Mit der "Kindlichen Unbehagens- und Schmerzskala" (KUSS) können Mediziner gut abschätzen, ob die Kinder stärkere Schmerzmittel benötigen. Bei älteren Kindern kommt häufig die "Faces Pain Scale – Revised" (FPS-R) zum Einsatz. Die Kinder tippen dabei auf eins von sechs Gesichtern, um ihre Schmerzen einzustufen. Damit Eltern die postoperativen Schmerzen ihrer Kinder besser einschätzen können, gibt es zudem die Skala "Parents' Postoperative Pain Measure (PPPM). Diese fragt nach Veränderungen zum sonst gewohnten Verhalten der Kinder sowie nonverbalen Hinweisen auf Schmerzen. Postoperative Schmerztherapie bei Kindern | SpringerLink. Die Eltern beantworten 15 darauf abzielende ja-/nein-Fragen. Treffen mehr als sechs von 15 Punkte zu, benötigen die Kinder eventuell ein stärkeres Schmerzmittel. Ziel ist, dass Eltern nach Operationen die Schmerzen ihres Kindes besser einschätzen und entsprechend reagieren können. Der in Kanada entwickelte Fragebogen PPPM wird bisher in Deutschland kaum angewendet, berichtet Dr. Philipp Gude. Der geschäftsführende Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin am Katholischen Klinikum Bochum hat gemeinsam mit Kollegen untersucht, ob die Befragung der Eltern nach PPPM in Kombination mit den beiden gängigen Skalen die postoperative Schmerztherapie verbessern kann.
Durch die präventive Verabreichung von mindestens zwei Substanzklassen an Nicht-Opioiden könnte man postoperative Schmerzen verhindern und damit Opioide mit ihren absehbaren Nebenwirkungen einsparen. Die Forscher weisen außerdem auf die Möglichkeit der Regionalanalgesie hin. Diese wurde den Studiendaten zufolge zu selten genutzt. Originalpublikation: Ulrike M. Postoperative Schmerzen - Jedes fünfte Kind wünscht sich wirksamere Schmerztherapie • kinderaerztliche-praxis. Stamer et al. : 'Desire for more analgesic treatment': pain and patient-reported outcome after paediatric tonsillectomy and appendectomy. doi: 10. 1016/ Katharina Maidhof-Schmid / Raimund Schmid
Auch die parallel erhobenen Werte nach KUSS oder FPS-R hatten keinen zusätzlichen Schmerzmittelbedarf angezeigt. Dr. Gude und Kollegen bewerten den Einsatz des zusätzlichen Elternfragebogens PPPM positiv. Die Ergebnisse zeigten, dass viele Eltern die Schmerzen ihrer Kinder nach einer Mandeloperation ohne den Fragebogen oft unterschätzten. Einige seien auch besorgt, dass Schmerzmittel ihren Kindern schaden könnten. Solange die Kinder jedoch in der Klinik unter Aufsicht stünden, seien die Bedenken gegenüber eines potenten Opioids wie Piritramid unbegründet. Kinder sollten nach einer Mandeloperation nicht unnötig leiden, erklärt der Schmerzexperte. P. Postoperative schmerztherapie bei kindern film. Gude et al. : Analgetikabedarf bei Kindern im Alter zwischen 2 und 12 Jahren nach Tonsillenoperationen. LRO Laryngo-Rhino-Otologie 2018; 97 (7); S. 465–473