PRO GESUND / KNAPPSCHAFT Besser abgestimmt behandelt Sie erhalten eine bestens aufeinander abgestimmte medizinische Versorgung. Ca. 320 niedergelassene Ärzte, das Klinikum Vest mit den Standorten Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen und Paracelsus-Klinik Marl und weitere Netzkrankenhäuser in der Umgebung sowie das proGesund-Team der KNAPPSCHAFT arbeiten eng zusammen, um Sie bestens zu betreuen. Innerhalb eines Quartals kommen Sie zuerst in unsere Praxis. Die Ärzte - Gastroenterologie in Recklinghausen. Wir koordinieren anschließend in Absprache mit Ihnen das weitere Vorgehen. So nehmen Sie ambulante und stationäre Leistungen in Anspruch, die optimal aufeinander abgestimmt sind – innerhalb Ihres Gesundheitsnetzes. Wenn Sie beispielsweise einen Facharzt benötigen, dann lassen Sie sich von den zahlreichen Spezialisten, die an proGesund teilnehmen, kurzfristig behandeln. Hierbei bekommen Sie von uns die entsprechende Überweisung und Beratung. Hohe Qualität Ihre Ärzte arbeiten Hand in Hand - ambulant und stationär. Damit Ihre Behandlung immer bestens abgestimmt ist.
Das ist wichtig: Sonderregelungen, die in Verbindung mit dem Corona-Virus stehen, finden Sie auf unserer Corona-Sonderseite. Geschäftsstellen und Versichertenberater. Immer in Ihrer Nähe. Wir sind für Sie da - in Ihrer Netzregion. Als Ihr kompetenter Ansprechpartner zu allen Fragen der Kranken- und Pflegeversicherung. Mit zahlreichen Geschäftsstellen, in denen Sie Ihre Anliegen persönlich klären können. Zusätzlich gibt's bei der KNAPPSCHAFT noch die Versichertenberater. Pro gesund ärzteliste marl de. Als Ehrenamtler stehen sie Ihnen zur Seite. Natürlich auch Ihren Angehörigen. Versichertenberater pflegen den direkten Draht zu Ihnen. Sie beantworten Fragen zur Kranken-, Pflege- und Rentenversicherung. Sie helfen, eine Rehamaßnahme zu beantragen und geben Rat in allen schwierigen Fragen. Sie wohnen meist in der Nachbarschaft. Die Wege sind kurz. Das spart Zeit. Ein großer Vorteil: Ihr Versichertenberater berät Sie während seiner Sprechstunde oder kommt auf Wunsch auch zu Ihnen nach Hause. Ihre Geschäftsstelle oder einen Versichertenberater in der Nähe finden Sie mit der Suche.
97 Prozent der prosper- und proGesund-Versicherten sind Umfragen zufolge zufrieden oder sehr zufrieden. 2. 000 Ärzte und über 250. 000 Versicherte nehmen an prosper und proGesund teil Sie wollen mehr über das proGesund-Netz erfahren, dann klicken Sie hier: *prosper-/proGesund-Wahltarif: Netztreue lohnt sich... Wer sich innerhalb des Gesundheitsnetzes behandeln lässt, kann von der medizinischen Versorgung bei prosper/proGesund maximal profitieren und wird mit einer attraktiven Prämie belohnt.... beim Netzarzt Für Ihre Netztreue beim Hausarzt erhalten Sie eine Prämie von 40 EUR im Kalenderjahr. Pro gesund ärzteliste marl e. Das gilt auch, wenn Sie nicht zum Arzt müssen.... im Netzkrankenhaus Sollten Sie ins Krankenhaus müssen und lassen sich im Netzkrankenhaus behandeln, dann erhalten Sie 50 EUR pro Kalenderjahr, unabhängig davon, wie lange Ihr Krankenhausaufenthalt dauert. Übrigens: Prämienberechtigt sind auch Kinder. Alle prosper- und proGesund-Mitglieder bekommen ihre Prämie am Ende eines Jahres ausgezahlt. Auch Neumitglieder erhalten bereits im ersten Jahr anteilmäßig ihre Prämie.
