Durch wiederholte Mikrotraumen kann der Bizepssehnenanker verletzt werden, was in weiterer Folge zu einer Ablösung führen kann. Die SLAP Läsionen werden in 5 Grade eingeteilt, wobei Grad 1 einer Auffaserung des Ankers bei stabiler Verankerung entspricht, während Grad 5 der gesamten Ablösung des Ankers inklusive der vorderen Knorpellippe bedeutet. Beschwerden bei einer SLAP-Läsion und Diagnostik Magnetresonanztomographie bei SLAP-Läsion Ein einheitliches klinisches Bild bei SLAP-Läsionen ist nicht beschrieben. Die betroffenen Patienten werden vorstellig wegen unterschiedlichen Schmerzsymptomatiken, vor allem bei Belastung. Häufig sind Überkopfbelastungen schmerzhaft. Spezielle Tests bei der klinischen Untersuchung können den Verdacht einer SLAP-Läsion erhärten. Klassifikation der SLAP-Läsion nach Snyder – Schulternetzwerk Deutschland. Die definitive Diagnose kann nur durch eine Magnetresonanztomographie mit Kontrastmittelapplikation ins Gelenk gestellt werden. Bei dieser Untersuchung lässt sich Labrumablösung am Pfannenrand darstellen. Therapie bei einer SLAP-Läsion Auch bei dieser Verletzung sollte neben dem Schweregrad, das Alter des Patienten sowie dessen persönliches Anforderungsprofil und seine Beschwerden für die Therapieplanung beachtet werden.
Die wörtliche Übersetzung der Bezeichnung SLAP Läsion wäre "Verletzung (Läsion) der oberen (superiore) Gelenklippe (Labrum) von weiter vorne (anterior) nach weiter hinten (posterior)". Genauer gesagt, handelt es sich dabei um eine Verletzung des Ansatzes der langen Bizepssehne an der sogenannten oberen Knorpellippe. Diese befindet sich am oberen Rand der Gelenkpfanne des Schulterblattes. Slap läsion schulter icd. Die Knorpellippe, oder auch das Labrum, läuft wie ein Ring am äußeren Rand der Gelenkpfanne entlang. Dadurch hilft er auch, die von der Natur knapp bemessene Gelenkpfanne der Schulter sowohl zu erweitern als auch zu vertiefen. Die Bizepssehne setzt am obersten Punkt dieser Lippe an. Ursachen und Symptome einer SLAP Läsion Durch ein plötzliches Trauma bei Sturz auf den abgespreizten und nach außen rotierten Arm kann es zu einem Riss im Bereich der Gelenklippe kommen. Auch wiederholte intensive Belastung der Schulter, vor allem über Kopf, kann in diesem Bereich zu einer Verletzung führen. Betroffene Patienten sind meist junge SportlerInnen mit Überkopf-Belastungen (Basketball, Volleyball, Tennis), aber auch mit starker Beanspruchung der Bizepssehne, wie z.
Bei älteren Patienten erspart man sich gelegentlich diese Refixation der Sehne, dann wird die erkrankte Sehne einfach abgeschnitten, was zur Folge hat, dass der Muskelbauch sich verkürzt, der Muskel Richtung Ellbogen runterrutscht und da zu Liegen kommt. Auch hier lässt sich in Studien nur eine minimale Krafteinbusse nachweisen, da der Biceps ja ein zweiköpfiger Muskel ist, und der 2. Anteil des Muskelbauches die Funktion übernimmt. Klinisch sieht man dann von aussen eine sogenannte Popeye-Muskel-Form (in Anlehnung an die Zeichentrickfigur Popeye), also eine lokale Schwellung in der Mitte des Oberarmes, welche sich aber im Verlauf von 4-6 Monaten auch zurückbilden kann, und somit auch ästhetisch gut toleriert wird. Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Operation aus? Slap läsion schulter einteilung. Postoperativ ist mit einer Schonung des Armes in einer Schlinge für aktive Bewegungen für 6 Wochen zu rechnen, wobei die Physiotherapie und der Patient durch entsprechende Heimübungen relativ schnell schmerzangepasst den Arm passiv und geführt aktiv-assistiert bewegen darf.
