Discharge against medical advice during EMS operations and in the emergency room Notfall + Rettungsmedizin volume 24, pages 936–942 ( 2021) Cite this article Zusammenfassung Die "Entlassung gegen ärztlichen Rat" oder eine "Behandlungsverweigerung" ist eine regelmäßig in der Notfallversorgung auftretende Konfliktsituation, die sowohl für den Berufsanfänger, aber auch für den Erfahrenen eine Herausforderung darstellt. Das Selbstbestimmungsrecht über den eigenen Körper gehört zum Kernbereich der verfassungsrechtlich geschützten "Würde und Freiheit des Menschen". Eine Einwilligungsfähigkeit des Patienten ist die Voraussetzung für die Zustimmung oder Ablehnung einer medizinischen Maßnahme. Eine medizinisch unvernünftige Entscheidung bedeutet dabei nicht, dass der Patient nicht einwilligungsfähig ist. Es besteht eine gesetzliche Aufklärungspflicht. Die Aufklärung ist eine ärztliche Aufgabe und kann nicht auf nichtärztliches Personal delegiert werden. Die Aufklärung muss adressatenorientiert, verständlich und auf laienhafter Basis erfolgen.
Nach dem Gespräch mit einem Bekannten, der gerade in der Psychatrie famuliert, ist bei mir eine Frage zum Thema Zwangseinweisung nach Suizidversuch aufgetaucht. Bis jetzt bestand bei mir der Eindruck, vermutlich fälschlicherweise, das Patienten nach einem Suizidversuch zwangsweise in geschlossene Behandlung eingewiesen werden könnten, sofern man eine weitere suizidale Absicht nicht ausschließen kann. Irgendwie habe ich dabei auch noch den Satz eines Dozenten im Hinterkopf, der uns davor warnte, dass es ein Kunstfehler sei, einen suizidgefährdeten Patienten gehen zu lassen. Nun erzählte mir mein Bekannter von einem Patienten, der nach einem Suizidversuch in der selben Klinik zuerst für einige Stunden in den geschlossenen Teil der Psychatrie eingewiesen wurde, sich dann aber gegen ärztlichen Rat selbst entlassen durfte, obwohl weitere Suizidversuche nicht auszuschließen waren. Wann genau darf ein Patient nach einem Suizidversuch zwangsweise eingeliefert werden, wann darf er sich selbst entlassen?
Dazu ist es ratsam, einen Formular-Vordruck "Entlassung gegen ärztlichen Rat" zu verwenden, um im Gespräch und bei der Dokumentation nichts Wesentliches zu vergessen. Das Formular sollte so ausgefüllt werden, dass daraus sowohl die Beweggründe des Patienten zur vorzeitigen Beendigung der Behandlung als auch die Bemühungen des medizinischen Teams, den Patienten vor Schaden zu bewahren, hervorgehen. Spezielle Verhaltenshinweise sollten ebenso wie empfohlene nächste Schritte (z. Besuch beim Hausarzt) enthalten sein. Nicht fehlen darf der Hinweis, dass der Patient willkommen ist, sich jederzeit erneut bei uns vorzustellen. Zuletzt sollte es von beiden Seiten unterschrieben werden. Verweigert der Patient die Unterschrift so genügt eine Aufklärung im Beisein eines Zeugen aus dem medizinischen Personal – dieser Zeuge sollte dann ebenfalls unterschreiben (mit leserlichem Namen). Nach Patientenrechtegesetz hat der Patient einen Anspruch auf eine Kopie des ausgefüllten und unterschriebenen Formulars erhalten.
In dieser Situation hätte dem Patienten eindringlich und plastisch vor Augen geführt werden müssen, dass die gesundheitliche Entwicklung zum damaligen Zeitpunkt nicht abschätzbar gewesen ist. Ferner hätte der Patient ausdrücklich darauf hingewiesen werden müssen, dass es erneut zu erheblichen Rhythmusstörungen mit Konsequenzen bis hin zum Tode hätte kommen können und dass die Wirkweise der neu verordneten Medikamente ungewiss sei, wodurch das Risiko, Rhythmusstörungen zu bekommen, sogar erhöht werde. Die tatsächlich erfolgte Aufklärung des Patienten habe den Anforderungen nicht genügt, so die Kölner Richter. Kein Mitverschulden des Patienten Ein Mitverschulden des Patienten verneinte das Gericht. Ein solches wäre aufgrund des Wissens- und Informationsvorsprungs des Arztes nur dann in Betracht gekommen, wenn der Patient über die Sachlage vollständig und für ihn verständlich unterrichtet worden wäre. Dies verneinte das OLG und schloss folgerichtig ein Mitverschulden des Patienten aus. Unvernünftige Patienten erfordern besondere Aufklärung Wenn Patienten ärztlichen Rat negieren und auf eigenen Wunsch die Klinik verlassen wollen, ist nach der Rechtsprechung eine besonders sorgfältige und eindringliche Aufklärung des Patienten erforderlich.
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