherkennung sagen Ein Nutzen der Früherkennung für die gesamte Bevölkerung ab 40 Jahre ist bisher nicht ausreichend nachgewiesen worden. Deshalb übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten meist nicht.
Cochrane Database Syst Rev 2006; (4): CD006129. Schnell-Inderst P, Hunger T, Hintringer K, Schwarzer R. Individuelle Gesundheitsleistungen. 2011. (DAHTA Schriftenreihe Health Technology Assessment; Band 113). IQWiG-Gesundheitsinformationen sollen helfen, Vor- und Nachteile wichtiger Behandlungsmöglichkeiten und Angebote der Gesundheitsversorgung zu verstehen. Ob eine der von uns beschriebenen Möglichkeiten im Einzelfall tatsächlich sinnvoll ist, kann im Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt geklärt werden. kann das Gespräch mit Ärzten und anderen Fachleuten unterstützen, aber nicht ersetzen. Wir bieten keine individuelle Beratung. Unsere Informationen beruhen auf den Ergebnissen hochwertiger Studien. Sie sind von einem Autoren-Team aus Medizin, Wissenschaft und Redaktion erstellt und von Expertinnen und Experten außerhalb des IQWiG begutachtet. Wie wir unsere Texte erarbeiten und aktuell halten, beschreiben wir ausführlich in unseren Methoden. Was möchten Sie uns mitteilen? Wir freuen uns über jede Rückmeldung.
Schätzungsweise ein bis zwei Prozent der erwachsenen Bevölkerung über 40 Jahre leiden an einem Glaukom oder sind zumindest stark gefährdet, einen grünen Star zu entwickeln. Vor allem ältere Menschen sind betroffen, da das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken, mit dem Alter stark ansteigt. Neben dem Alter erhöhen weitere Faktoren das Risiko für ein Glaukom, zum Beispiel: gehäuftes Auftreten von grünem Star in der Familie (vor allem bei Eltern oder Geschwistern) Diabetes mellitus Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein zu kurzer Augapfel, der häufig bei Weitsichtigkeit (Hyperopie) auftritt, aber auch extreme Kurzsichtigkeit Männer und Frauen entwickeln in jüngeren Jahren gleich häufig einen grünen Star; im Alter dagegen erkranken etwas mehr Frauen als Männer an einem Glaukom. Wer sollte zur Glaukom-Früherkennung gehen? Eine Glaukom-Früherkennung wird bei Menschen durchgeführt, die noch keinerlei Beschwerden haben. Eine routinemäßige Reihenuntersuchung auf grünen Star (Glaukom-Screening) gibt es im Rahmen der gesetzlichen Früherkennungsuntersuchungen in Deutschland zurzeit nicht, da der Nutzen dieser Untersuchung nicht deutlich belegt ist.
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