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Der Versicherungsfall tritt ein, wenn die vertraglich vereinbarten Voraussetzungen der Berufsunfähigkeit vorliegen, diese also beginnt. Der Umfang der Leistungspflicht des Versicherers bestimmt sich dann aber nach der Dauer dieses Zustandes. Ob ein solcher gedehnter Versicherungsfall vorliegt, ist häufig erst nach genauer Prüfung des Schadensereignisses und der jeweiligen Versicherungsbedingungen fest zu struktiv für die Abgrenzung zwischen mehreren aufeinander folgenden Versicherungsfällen einerseits und einem gedehnten Versicherungsfall andererseits BGH, Urteil vom 9. 5. Gedehnter versicherungsfall krankenversicherung der rentner. 2012 – IV ZR 9/11- Rdnr. 37. Berufsunfähig keitsversicherung Berufsunfähig keitszusatzversicherung Krankenversicherung Unfall versicherung Betriebsunterbrechungsversicherung Arbeitsunfähigkeit sversicherung Zurück
Rz. 325 Der Versicherungsfall in der Krankenversicherung ist ein sog. gedehnter Versicherungsfall, d. h. er erstreckt sich regelmäßig über einen längeren Zeitraum hinweg. [182] Rz. Gedehnter Verstoß | Behrschmidt & Kollegen. 326 Nach der Definition des BGH ist Wesensmerkmal eines gedehnten Versicherungsfalls nicht sein schrittweises Eintreten, sondern die Fortdauer des mit seinem Eintritt geschaffenen Zustandes über einen mehr oder weniger langen Zeitraum, sofern diese Fortdauer nicht nur bestimmend ist für die Pflicht des Versicherers zur Erbringung einer einmaligen Versicherungsleistung, sondern deren Umfang im Einzelfall erst bestimmt. [183] Das ist nur ein Ausschnitt aus dem Produkt Deutsches Anwalt Office Premium. Sie wollen mehr? Dann testen Sie hier live & unverbindlich Deutsches Anwalt Office Premium 30 Minuten lang und lesen Sie den gesamten Inhalt.
Entgegen Ihrer Auffassung ist vorliegend Deckungsschutz zu erteilen, weil der gegenständliche Rechtsschutzversicherungsvertrag bei Abschluss der Berufsunfähigkeitszusatzversicherung (noch) bestand und der Mandant als mitversichertes Familienmitglied dem Versicherungsschutz unterfällt. Es ist vorliegend auf den Zeitpunkt der Antragstellung abzustellen. Es liegt ein gedehnter Versicherungsfall vor (van Bühren – Bauer/Schneider, § 12 Rn 251). Da seit dem Abschluss der BUZ nicht mehr als drei Jahre vergangen sind, besteht mithin Versicherungsschutz aus dem Rechtsschutzversicherungsvertrag. § 4 Abs. 3b) ARB 94 findet keine Anwendung. Gedehnter versicherungsfall krankenversicherung rechner. Ich darf Sie daher abschließend höflich auffordern, Deckungsschutz im konkreten Fall bis spätestens zum _________________________ zu erteilen und den Mandanten von meiner Kostennote vom _________________________ bis spätestens zum _________________________ durch Zahlung freizustellen. Freundliche Grüße (Rechtsanwalt) 4. Hinweis Rz. 84 § 4 Abs. 4 der ARB 75 begrenzt die Nachhaftung auf lediglich zwei Jahre.
335 Zur Frage der Vorvertraglichkeit im Zusammenhang mit Zusatzzahntarifen hat das OLG Karlsruhe [189] danach differenziert, ob bei einem Behandlungsbeginn vor Zustandekommen des Vertrages und Ablauf der Wartezeit der vom Arzt angeratene Verzicht auf die ärztlichen Heilbehandlung aus medizinischer Sicht eine gut vertretbare Alternative darstellt und ob die mit der Untersuchung vor Vertragsbeginn begonnene Heilbehandlung abgeschlossen wurde. § 4 Das Versicherungsverhältnis / IV. Gedehnter Versicherungsfall | Deutsches Anwalt Office Premium | Recht | Haufe. Die Frage des Vorliegens von Behandlungsbedürftigkeit ist nach objektiven Kriterien zu bemessen, wobei ein ebenfalls nach objektiven Kriterien zu bestimmender Entscheidungsspielraum eröffnet sei. Bei einem chronischen Leiden gilt Folgendes: Die Behandlung einer akuten Beschwerde ist dann ein eigener Versicherungsfall, wenn das Dauerleiden selbst nicht mehr behandlungsbedürftig ist. Wenn das Dauerleiden als solches ohnehin behandlungsbedürftig ist und akute Beschwerden hinzukommen, die eine von der Betreuung des Dauerleidens unabhängige Behandlung benötigen, liegen mehrere Versicherungsfälle vor.
