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Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] J. Hensen, T. Thomas, J. Müller-Ziehm: Diabetische Ketoazidose und nicht-ketoazidotisches hyperosmolares diabetisches Koma. Arzneimitteltherapie 2006;24:432-43 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Die Diabetische Ketoazidose (DKA) stellt als lebensbedrohliche Stoffwechselentgleisung eine der schwersten Komplikationen des Diabetes mellitus dar. Sie ist als medizinischer Notfall anzusehen und erfordert eine sofortige intensivmedizinische Therapie. Der Übergang vom Diabetes mellitus in eine DKA wird häufig durch eine zusätzliche zugrunde liegende Erkrankung wie z. B. eine Harnwegsinfektion oder eine Pankreatitis ausgelöst. Die DKA geht mit einer uneingeschränkten Bildung von Ketonkörpern in der Leber und der Entwicklung einer metabolischen Azidose einher und mündet letztlich in einer schweren Dehydratation und im potentiell tödlichen hypovolämischen Schock. Unter einem Insulinmangel kommt es zu einer Entgleisung des hepatischen Lipidstoffwechsels. Ketoazidose katze überlebenschancen corona. Anstatt eines Einbaus unveresterter Fettsäuren in Trigylceride werden diese zu Acetyl-Coenzym A (Acetyl-CoA) umgewandelt. Acetyl-CoA akkumuliert in der Leber und wird letztlich in die Ketonkörper β-Hydroxybutyrat, Acetoacetat und Aceton umgebaut.
Es entstehen "saure" Stoffwechselprodukte, z. B. Ketonkörper. Der Blutzucker liegt zwischen 16, 65 und 38, 85 mmol/l (300–700 mg/dl). Der erhöhte Blutzuckerspiegel bedingt eine vermehrte Harnausscheidung ( Polyurie), da die Glukose im Tubulussystem der Niere nicht vollständig rückresorbiert werden kann, was zu osmotischer Diurese führt. Zusätzlich kommt es zu einer Übersäuerung ( Azidose) durch den entgleisten Stoffwechsel. Ketoazidose katze überlebenschancen lungenkrebs. Der Körper versucht, dies durch verstärkte Abatmung von Kohlendioxid auszugleichen. Typisch dafür ist eine häufige, regelmäßige, tiefe Atmung ( Kussmaulatmung) mit Acetongeruch. Über die Polyurie kommt es zur Austrocknung, dadurch kann es zu einem prärenalen Nierenversagen kommen, die Blutsalze ( Elektrolyte) erhöhen sich, insbesondere das Kalium ist stark erhöht. Typisch sind oft massive Bauchschmerzen (brettharter Bauch: Pseudoperitonitis), es kann auch zu Herzrhythmusstörungen kommen. Hyperosmolares Koma [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das hyperosmolare Koma ist typisch für den Typ-2-Diabetes, tritt also beim relativen Insulinmangel auf.
Konsumieren Sie Alkohol nur in Maßen und verzichten Sie auf Zigaretten. > Rauchen aufhören: Tipps für ein Leben ohne Nikotin > Bewegung: Stehen statt sitzen! Eine akute Azidose ist eine schwerwiegende Stoffwechselentgleisung, die im schlimmsten Fall tödlich verläuft. Wird die Übersäuerung rechtzeitig erkannt und therapiert, steigen die Überlebenschancen der Patienten deutlich. Kater schlimm krank - hab Angst !!!. Wichtig ist auch, die vorliegende Grunderkrankung zu behandeln: Ein Diabetes mellitus muss gut eingestellt werden, eine chronische Niereninsuffizienz mithilfe einer konservativen Therapie, einer Dialyse oder einer Nierentransplantation kuriert werden. Wird der Säureüberschuss im Körper nicht behandelt, können eine Reihe von Folgekrankheiten auftreten: Der Organismus versucht, durch Mineralsalze und Phosphate aus den Knochen gegenzusteuern, was zu Osteoporose führen kann. Außerdem kann es in Zusammenhang mit einer Übersäuerung zu Migräne, Arteriosklerose, Gicht und zur koronaren Herzkrankheit kommen. Eine lebensbedrohliche Folge der metabolischen Azidose ist die Hyperkaliämie: Bei dieser Elektrolytstörung ist die Konzentration von Kalium im Blut erhöht und es kommt zu schweren Herzrhythmusstörungen.
Typisch ist eine verstärkte, vertiefte oder beschleunigte Atmung: So versucht der Organismus, vermehrt Kohlendioxid auszuatmen, um die Übersäuerung auszugleichen. Beide Formen der Azidose haben Auswirkungen auf das Herz und die Blutgefäße. Durch den gesunkenen pH-Wert im Blut steigt d er Blutdruck im Lungenkreislauf, der restliche Blutdruck fällt. Das Gesicht erscheint gerötet, auch die Bindehaut des Auges kann eine rötliche Verfärbung zeigen. Dazu können unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit kommen. Eine Bewusstseinstrübung bis hin zur Bewusstlosigkeit ist möglich. Ketoazidose katze überlebenschancen krebsarten. Eine Sonderform: Eine Sonderform ist die diabetische Ketoazidose: Der Atem des Patienten weist dann oft einen obstähnlichen, acetonartigen Geruch auf. Man sollte allerdings nicht Ketose und Ketoazidose verwechseln: Erstere bezeichnet die Bildung von Ketonkörpern im Blut, die sich durch geeignete Teststreifen nachweisen lassen. Erst wenn dieser Zustand längere Zeit unbehandelt bleibt und der pH-Wert im Blut abfällt, entwickelt sich eine gefährliche Ketoazidose.
In diesem Fall ist die Hypoglykämie nur über Blutglukose-Messungen festzustellen. Regelmäßige Glukosekontrollen sind somit insbesondere während der Therapieeinstellungen enorm wichtig. Auch bei gut eingestellten Katzen sollten regelmäßige Nachkontrollen durchgeführt werden, da der Insulinbedarf schwanken und auch komplett zurückgehen kann (sogenannte "Remission" des Diabetes). Nehmen Sie daher Kontrolltermine wahr oder messen Sie selbst zuhause regelmäßig den Blutzucker ihrer Katze. Sobald Sie eines der aufgeführten Symptome wahrnehmen, stellen Sie Ihre Katze umgehend bei Ihrem Tierarzt vor und unterbrechen Sie die Insulinabgabe. Sollte Ihre Katze sich ansonsten in einem gutem Allgemeinzustand befinden und "nur" leichte Symptome zeigen, können Sie auch direkt etwas Zucker in den Mund der Katze geben (z. Diabetische Ketoazidose in einem Cat--Katze-Gesundheit--Haustier Informationen. B. in Form von Honig oder speziellen Dextrosegels), in dem sie diesen direkt auf das Zahnfleisch auftragen. Um eine Hypoglykämie zu vermeiden, sollte eine Katze mit Diabetes möglichst immer Zugang zu Futter haben.