Mühlen, Wruck, Koch, Hervestr. Str. 57, 45768 Marl, Tel 12093 Urologische Praxis Dres. Schewe, König und Partner, Lipper Weg 11b, 45770 Marl, Tel. 34633 Wir bitten die Bevölkerung zuerst in Ihrer Hausarzt-Praxis anzurufen, um sich über Vertretungen zu informieren, auch Praxen des Ärztenetz für Marl sind als Vertretungspraxen geöffnet. Hinsichtlich der Durchführung von Antigen-Schnelltesten auf SARS-Cov2 oder Abstrichen für eine PCR auf SARS-CoV2 sollten die jeweiligen Hausarztpraxen bzw. die angegebenen Vertretungspraxen kontaktiert werden. Den Mitgliedern des Marler Arztnetzes sind die Abstrichmöglichkeiten bekannt, sofern nicht in der Praxis abgestrichen wird, kann dann entsprechend verwiesen werden. Wir möchten auch nochmal auf die Untersuchungsmöglichkeiten im Klinikum Vest hinweisen. Veröffentlicht: 02. Oktober 2020 Zurzeit sind die Netzarztpraxen in der Lage, die anfallenden Abstrichentnahmen in den Netzarztpraxen zu bewältigen. Pro gesund ärzteliste marley. Die meisten Hausarztpraxen vergeben dafür Termine in einer eigens eingerichteten "Abstrichsprechstunde", in der auch notwendige Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen ausgestellt werden.
Alle teilnehmenden Ärzte in Ihrer Region finden Sie hier: Ärzteliste Recklinghausen (PDF, 350KB)
Aber, so Riddermann: Auch die Ärzteschaft sei nun einmal keine homogene Gruppe und unterschiedliche Schwerpunktsetzungen von daher "legitim".
Eine vollständige unveränderte Darstellung der Qualitätsberichte der Krankenhäuser erhalten Sie unter. ICD-10-Diagnosen Lebendgeborene nach dem Geburtsort Fallzahl 560 Einling, Geburt im Krankenhaus [Z38. 0] Rückenschmerzen Fallzahl 443 Lumboischialgie [M54. 4] Sonstige Spondylose mit Radikulopathie: Lumbalbereich [M47. 26] Schlafstörungen Fallzahl 422 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom [G47. 31] Gastritis und Duodenitis Fallzahl 197 Sonstige Gastritis [K29. 6] Störungen des Ganges und der Mobilität Fallzahl 166 Gehbeschwerden, anderenorts nicht klassifiziert [R26. 2] Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] Fallzahl 162 Sonstige primäre Gonarthrose [M17. Praxis Schillerstraße - Das Team der Praxis Schillerstraße. 1] Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit Fallzahl 159 Chronische obstruktive Lungenkrankheit mit akuter Exazerbation, nicht näher bezeichnet: FEV1 <35% des Sollwertes [J44. 10] Primäres Parkinson-Syndrom Fallzahl 147 Primäres Parkinson-Syndrom mit fehlender oder geringer Beeinträchtigung: Mit Wirkungsfluktuation [G20. 01] Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] Fallzahl 134 Sonstige primäre Koxarthrose [M16.