[375] Auch die Jahresfrist gem. § 4 Abs. 2 S. 2 ARB greift dann nicht ein, weil es sich nicht um mehrere selbstständige Versicherungsfälle, sondern in Anbetracht der Behauptung der Unwirksamkeit des Vertrags um einen fortdauernden Rechtsverstoß (Dauerverstoß) handelt. [376] Rz. 425 Das OLG Hamm [377] hat z. im Bereich des Arzthaftungsrechts bei einem ärztlichen Unterlassen der Aufklärung eines Patienten über einen längeren Zeitraum hinsichtlich der Behandlungsmöglichkeiten bei gleichble... Gedehnter versicherungsfall krankenversicherung vergleich. Das ist nur ein Ausschnitt aus dem Produkt Deutsches Anwalt Office Premium. Sie wollen mehr? Dann testen Sie hier live & unverbindlich Deutsches Anwalt Office Premium 30 Minuten lang und lesen Sie den gesamten Inhalt.
Begriff aus der Privaten Krankenversicherung. Gedehnter Versicherungsfall Versicherungsrecht Fachanwalt Rechtsanwalt Stuttgart. Gemeint ist, dass sich ein Versicherungsfall über einen längeren Zeitraum hinziehen kann, zum Beispiel von der Ansteckung über die Inkubationszeit, Ausbruch der Krankheit bis hin zur vollständigen Heilung. Dies hat Auswirkung auf die Frage der Versicherungspflicht. Der Versicherungsfall beginnt nach den Musterbedingungen zur Krankheitskosten- und Krankentagegeldversicherung mit der ersten Behandlung. Zu diesem Zeitpunkt muss ein Krankenversicherungsvertrag bestanden haben und bezahlt gewesen sein.
Bei mehreren Behandlungsakten ist erforderlich, dass diesen ein einheitlicher Gesamtplan zugrunde liegt. [185] Rz. 333 Ob bei einer medizinisch bedingten Behandlungspause ein Versicherungsfall oder mehrere Versicherungsfälle vorliegen, ist streitig. [186] Der BGH [187] führt hierzu aus: Zitat "Nimmt ein Versicherungsnehmer einen Arzt in Anspruch, um die verbliebenen Folgen eines bestehenden und dem Versicherer bekannten Leidens – hier durch eine neue Operationsmethode – beheben oder lindern zu lassen, so "beginnt" die Heilbehandlung jedenfalls mit der ersten ärztlichen Untersuchung, ohne Rücksicht darauf, ob der Arzt sofort die eigentliche Heilmaßnahme einleitet, oder ob er sich dazu erst nach weiterer Prüfung des Falls entschließt. " Entscheidend ist, ob den Behandlungsabschnitten ein Gesamtplan zugrunde liegt; medizinisch bedingte Behandlungspausen führen daher nicht zur Annahme mehrerer Versicherungsfälle. 334 Das OLG Stuttgart [188] vertrat die Auffassung, dass eine einige Jahre später aufgrund erneut auftretender Schmerzen durchgeführte Zahnbehandlung im selben Bereich einen neuen Versicherungsfall darstellen kann, wenn ein Versicherungsnehmer nach der Erstellung eines Heil- und Kostenplanes die dort vorgeschlagene Behandlung nicht durchführen lässt und stattdessen auf anderem Weg – hier durch die Extraktion eines Zahnes – die Funktionsfähigkeit des Gebisses mit aktueller Schmerz- und Beschwerdefreiheit wiederhergestellt hat.