4). Liegt die Schraubenöffnung außerhalb der okklusalen Fläche bzw. bei Frontzähnen im Schneidekanten oder labialen Bereich, ist eine okklusal verschraubte Implantatkrone für den definitiven Zahnersatz nicht indiziert. Eine prothetisch orientierte, prächirurgische Implantatplanung kann frühzeitig aufzeigen, ob eine okklusale Verschraubung der Restauration möglich ist. Verschraubte vs. zementierte Implantatkronen - Was ist besser? - Dr. Bernhart - Fachärzte für Implantologie, Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Die Entwicklung des digitalen Volumentomogramms hat den Fortschritt in der 3D-Diagnostik und -Planung ermöglicht. Mittels 3D-Planungssoftware lassen sich Emergenzprofil und Schraubkanalöffnungen präoperativ planen (Abb. 5). Mit Hilfe schablonengestützter Navigationsverfahren kann die Implantatplanung intraoral mit hoher Präzision umgesetzt werden. Ein prothetisch optimal gesetztes Implantat ist nicht nur aus funktionellen und ästhetischen Gründen für die definitive Suprastruktur entscheidend, sondern auch aus biologischen Gründen. Es ermöglicht dem Patienten eine optimale Reinigung der Restauration und sorgt damit für langfristig stabile Weichgewebsverhältnisse.
Stimmt die Einschubrichtung der Implantatachse bei Einzelkronen nicht mit der Einschubrichtung der approximalen Kontaktpunkte überein, so ist die Eingliederung erschwert. Meist entstehen ungewollt große interdentale Dreiecke. Eine verschraubte Brückenrestauration mit einem parallelwandigen, innenrotationsgesicherten Implantatsystem bedingt die annähernd parallele Ausrichtung der Implantate (Abb. 9). Okklusal verschraubte kronenberg. Abb. 8 Mit okklusal verschraubten Implantatkronen kann das Weichgewebe schrittweise ausgeformt werden. Abb. 9: Innenrotationsgesicherte, parallelwandige Implantatverbindungen benötigen bei Brückenversorgungen eine annähernde parallele Ausrichtung der Implantate, um eine okklusale Verschraubung der Brückenversorgung zu ermöglichen. Mit einer konischen Impantat-Abutment-Verbindung lassen sich bis zu einer bestimmten Gradzahl, je nach Implantatsystem, unterschiedliche Angulationen von Implantatachsen ausgleichen. Dies vereinfacht die Eingliederung. Okklusal verschraubte Implantatkronen müssen nach der Insertion okklusal verschlossen werden (Abb.
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Abb. 5: v. l. : 3D-Planung vor Implantation, Konstruktionsdesign und fertiger Datensatz vor der Herstellung der Suprakonstruktion. Andreas Kunz, Dr. Insa Herklotz Verschraubt oder zementiert in der Implantatprothetik – eine Frage der Präferenz oder gibt es fallbezogene Entscheidungsfaktoren? Die Art der Verbindung bei festsitzenden Implantatrestaurationen (Implantatprothetik) kann grundsätzlich in verschraubte und zementierte Suprastrukturen unterschieden werden. Für Behandlungsteams stellt sich die Frage, welche individuellen Faktoren für die Wahl der Verbindung entscheidend sind. Implantatprothetik (Teil 1) – verschraubt oder zementiert? - EADT. Bei Betrachtung der Komplikationsraten von festsitzenden Suprastrukturen auf Implantaten zeigen sich nach 5 Jahren nur noch 60% der prothetischen Versorgung komplikationsfrei. Der überwiegende Anteil der Komplikationen ist technischer Natur wie Fraktur der Verblendung, Schraubenlockerung, sowie Schrauben- und Abutmentfrakturen (Pjetursson et al 2004, Jung et al 2012). Konfektioniert vs. individuell Auf biologische Komplikationen wie Periimplantitis entfallen 9%.
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