Die Mitte der Handfläche wird ein Stück Richtung Decke hochgehoben, doch die Fingerspitzen verlieren nicht den Kontakt zur Tischplatte. Wenn ein Finger durch den Morbus Dupuytren zu eingeschränkt ist, um zur Tischplatte zu gelangen, drücken sie ihn mit den Fingern der anderen Hand in dessen Richtung. Je nachdem wie weit sie kommen, bringen sie den eingeschränkten Finger in Streckung. Bei der nächsten Übung, stellen sie sich mit dem Gesicht zur Wand und stützen sich mit den Handflächen an der Wand ab. Ihre Arme stehen auf Höhe der Schultern und die Arme sind komplett ausgestreckt. Beide Handinnenflächen, berühren komplett die Wand und die Finger sind abgespreizt. Dann geben sie Druck auf die Handflächen, als ob sie die Wand wegdrücken wollten. Der meiste Druck, wird auf die Fingerbeeren gelenkt und gehalten. Eine Dehnung am Handgelenk bis zum Unterarm darf erfolgen. Zur Steigerung dieser Übung, können sie sich am Ende auf die Zehenspitzen stellen, sodass der Zug auf die Handinnenfläche verstärkt wird.
Nach dem Eingriff schließt sich in der Regel eine intensive physio- und handtherapeutische Nachbehandlung an. Hierzu arbeiten wir mit Therapeutinnen und Therapeuten in Ostholstein, aber auch Lübeck, Hamburg, Kiel und darüber hinaus zusammen, je nach Wohnort der Patientinnen und Patienten. Die nötigen Verlaufskontrollen und eventuellen Schienenversorgungen finden in unserer Sprechstunde in Neustadt in Holstein statt. Dabei zeigen wir Ihnen verschiedene Übungen aus der Physiotherapie, die Sie in Eigenübung zu Hause für etwa acht bis zwölf Wochen durchführen sollten. Konservative Behandlungsmethoden Schienenbehandlung (in Zusammenarbeit mit der Orthopädietechnik Neustadt/OTN) Aufbrechen von veränderten Bindegewebssträngen (perkutane Nadelfasziotomie/PNF) Operative Behandlungsmethoden Entfernung erkrankter Strukturen mittels Hautschnitten mit intensiver Nachbehandlung (Nachtlagerungsschiene) Weitere Informationen zur Behandlung im Fachzentrum Unsere Spezialisten für Morbus Dupuytren LEITENDER ARZT Dr. Bernd Kisse Facharzt für Chirurgie, Unfallchirurgie, Plastische und Handchirurgie
Nachdem die Muskulatur und Palmaraponeurose aufgedehnt wurden, kommen wir zur Stärkung der Fingerstrecker. Aufgrund der verminderten Streckung beim Morbus Dupuytren, wird diese Muskulatur der Finger insuffizient und muss daher wieder aktiviert werden. Damit die Finger in die Gegenrichtung gelenkt werden können. Zuerst setzen Sie sich an einen Tisch und legen den kompletten Unterarm und die Handfläche auf den Tisch. Alle Finger sind gespreizt und liegen jedenfalls auf der Tischplatte auf. Dann wird jeder Finger einzeln angehoben und kurz oben gehalten. Hierbei wird beachtet, dass nur der Finger angehoben wird. Der Rest verliert keinen Kontakt mit der Tischplatte. Um eine Steigerung der Übung zu erreichen, können Sie alle Finger gleichzeitig abheben und diese oben halten. Während der nächsten Übung, nehmen wir ein festes Gummi- oder Haarband zur Hilfe. Die Finger einer Hand berühren sich mit den Fingerbeeren. Wenn die Finger nun spitz aufeinander zulaufen, wird das Band um die Finger gelegt.
Die Hände sind unsere wichtigsten Werkzeuge. Der Mensch denkt. Die Finger handeln! Sind diese steif eingezogen, ist es schwierig, einen Schlüssel aus der Tasche zu holen und die Haustür aufzuschließen. Beim Morbus Dupuytren (Dupuytren-Kontraktur) lassen sich Ihre Finger krankheitsbedingt nicht mehr strecken, denn gutartige Wucherungen im Bindegewebe blockieren sie. Es kommt zu Knoten in der Hohlhand und zu narbenähnlichen Strängen an den Fingern. Die Finger werden krumm. An den Schön Kliniken arbeitet erfahrenes handchirurgisches Personal. Es kümmert sich um Ihre operative Versorgung, hat aber auch erfolgreiche minimalinvasive Alternativen dazu. Morbus Dupuytren – unsere Behandlung Unter dem Morbus Dupuytren werden krankhafte Veränderungen des Bindegewebes in der Hohlhand und an den Fingern zusammengefasst. Ohne Behandlung verkrümmen sich die Finger immer stärker, sodass die Funktionsfähigkeit Ihrer Hand immer mehr eingeschränkt wird. Dieser Zustand wird auch "Dupuytren-Kontraktur" genannt und betrifft häufig beide Hände.
Was ist bei der Nachsorge nach einer Operation zu beachten? Die Nachsorge ist nach der Operation einer Dupuytren'schen-Erkrankung sehr wichtig. Sie sollte zumindest in der Anfangsphase nur durch einen Arzt mit entsprechender Erfahrung - idealer weise aber in der operierenden Abteilung - vorgenommen werden. Es empfiehlt sich die berwachung durch den Operateur, besonders bei zunehmenden Schmerzen, Schwellungen, Bewegungseinschrnkung und Hautnekrosen. durchzufhren Wie lange mssen Verbnde getragen werden? Wir stellen in der ersten Woche nach der Operation die Hand im Handgelenk mittels Gipsschiene ruhig. Hierbei sind die Finger aber in allen Gelenken beweglich. Nach dieser Zeit legen wir zur Vorbeugung von Schwellungen leicht dosierte gut gepolsterte Kompressionsverbnde an. Auch in diesem Verband sind alle Finger frei beweglich! (siehe unten) Im Grundsatz muss die Hand solange verbunden werden, bis die Wunden geschlossen und nicht mehr feucht sind. Fr die meisten Patienten bedeutet dies, dass sie ab oder nach der 3.
Rezidive treten individuell sehr unterschiedlich hufig auf. Woran liegt dies? Wahrscheinlichkeit an einem Rezidiv zu erkranken ist dann besonders gro, wenn eine oder mehrere der unten genannten Faktoren zutreffen: Intra operatives Bild eines Stranges am Daumen bei Dupuytren'scher Kontraktur