Band 32, Nr. 7, 2003, S. 632–636, doi: 10. 1007/s00132-003-0496-0. Wolfgang Nebelung, Ernst Wiedemann (Hrsg. ): Schulterarthroskopie. Springer, Berlin/Heidelberg 2002, ISBN 3-540-41894-6, Kapitel 17 Kraniale Labrumläsionen (SLAP-Läsionen), S. 259–269. M. Thomas, M. W. Busse: SLAP-Läsion der Schulter: Ätiologie, Klassifikation, Diagnostik und Therapie. In: KCS. Band 6, Nr. 1, 2005, S. 9–18 ( [PDF; 140 kB]). Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ausführliche Infos mit Bildern. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Auch Labrum-Bizepssehnen-Komplex, Labrum-Bizepssehnenanker-Komplex, Labrum-Bizeps-Komplex oder SLAP-Komplex genannt. ↑ S. J. Snyder, R. P. Karzel, W. Del Pizzo, R. D. Ferkel, M. J. SLAP-Läsion, von der Ursache bis zur Behandlung - Physiotherapie bei Schulterschmerz/Schulterspezialist. Friedman: SLAP lesions of the shoulder. In: Arthroscopy 6 (4), 1990, S. 274–279. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Dies reicht jedoch nicht immer, die Beschwerden längerfristig zu beheben, sodass dann ein operatives Vorgehen umgesetzt werden muss. Dabei wird die Bicepssehne mitsamt der abgelösten Gelenklippe (Laburm) im Rahmen einer minimalinvasiven arthroskopischen Operation mittels Anker und Fadenmaterial an ihre Ursprungsort an der knöchernen Gelenkpfanne refixiert, indem Anker in den Knochen eingebracht werden und Bicepssehne und Labrum mittels Fäden an den Knochen genäht werden. SLAP-Läsion | Dr. Andreas Kröner. Ist die Sehne jedoch weit abgerissen oder in sich verletzt im Sinne von Längsspaltungen bzw. chronischer Verdickung und Entzündung, dann macht eine Fixation am Ursprungsort keinen Sinn. In solchen Situationen wird die Sehne nach Ablösen von der Gelenklippe an der Vorderseite des Oberarmkopfes entweder im Gelenk selbst oder ausserhalb des Gelenks umplatziert und in den Knochen verankert (Bicepssehnen-Tenodese). Dieses Umplatzieren hat keine funktionelle Einschränkung zur Folge, wenn die Sehne am neuen Ort fix eingewachsen ist, lässt sich keine Kraftdifferenz zur Gegenseite nachweisen.
Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion — Orthoprofis Zum Inhalt springen Operative Therapie - Schulter Verletzungen der langen Bizepssehne, SLAP-Läsion Da die lange Bizepssehne durch das Schultergelenk verläuft, ist sie anfällig für Verletzungen. Diese treten im entweder im Bereich der Sehnenverankerung an der Gelenkpfanne (SLAP-Läsion) oder bei Durchtritt der Sehne durch die Gelenkkapsel auf (Pulley-Läsion). Ursächlich können sowohl chronische Belastungen als auch Unfälle sein. Symptomatik Typisch ist eine vorderer Schulterschmerz oder eine Schmerz in der Tiefe der Schulter, der bei Belastungen des Bizeps ausgelöst wird. Häufig sind dies endgradige Bewegungen oder Bewegungen gegen Widerstand. Bei Instabilität der Bizepssehne kommt es zum Gefühl eines "Überspringens". Diagnostik Die Diagnosestellung erfolgt durch die Kombination aus gezielter klinischer Untersuchung und MRT-Bildgebung. Slap 2 läsion schulter. Therapie Bei Nachweis einer strukturellen Verletzung der langen Bizepssehne besteht die Therapie in einer Refixation der Sehne (Bizeps-Tenodese) oder einer Refixation des Sehnenansatzes (SLAP-Refixation) per Schlüssellochoperation.
Unter SLAP-Läsion versteht man eine Verletzung der Verankerung der langen Bicepssehne am Oberrand der Gelenkpfanne. Die Gelenkpfanne ist umgeben von einer Gelenklippe, die den Oberarmkopf besser in der relativ flachen Pfanne stabilisiert. Am Oberrand strahlt die lange Bicpesehne in das Labrum und an den Knochen ein. Diese Abkürzung bedeutet im englischen Sprachraum: «lesion of the superior labrum from anterior to posterior», was so viel heisst wie: Verletzung der Gelenklippe inkl. langer Bicepssehne von vorne bis hinten. Hierbei sind verschiedene Verletzungsarten des Abrissmusters beschrieben, von einem einfachen Einriss bis zur kompletten Ablösung der Sehne inkl. Labrumverletzung. Wie entsteht eine SLAP-Läsion? Unfälle: Auftreten kann diese Verletzung z. B. durch ein abruptes Unfallereignis mit unerwartetem Zug auf die vorgespannte lange Bicepssehne. Ein Beispiel für diese Entstehung wäre das reflexartige Auffangen eines schweren Gegenstandes mit akuter Gegenreaktion des Armes. Bei einem derartigen Unfallmechanismus entsteht ein starker Zug auf die Bizepssehne im Gelenk und es kann zu einer Ablösung der Sehne aus Ihrer Verankerung an der Gelenkpfanne kommen.
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