Die Herz-Lungen-Maschine könne sogar bis zu vier Stunden unproblematisch arbeiten, bis der Körper den künstlichen Kreislauf nicht mehr toleriere, sagt Albes. Nun wird es endlich Zeit, die neue Klappe einzusetzen. Sie wird zusammengedrückt in einem Drahtgeflecht auf einen Halteapparat aufgezogen. Diesen Stab positioniert der Chirurg zusammen mit drei Führungsnähten vorsichtig an der richtigen Stelle im Gefäß. Hier wird ein Ballon aufgepumpt, der das Drahtgeflecht mit der neuen Aortenklappe, die aus Rindergewebe besteht, aufspannt. »Dazu ist über rund zehn Sekunden ein Druck von fünf bar nötig, das ist mehr als in einem Fahrradschlauch«, sagt Albes. Klappe die dritter teil. Das Drahtgeflecht verkrallt sich im Gewebe, ohne dass das Implantat über 20 Nähte wie bei einer herkömmlichen Herzklappen-OP fixiert werden müsste - die nahtfreie Aortenklappe sitzt fest und sicher. Anschließend werden die übrigen Haltevorrichtungen der Klappe entfernt. Der Herzchirurg näht die Aorta vorsichtig wieder zu, entfernt die Klemme und entlüftet die Hauptschlagader.
Entscheidend bei diesem Vorgehen, das sich nur wenig von einer konventionellen Herzklappen-OP am offenen Herzen unterscheidet, seien aber zwei innovative schonende Aspekte, sagt Herzchirurg Albes: »Der Brustkorb wird über einen sieben Zentimeter langen Hautschnitt nur zum Teil geöffnet, was die Atemtherapie nach dem Eingriff erleichtert und weniger Schmerzen aufkommen lässt. « Im Schnitt seien die Patienten dann wieder schneller auf den Beinen. »Außerdem wird die Zeit an der Herz-Lungen-Maschine durch die geringere Gesamtbelastung stark reduziert. « Um bis zur verkalkten Aortenklappe vorzustoßen, schneidet der Herzchirurg zunächst die Hauptschlagader auf. Er sucht nach der Stelle, an der die Klappe mit dem Gefäß verwachsen ist. Klappe, die dritte | Sport. Oberhalb dieser sogenannten Klappenbasis kann er dann an drei Stellen die Klappen ein wenig hervorziehen, um einen besseren Überblick zwischen den feinen Strukturen zu erhalten. Dabei helfen ihm auch seine Lupenbrille und Stirnlampe. »Die drei Teile der verkalkten Aortenklappe, die zusammen etwa pflaumengroß sind, werden nacheinander herausgeschnitten«, sagt Albes.
Bei rund 10. 000 gesetzlich versicherten Patienten wurde im Jahr 2013 die Aortenklappe offen chirurgisch ersetzt, bei ebenso vielen geschah dies per Katheter. Seit einiger Zeit gibt es eine dritte Variante, die zwischen den beiden Methoden angesiedelt ist: die nahtfreie Einpflanzung einer Aortenklappenprothese mittels einer minimalinvasiven, also Schlüsselloch-OP. Die Mediziner, die dieses Verfahren nutzen, sehen darin klare Vorteile im Vergleich zu den anderen Methoden: kleinere Schnitte, kürzere Operationszeit, schnellere Genesung. Wir haben eine solche Operation beobachtet. Klappe die dritte duden. Es ist Anfang November. Das Wetter draußen ist herbstlich trüb. Doch bei dem siebenköpfigen Operationsteam der Herzchirurgie im Herzzentrum Brandenburg in Bernau kommt keine negative Stimmung auf. Im Gegenteil, denn in dem gerade fertig gestellten Hybrid-Interventionssaal, der gleichzeitig Katheterlabor und Operationsflächen beinhaltet, ist alles neu. Außerdem steht ein spannender Eingriff auf dem OP-Plan. »Das chirurgische Vorgehen beim nahtfreien Aortenklappenersatz erinnert zunächst an die konventionelle Operation«, sagt Johannes Albes, Chefarzt für Herzchirurgie im Herzzentrum Brandenburg: Dabei wird der Brustkorb des Patienten aufgesägt und das schlagende Herz freigelegt.
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In der Nacht verzieht sich das Unwetter, doch das nächste folgt bereits einen Tag später. Betroffen von den Schauern und Gewittern ist dann vor allem der Norden. Das Unwetterpotenzial sei dabei deutlich größer als am Vortag, warnte der DWD und kündigte enorme Regenfälle, heftigen Wind und Hagelkörner mit einer Größe bis zu fünf Zentimeter an. Auch sind laut Mitteilung "die nötigen Zutaten für einen Tornado" vorhanden. Es ließe sich aber nicht voraussagen, wann und wo dieser auftreten könne. Die Temperaturen liegen an diesem Tag zwischen 26 Grad im Norden und bis zu 31 Grad in der Vorderpfalz. Virus-Alarm in England: Affenpocken breiten sich weiter aus. Erst in der Nacht beruhigt sich das Wetter. Am Samstag ist es mit 20 bis 25 Grad deutlich kühler, der Wind weht nur noch mäßig. Der Himmel zeigt sich am Vormittag wechselnd bewölkt, am Nachmittag wird es freundlicher. © dpa-infocom, dpa:220518-99-332475/3
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