FLH ist als nicht-neoplastische proliferative lymphatische Läsion anerkannt und weist sehr ungewöhnliche Merkmale auf. Sie wird auch als Pseudolymphom und noduläres lymphatisches Gewebe bezeichnet. FLH betrifft verschiedene Organe wie Haut, Augenhöhle, Nasopharynx, Kehlkopf, Schilddrüse, Lunge, Magen-Darm-Trakt, Brust, Milz, Bauchspeicheldrüse und Leber. Darüber hinaus wurde das Auftreten von FLH im Mund- und Kieferbereich am Gaumen, der Zunge, der Speicheldrüse und der Wangenregion festgestellt. Adkins berichtete 1973 erstmals über die klinisch-pathologischen Merkmale der lymphoiden Hyperplasie in der Mundschleimhaut. Insbesondere wurde berichtet, dass der harte Gaumen die am häufigsten betroffene Stelle ist. Nach unserem besten Wissen wurden jedoch nur 21 Fälle von betroffenen Gaumen berichtet. Ileumschleimhaut mit follikulärer lymphatische hyperplasie des. In einem früheren Bericht über 21 Fallserien trat FLH häufiger bei älteren Frauen mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren (Spanne 38-79 Jahre) auf. Die durchschnittliche Größe der Massenläsionen betrug 2, 5 cm (Bereich 1-5 cm).
Dadurch kann der Ausbreitungsgrad bzw. das Stadium des Lymphoms festgelegt werden. Die Stadienfestlegung ist wichtig, da damit prognostische Informationen gewonnen werden und entschieden werden kann, ob und wie das FCL behandelt werden muss. Histologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das FL entspricht histologisch dem zentroblastisch-zentrozytischen (cb/cc-)Lymphom der Kiel-Klassifikation. In der WHO -Klassifikation der Lymphome werden drei "Grade" des FL unterschieden. Chronische-lymphatische-leukaemie-diffuse-nodulaere-regenerative-hyperplasie-der-leber-proteinurie: Ursachen & Gründe | Symptoma Deutschland. Dieses Grading berücksichtigt den Anteil an unreifen Zellen (Zentroblasten) und das Wachstumsmuster des FL (überwiegend follikulär oder überwiegend diffus). Grading des Follikulären Lymphoms nach der WHO-Klassifikation 2008 [1] Gradeinteilung ( Grading) Definition Grad 1 0–5 Zentroblasten pro Gesichtsfeld * Grad 2 6–15 Zentroblasten pro Gesichtsfeld Grad 3 >15 Zentroblasten pro Gesichtsfeld * ein (mikroskopisches) Gesichtsfeld ist definiert als das mit einer 40x Objektiv und 18 mm Okular sichtbare Areal (0, 195 mm 2).
Wenn sie im Gaumen auftreten, können einige lymphatische Läsionen, einschließlich maligner Lymphome, bei der Erstellung der Differentialdiagnosen leicht berücksichtigt werden. Es wird davon ausgegangen, dass die größte Bedeutung der FLH in ihrer Ähnlichkeit mit oralen Lymphomen liegt. Darüber hinaus sind 25% der Non-Hodgkin-Lymphome extranodal, wobei 3 bis 4% aller Fälle im Kopf- und Halsbereich lokalisiert sind. Ileumschleimhaut mit follikulärer lymphatische hyperplasie leber. Unter Berücksichtigung aller oben genannten Aspekte basiert die endgültige Diagnose von FLH schließlich auf der pathologischen Untersuchung. Histologisch besteht die FLH in der Regel aus mehreren gut umschriebenen lymphoiden Follikeln mit einer klaren Abgrenzung von Keimzentrum und Mantelzone. Die Mehrzahl der lymphatischen Follikel hat Keimzentren, und einige dieser Keimzentren sind hyperplastisch. Die Keimzentren bestehen aus einer Mischung aus kleinen und großen lymphatischen Zellen, die sowohl gespaltene als auch ungespaltene Zellen enthalten. In den Keimzentren finden sich auch Makrophagen der Tingykörper verstreut.
Zu den histologischen Merkmalen gehören Distention oder Engorgement sowohl von subapulären als auch inatraparenchymalen Nebenhöhlen durch gutartige Histiozyten, die hämophagozytisch sein können. Sinus-Hyperplasie kann mit nicht-hämatolymphoider Merkmale sind das Vorhandensein von weißen Räumen und Lymphozyten (große Zellen) in den Nebenhöhlen. Komplikationen Es ist eine häufige Quelle von Blinddarmentzündung, da es eine Obstruktion des Blinddarmlumens verursachen kann, was zu der anschließenden Füllung des Blinddarms mit Schleim führt, wodurch es zu Distanz und Innendruck steigt. Ileumschleimhaut mit follikulärer lymphatische hyperplasie def. Andere seltene Fallberichte beschreiben Obstruktion der oberen Atemwege und systemische Autoimmunerkrankungen. Siehe auch Hyperplasie Reaktive Lymphadenopathie
Zusammenfassung Epidemiologie Die Prvalenz des Follikulren Lymphoms wird auf etwa 1:3. 000 geschtzt. Das mittlere Alter bei der Diagnose ist 60-65 Jahre. Bei Kindern ist die Krankheit extrem selten. Klinische Beschreibung Das Follikulre Lymphom ist primr in den Lymphknoten angesiedelt, aber auch Milz, Knochenmark, peripheres Blut und der lymphatische Rachenring (Waldeyer) knnen involviert sein. Lymphofollikuläre Hyperplasie - Ileum - Endoskopie. In seltenen Fllen sind auch die Haut und das Zentralnervensystem betroffen. Symptome wie Fieber, Nachtschwei und Gewichtsverlust treten erst im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit auf. Zum Zeitpunkt der Diagnose haben die Patienten Lymphknotenschwellungen, in der Hlfte der Flle eine Splenomegalie. tiologie In 85% der Flle ist das Follikulre Lymphom mit der Translokation t(14;18) (q32;q21) assoziiert, wodurch das BCL2 -Gen (18q21. 3) aktiviert wird. Sein Genprodukt, das BCL2-Protein ist fr einige Schritte der Apoptose erforderlich. Die Diagnose wird durch Nachweis der Translokation t(14;18) mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und die charakteristischen histologischen Vernderungen besttigt.
Es wurde über Multizentrizität berichtet, mit oder ohne begleitende Adenopathie. Klinische und Laboruntersuchungen sind routinemäßig negativ. Die Differentialdiagnose umfasst Lymphome, mesenchymale Tumore, Speicheldrüsenneoplasmen und adenomatoide Hyperplasie. Morphologisch ist die LH durch eine dichte lymphatische Hyperplasie in der Lamina propria und der Submukosa gekennzeichnet, die die Schleimdrüsen ersetzt. Diagnostisch sind polyklonale lymphatische Proliferationen mit immunhistochemischen Färbungen für Kappa- oder Lambda-Leichtketten. Die Pathologie kann auch undeutliche Keimzentren zeigen, was zu einer Fehldiagnose eines follikulären Lymphoms führt. Die chirurgische Entfernung/Exzision ist die Behandlung der Wahl. Was ist follikuläre Hyperplasie? - Spiegato. Eine externe Bestrahlung war in einem einzigen Fall erfolgreich. Bei einer Minderheit der Patienten kommt es zu einem Lokalrezidiv. Es wurde auch über eine spontane Rückbildung berichtet. Es ist nur ein Fall bekannt, bei dem die Halsknoten, die großen Speicheldrüsen, die Augenhöhlen und das Mediastinum betroffen waren.
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