14. April 2020, 9:29 Forschungs- / Wissenstransfer, Wissenschaftliche Publikationen "Gute Leitlinien zur Patientenbehandlung sind für eine evidenz-orientierte schmerzmedizinische Versorgung unverzichtbar", erklärt Prof. Dr. Claudia Sommer, Präsidentin der Deutschen Schmerzgesellschaft e. V. anlässlich der jüngst erfolgten Überarbeitung der LONTS-Leitlinie zur Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen. Der von LONTS empfohlene kritische Umgang mit Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen ist wichtiges Leitbild der individuellen Therapieentscheidung in der Schmerzmedizin. In Deutschland erfolgen rund 70% der Opioidverordnungen bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (CNTS). Langzeitanwendung von opioiden bei nicht tumorbedingten schmerzen facebook. Bei ca 1% der deutschen Bevölkerung werden Opioide bei CNTS langfristig (mind. drei aufeinanderfolgende Verschreibungen im Jahr) verordnet. Die S3-Leitlinie nennt Einsatzgebiete, aber auch Grenzen einer medikamentösen Schmerztherapie mit Opioiden. Bereits zehn Jahre bevor in den USA und Kanada evidenzbasierte nationale Leitlinien zu diesem Thema veröffentlicht wurden, hat die erste Version von LONTS an Hand von eigenen Meta-analysen randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) auf die im Durchschnitt geringen Effekte von Opioiden auf CNTS hingewiesen.
Neben den Unterschieden des Gesundheitswesens (Kostenerstattung für nicht-medikamentöse Schmerztherapien und Regulierung der Opioidverschreibungen in Deutschland) können auch die Vorgängerversionen dieser Leitlinie zum Ausbleiben einer Opioidkrise in Deutschland beigetragen haben. Vertreterinnen und Vertreter aus 30 Fachgesellschaften und Organisationen inkl. zweier Patientenselbsthilfeorganisationen haben unter Koordination der Deutschen Schmerzgesellschaft e. die zweite Aktualisierung der Leitlinie erarbeitet. Die Leitlinie ist online unter auf dem Portal der Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlich Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) abrufbar: Fachliche Koordinatoren für die Deutsche Schmerzgesellschaft e. waren Prof. med. „Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen“ (LONTS) - Jetzt aktualisierte S3-Leitlinie verfügbar!. Winfried Häuser und Prof. Frank Petzke. Die jetzt aktualisierte und somit zweite Version von LONTS hat evidenz- und konsensusbasierte potentielle Indikationen, aber auch Kontraindikationen für Opioide bei CNTS definiert. Weiterhin wurde auf die Notwendigkeit a priori definierter Therapieziele hingewiesen, es wurden Indikationen für den Abbruch einer Opioidtherapie benannt und Reduktions- bzw. Absetzversuche empfohlen.
ist nicht sichergestellt, dass sich alle Beteiligten mit IK tatsächlich enthalten haben. Externe Beratung der Leitlinie Eine externe Begutachtung erfolgte durch die Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft und 3 weitere externe Gutachter. Die Kommentare der Gutachter wurden einer intensiven Prüfung durch die Steuergruppe unterzogen. Im Falle einer fehlenden Zustimmung eines Mitglieds der Steuergruppe zu einer Änderung wurde über diese in einem Delphi-Verfahren abgestimmt. Darüber hinaus gab es auch eine öffentliche Kommentierungsphase. Alle Kommentare und der Umgang mit ihnen werden in den Anlage 2 und 3 des Leitlinienreports detailliert dargestellt. Die Patientenleitlinie wurde bei den Treffen von zwei Selbsthilfegruppe von SchmerzLos (16 Teilnehmer) diskutiert und für gut befunden. S3-Leitlinie „Langzeitanwendung von Opioiden bei nicht tumorbedingten Schmerzen“ | SpringerLink. Bonuspunkte für weitere Maßnahmen zur Reduzierung von Interessenkonflikten Erfreulich ist die detaillierte Umsetzung der AWMF-Empfehlung bezüglich des Umgangs mit IK. Auch der Einsatz formaler Techniken zur Reduktion von Verzerrungsrisiken und die ausgewogene Gruppenzusammensetzung mit Pluralität der Interessen ist positiv zu werten.
Priv. -Doz. Dr. med. Charly Gaul studierte Medizin in München und Heidelberg. Er hat seine Ausbildung zum Facharzt für Neurologie an den Universitätskliniken in Erlangen und Halle absolviert, sich langjährig mit neurologischer Intensivmedizin und dem Schlaganfall beschäftigt und die Zusatzbezeichnung Neurologische Intensivmedizin erworben. Sein wissenschaftlicher Schwerpunkt wurde im Verlauf die Schmerztherapie, er erwarb die Zusatzbezeichnung Spezielle Schmerztherapie und hat über Alternativmedizin in der Schmerztherapie, Kopfschmerzerkrankungen, Bildgebung und klinische Studien publiziert. Als Oberarzt war er an den Universitätskliniken Halle und Essen tätig. In Essen habilitierte er sich zur Therapie chronischer Kopfschmerzen und leitete das Westdeutsche Kopfschmerzzentrum. Seit 2012 ist er Chefarzt der Migräne- und Kopfschmerzklinik in Kiel. Er ist engagiert in nationalen und internationalen Fachgesellschaften für Neurologie, Schmerz und Kopfschmerz. Langzeitanwendung von opioiden bei nicht tumorbedingten schmerzen meaning. Priv. Charly Gaul, Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein, Ölmühlweg 31, 61462 Königstein im Taunus, E-Mail:
Diese Perspektive wird zudem erweitert durch die institutionellen korrespondierenden Mitgliedschaften folgender Vereinigungen: SchmerzLOS e. Vereinigung aktiver Schmerzpatienten, MigräneLiga e. Deutschland, Milton H. Erickson Gesellschaft für klinische Hypnose (M. E. G. ), Arbeitsgemeinschaft nicht operativer orthopädischer manual medizinischer Akutkliniken e. (ANOA), Interdisziplinäre Gesellschaft für Psychosomatische Schmerztherapie e. (IGPS), CRPS Netzwerk – Gemeinsam stark CRPS Bundesverband Deutschland e. V., RLS e. Deutsche Restless Legs Vereinigung, ICA Deutschland e. Langzeitanwendung von Opioiden bei nicht tumorbedingten Schmerzen (LONTS) | springermedizin.de. Förderverein Interstitielle Cystitis in der Deutschen Schmerzgesellschaft e. V. Die Mitgliedschaft der Deutschen Schmerzgesellschaft e. ist interdisziplinär und interprofessionell und besteht aus Schmerzexperten aus Praxis, Klinik, Medizin, Psychologie, Pflege, Physiotherapie u. a. sowie wissenschaftlich ausgewiesenen Schmerzforschern aus Forschung, Hochschule und Lehre. Etwa 23 Mio. Deutsche (28%) berichten über chronische Schmerzen, 95% davon über chronische Schmerzen, die nicht durch Tumorerkrankungen bedingt sind.