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Synonym(e) Jarisch-Herxheimer Reaktion; Reaktion Jarisch-Herxheimer Erstbeschreiber Jarisch, 1895; Herxheimer, 1902 Auch interessant Mikrobiologie Klinisches Bild Bei Syphilis: 2-6 Std. nach erster Penicillingabe, mit fieberhaften Temperaturen, grippeähnlichen Symptomen, Arthralgien, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Im seltenen Spätstadium bei bestehendem Aortenaneurysma u. U. lebensbedrohlich (durch plötzlichen Zerfall des Granulationsgewebes mögliche Aortenaneurysmaruptur). Bei den folgenden Injektionen tritt keine Wiederholung ein. Prophylaxe Gleichzeitige Gabe von 25-50 mg Prednisolon i. Jarisch-Herxheim-Reaktion (Herxheimer-Jarisch-Reaktion). v. eine Stunde vor oder mit der Antibiotika-Erstgabe. Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Herxheimer K (1902) Ueber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreaktion. Deutsche Medizinische Wochenschrift (Berlin) 28: 895-897 Jarisch A (1895) Therapeutische Versuche bei Syphilis. Wiener Medizinische Wochenschrift 45: 720-721 Leblebicioglu H (2003) Jarisch-herxheimer reaction in leptospirosis.
In der Folgezeit kann die Symptomatik ins Gegenteil umschlagen. Es kommt dann zu einer Gefäßerweiterung mit Hautrötung und Blutdruckabfall. Das kann einhergehen mit Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, großer Müdigkeit und Abgeschlagenheit. Bei einem längeren Krankheitsverlauf bis zum Therapiebeginn kann die Herxheimer-Reaktion zu schweren Depressionen, Erschöpfungszuständen und Aufmerksamkeitsstörungen führen, die wochenlang anhalten können. Als Ursache für die Herxheimer-Reaktion im Rahmen einer antibiotischen Behandlung wird bislang eine Reaktion des Komplementsystems auf den Zerfall von Bakterien, insbesondere von Spirochäten, angesehen. Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Als Prophylaxe können Kortisongaben sowie andere Maßnahmen (vermehrtes Trinken, Bäder) die Symptome günstig beeinflussen. Die Akutbehandlung besteht in der Verabreichung von 50–100 mg Prednison intravenös. Jarisch herxheimer reaktion syphilis. [3] Kortison sollte allerdings bei einem Verdacht auf Borreliose auf keinen Fall gegeben werden. Verweis [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Auf Herxheimer geht auch die Beschreibung der Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zurück, die jedoch mit der Herxheimer-Reaktion nichts zu tun hat.
Bei schwerem Verlauf ist die Dekompensation des Kreislaufs mit Ausbildung eines Schocks möglich. 4 Therapie Zur Verhinderung und/oder Abschwächung der Jarisch-Herxheimer-Reaktion hat sich die Gabe von Glukokortikoiden 30 bis 60 min vor der Gabe eines Antibiotikums als nützlich erwiesen. Bei Auftreten von Symptomen kann ein Antipyretikum Anwendung finden. Ein Therapieabbruch bzw. 2 Minuten Medizin Wissen: Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion – Sebastian Casu. Absetzen des Antibiotkums ist in der Regel jedoch nicht notwendig. 5 Literatur RKI Brucellose, abgerufen am 23. 12. 2021 Tinea capitis –Update, abgerufen am 23. 2021
Bei schwerem Verlauf ist die Dekompensation des Kreislaufs mit Ausbildung eines Schocks möglich. Zur Verhinderung und/oder Abschwächung der Jarisch-Herxheimer-Reaktion hat sich die Gabe von Glukokortikoiden 30 bis 60 min vor der Gabe eines Antibiotikums als nützlich erwiesen. Bei Auftreten von Symptomen kann ein Antipyretikum Anwendung finden. Ein Therapieabbruch bzw. Absetzen des Antibiotkums ist in der Regel jedoch nicht notwendig. Jarisch-Herxheimer-Reaktion - DocCheck Flexikon. RKI Brucellose, abgerufen am 23. 12. 2021 Tinea capitis –Update, abgerufen am 23. 2021 Diese Seite wurde zuletzt am 23. Dezember 2021 um 10:13 Uhr bearbeitet.