1. 6). Basishygiene: Grundlegende Maßnahmen Die KRINKO-Empfehlung bündelt im Abschnitt "Basishygiene" zunächst die grundlegenden Präventionsmaßnahmen, die im Behandlungsalltag eingehalten werden müssen. Die nachfolgend benannten Verhaltensweisen sind in anderen Empfehlungen der Kommission noch genauer ausgeführt.
Als Indikation wird die Situation definiert, in der eine Händedesinfektion notwendig wird. Dies erklärt sich aus dem Risiko einer Übertragung von pathogenen Erregern. Durch die Händedesinfektion wird eine Übertragung effektiv unterbunden. Die Basishygiene ist das A und O. Die Indikation wird zeitlich formuliert als VOR und NACH Kontakt, was jedoch nicht notwendigerweise als Beginn und Ende einer pflegerischen Aktivität zu sehen ist. Sie sind definiert als Bewegungen zwischen verschiedenen Bereichen, zum Beispiel direkte und erweiterte Patientenumgebung oder kolonisierte und nicht kolonisierte Körperbereiche. Die Indikationen für eine Händedesinfektion korrespondieren mit klar definierten Situationen aus dem Alltag der Bewohnerversorgung. Bei immobilen Bewohnerinnen oder Bewohnern wurde von der WHO ein Modell geschaffen, welches in der Formulierung von 5 Indikationsgruppen mündete. immobile Bewohnerinnen oder Bewohner VOR Bewohnerkontakt VOR aseptischen Tätigkeiten NACH Kontakt mit potentiell infektiösem Material NACH Bewohnerkontakt NACH Kontakt mit der direkten Bewohnerumgebung mobile Bewohnerinnen oder Bewohner In den Bereichen, in denen mobile und weitgehend selbständige Bewohner betreut werden, gelten vier Indikationen zur Händedesinfektion, da sich die Bewohner in mehreren, zum Teil gemeinschaftlich genutzten Bereichen bewegen.
Allerdings würden die bekannten Daten in der frühen Phase der Infektion eine ausgeprägtere Beteiligung des oberen Respirationstraktes nahelegen, weshalb das RKI weiterführende Empfehlungen formuliert. Die erstgenannte Empfehlung lautet, die oben beschriebene Basishygiene in allen Bereichen des Gesundheitswesens konsequent einzuhalten. Auch außerhalb der Versorgung von Coronavirus-Patienten solle sämtliches Personal mit Kontakt zu besonders vulnerablen Personengruppen einen mehrlagigen Mund-Nasen-Schutz (MNS) tragen. Diesem Hinweis folgen Maßnahmen für die ambulante Versorgung (Arztpraxen) und für den klinischen Bereich, u. zur Desinfektion und Reinigung, wie auch Abfallentsorgung. KRINKO-Empfehlung: Infektionsprävention bei übertragbaren Krankheiten – Abfallmanager Medizin. Da diese Informationen regelmäßig an neue Erkenntnisse und Erfahrungen angepasst werden, sei für Details erneut auf die Website des RKI verwiesen.
Das alles sind Orte, an denen sich Keime sehr gut verstecken und dementsprechend auch gut vermehren können. Ein Mund-/Nasenschutz sollte getragen werden, wenn mit dem Verspritzen von Blut, Körperflüssigkeiten oder Sekreten zu rechnen ist oder, wenn ungewollte Kontakte von Händen und Handschuhen mit dem Gesicht vermieden werden sollen. Nach der Behandlung sollte der Mund-/Nasenschutz dann direkt weggeworfen und nicht nochmals verwendet werden. Eine Schutzbrille sollte dann getragen werden, wenn ein Kontakt mit aerogen übertragbaren Erregern stattfindet, z. Flächendesinfektion für Sauberkeit, Gesundheit und Hygiene. B. beim trachealen Absaugen und bei Sekreten, die über Husten nach außen getragen werden können. Hygieneplan einhalten Damit Hygienevorschriften eingehalten werden, ist das Erstellen eines Hygieneplans in der Arztpraxis sehr wichtig. Darin findet man Punkte wie: Auswahl geeigneter Desinfektionsmittel – Welches Mittel? Welche Konzentration setzt man ein? Welche Einwirkzeit ist zu berücksichtigen? Für welches Anwendungsgebiet nimmt man welches Desinfektionsmittel?
Schmierinfektionen spielen besonders bei Durchfallerkrankungen eine große Rolle, können aber auch eine Bindehautentzündung auslösen. Auch Erreger aus eiternden Wunden, Windpocken oder Herpes-Bläschen können so übertragen werden. Hygiene in der Arztpraxis – Basishygiene Es gibt bestimmte Basishygiene-Maßnahmen, die in einer Arztpraxis immer wichtig sind. Diese findet man im dortigen Hygieneplan. Von Flächendesinfektion über Hände- und Hautdesinfektion bis hin zur angemessenen Schutzkleidung. Bei der Auswahl von Desinfektionsmitteln sollte beachtet werden, ob sie viruzid oder begrenzt viruzid sind. Ist ersteres in der Praxis vorhanden, ist man für jede Eventualität gewappnet und kann damit jeden Keim eliminieren. Gerade bei den Hautdesinfektionsmitteln ist es wichtig, darauf zu achten, wie die Einwirkzeit des Mittels ist. Diese Zeit muss eingehalten werden, damit der Schutz auch wirklich einsetzt. Gleiches gilt natürlich auch für alle andere Desinfektionsmittel. Hände waschen und desinfizieren Zu einer guten Handhygiene gehört das Händewaschen, Desinfizieren sowie das Pflegen.
Es wird daher empfohlen, dass Beschäftigte, die eng am Patienten arbeiten, ihre Dienstkleidung täglich wechseln und situationsbedingt zusätzlich patientenbezogene Schutzkittel oder Schürzen über der Bereichskleidung tragen. Kurzärmelige Kasacks ohne Knopfleisten sind auch für Ärzte mit engem Patientenkontakt zu empfehlen, da sie nicht auf- und zugeknöpft werden müssen. Kasacks haben zudem keine Ärmel oder Bündchen, die kontaminiert werden, was einen weiteren Vorteil darstellt. Patientenbezogene Schürzen oder Schutzkittel werden zusätzlich über der eigentlichen Arbeitskleidung getragen, wenn im Kontakt mit einem Patienten oder seiner unmittelbaren Umgebung eine Kontamination der Kleidung mit Infektionserregern wahrscheinlich ist. Während Schürzen ärmellos und hinten offen sind, sind Schutzkittel langärmelig mit Bündchen und rückenbedeckend. Die Auswahl geeigneter Schutzkittel und Schürzen richtet sich nach der vorgesehenen Tätigkeit, dem erwarteten Kontaminationsrisiko und dem Risiko der Durchfeuchtung.
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