Doch diese Therapieeffekte standen nicht im Vordergrund der WHI-Studie. Die Initianten der National Institute of Health wollten vielmehr die schützende Wirkung von Hormonen gegen kardiovaskuläre Risiken untersuchen. «Die Hormontherapie war von der WHI als Prävention gedacht: Man hoffte zu zeigen, dass sie im höheren Alter Herztodesfälle verhindern kann», erklärt Bitzer. Verborgener Fehler Das Gegenteil trat ein: In der WHI-Studie nahmen Herztodesfälle sogar zu. Und nicht nur das: Die Hormongabe schien auch das Risiko für Brustkrebs anzuheben. Mehr Herzinfarkte, gefährdete Brustgesundheit – kein Wunder, wollten Frauen mit Menopause-Beschwerden von der «Therapie» nichts mehr wissen. Eierstockentfernung mit 70 jahren in online. Doch dass sich hinter den ersten Ergebnissen ein gewaltiger Fehler verbarg, der im Design der Studie steckte, ging in den Schreckensmeldungen unter. Der Fehler war: Die allermeisten Probandinnen waren nicht in der Menopause, sondern deutlich älter, 63 Jahre alt im Durchschnitt. «Manche dieser Frauen hatten möglicherweise bereits eine Arteriosklerose», erklärt Bitzer, «und in der Studie zeigte sich bei diesen Probandinnen fatalerweise eine negative Seite von Hormonen: Im Blutkreislauf regen Hormone die Blutplättchen an, sich an Plaques anzuhängen.
Diese zusätzlichen Brustkrebsdiagnosen sind vermutlich auf ein früheres Erkennen der Erkrankung aufgrund einer hormonell bedingten Wachstumsstimulation zurückzuführen. Bei Neuerkrankungen sind tumorbiologisch 7 bis 12 Jahre nötig, damit sich ein Tumor bis 1 cm Durchmesser entwickelt. Wem eine einzige zusätzliche Brustkrebsdiagnose bei 1000 Frauen zu hoch erscheint, sollte auf Hormon-Substitution verzichten. Dem ist das Demenzrisiko gegenüberzustellen: Pro Jahr erkranken 250 000 Bürger - etwa zwei Drittel davon Frauen - an Demenz, zu zwei Drittel vom Alzheimertyp. Eierstockentfernung mit 70 jahren 2019. Die jährliche Steigerungsrate infolge zunehmender Lebenserwartung beträgt zirka 10 Prozent. Ab 65 Jahren beträgt das Demenzrisiko 70 pro 1000 Frauen und ab 85 Jahren 200 pro 1000. Das Basisrisiko für Brustkrebs liegt hingegen bei 2 pro 1000 für 50- bis 59-jährige Frauen und steigt gemäß des Münchner Krebsregisters im nächsten Dezennium auf 3 pro 1000. Eine rechtzeitige Hormonsubstitution ab der Menopause wirkt auf unterschiedliche Weise neuroprotektiv: weniger Osteoporose ermöglicht mehr körperliche Aktivitäten, die den Gehirnfunktionen nützen, vom geringeren KHK-Risiko bei frühem HRT-Start profitiert auch die Gehirndurchblutung; das ist in Dopplerstudien nachgewiesen, antiinflammatorische Östrogenwirkungen tragen zur Neuroprotektion ebenso bei wie eine bessere Neurotransmitter-Versorgung der Neuronen (im MRT verifizierbar).
Zumindest nicht als gesundheitliche Störung, die mit Hormonen behandelt werden muss. Im Körper einer Frau verändert sich grundlegend etwas, wenn sie älter wird. Ihre Eierstöcke hören auf, das Hormon Östrogen zu bilden. Bei einigen Frauen beginnt dieser Prozess mit 40, bei anderen erst mit Mitte 50, aber mit 58 Jahren haben die meisten Frauen es hinter sich. An dieser hormonellen Veränderung gibt es keine Zweifel. Jede zehnte Frau unterzieht sich in Deutschland einer Hormontherapie, wenn ihr Körper die Östrogenproduktion herunterfährt. Aber wie wirkt sich die hormonelle Veränderung auf Körper und Psyche aus? Mit der "Menopause Rating Scale" sollen die Symptome gemessen werden. Eierstockentfernung mit 70 jahren in 2020. Gefragt wird nach Beschwerden in elf Bereichen. Es geht um psychische Veränderungen wie Schlafstörungen, depressive Verstimmungen oder weniger Lust auf Sex. Aber es wird auch nach körperlichen Veränderungen gefragt, nach Herzproblemen oder Gelenkschmerzen, nach Hitzewallungen, Schweißausbrüchen und vaginaler Trockenheit.
Es bestehe nicht die Gefahr, dass der Organismus hormonell überschwemmt wird. Einige Frauen versuchen, dem Schwitzen mit Akupunktur zu begegnen. Die Datenlage hierzu ist weniger zufriedenstellend. Als man eine Elektroakupunktur mit einer Behandlung verglich, bei der die Nadeln nur oberflächlich gesetzt wurden und nach den Regeln der Akupunktur gar nicht wirken konnten, stellte sich heraus, dass die echte Nadel gegen Wechseljahrbeschwerden nicht besser wirkte als die falsche. Die ältere Frau und die Hormone. | Universität Basel. Verhaltenstherapie kann Krisen vermeiden helfen Schlechter Schlaf, schlechte Laune und schlechter Sex sind zwar nicht den Wechseljahren anzulasten, aber es gibt diese Beschwerden. Auch Herzrasen und Gelenkschmerzen bilden sich die Frauen nicht ein. Wenn die körperlichen und seelischen Belastungen des Älterwerdens zu schwer werden, kann eine kognitive Verhaltenstherapie helfen. Das haben Forscher vom King's College in London für Frauen im Wechseljahralter in einer Studie nachgewiesen. In der Therapie lernten die Frauen, ihre Einstellungen, Gedanken, Bewertungen und Überzeugungen zu ihrem Körper zu verändern.
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