5-6 Stunden) nur dieser abgefallen ist und nicht die fr den Gerinnungsprozess viel bedeutsameren anderen Faktoren, insbesondere Faktor II (Prothrombin), der eine Plasmahalbwertszeit von ca. 40-60 Stunden hat. Insofern reflektiert ein scheinbar im therapeutischen Bereich liegender Gerinnungswert lediglich den schnelleren Umsatz des Faktors VII. Man sollte sich also nicht auf die in den ersten Tagen erhaltenen Gerinnungswerte allzusehr verlassen im Sinne eines bereits vermeintlich vorliegenden therapeutischen Bereichs. Auerdem ist die potentielle Gefahr einer Cumarinnekrose durch zu hohe Initialdosen immer latent vorhanden. In der Vergangenheit hat man verschiedentlich versucht, diese doch oft "hektische" Einstellung etwas sanfter zu gestalten. Insbesondere aus 2 Arbeiten der Arbeitsgruppe [1, 2] geht deutlich hervor, dass man mit Hilfe von Nomogrammen zu einer besseren Einstellung von Antikoagulanzienpatienten (hier Warfarin) kommen kann. Blutgerinnung - Quick, INR, pTT - Medizinus.info. Hier wurde eindrucksvoll gezeigt, da eine Loading dose von 5 oder 10 mg Warfarin am Tag 1 und weiteren Gaben an den darauf folgenden 6 Tagen zu entsprechenden INR-Werten unterhalb, oberhalb oder eben im gewnschten Bereich von 2, 0 bis 3, 0 fhrt.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Abkürzung: INR, INR-Wert 1 Definition Die International Normalized Ratio ist ein weltweit in Laboratorien standardisiertes Verfahren zur Prüfung des extrinsischen Systems der Blutgerinnung. Die INR ist ein standardisierter Quick-Wert und löst diesen ab. Der Quick-Wert ist methodenabhängig und liefert mit unterschiedlichen Testkits unterschiedliche, untereinander nicht vergleichbare Befunde. 2 Interpretation Die INR verhält sich zum Quick-Wert umgekehrt proportional: Mit abnehmendem Quick-Wert wird die INR größer Mit zunehmendem Quick-Wert wird die INR kleiner Normwertig ist eine INR von 1, 0. Therapeutische INR-Werte liegen zwischen 2, 0 und 3, 5. 3 Verwendung Die INR wird hauptsächlich zur Steuerung und Verlaufskontrolle einer Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten ( Phenprocoumon, Warfarin) eingesetzt. Umrechnungstabelle INR und Quick- Wert - Die Herzklappe - Die Herzklappe - Das Forum. Erkrankung INR-Zielbereich Tiefe Beinvenenthrombose 2-3 Vorhofflimmern Lungenembolie Mechanische Herzklappe 3-4, 5 Biologische Herzklappe Die INR wird hierbei in der Einstellungsphase täglich, nach erfolgter Einstellung - abhängig von Patienteneigenschaften wie Compliance und Stabilität der Antikoagulation - einmal wöchentlich bis einmal monatlich kontrolliert.
Die Dosierungsmatrix gilt sowohl fr die Phenprocoumontherapie (3 mg pro Tablette) als auch fr die Warfarintherapie (5 mg pro Tablette). Fr Kinder wird ebenfalls eine adquate Initialdosis von 0, 1 mg/kg KG als ausreichend gesehen [3]. Da hier Kinderdosierungen angefertigt werden mssen (z. Kapseln) ist die dazugehrige Dosierungsmatrix nicht in Anzahl der Tabletten angegeben, sondern relativ in Prozent der Initialdosis (0, 1 mg/ kg KG), so dass man bequem die entsprechende Dosis ausrechnen kann. Dosierungsmatrix fr Phenprocoumon und Warfarin Erwachsene Tag INR 2 3 4 5 6 <1, 5 2, 5 1, 5-1, 7 1, 5 1, 8-2, 0 1 2, 1-2, 5 2, 6-3, 0 0, 5 >3, 0 0 0, 25 Die Ziffern im beigen Bereich der Matrix bedeuten die Anzahl der Tabletten Phenprocoumon 3 mg bzw. Warfarin 5 mg. Umrechnung quick in prothrombinzeit. Suglinge und Kleinkinder 100% 125% 150% 75% 50% 25% 12, 5% Angegeben sind die Folgedosen an den Tagen 2 bis 6 in Prozent der initialen Dosis am Tag 1 (ca. 0, 1 mg /kg KG) Mit Hilfe dieser Dosierungsmatrix mte eine deutliche Verbesserung des Handlings der Therapie fr den Arzt im Sinne einer Individualisierung bzw. eine Optimierung der Antikoagulanzientherapie fr den Patienten (weniger Komplikationen) erreichbar sein.
Ebenfalls konnte gezeigt werden, wieviel Patienten in den entsprechenden Bereichen lagen. Insbesondere auf diesen Arbeiten fuend, habe ich nachstehende Dosierungsmatrix entwickelt, die es erlaubt, ganz einfach die Dosis innerhalb der ersten sechs Tage nach Gabe einer Initialdosis aufgrund der jeweiligen INR-Werte abzulesen. Die Dosierungsmatrix ist so ausgearbeitet, dass ein Bereich zwischen INR 2, 0 und 3, 0 angestrebt wird. Dieser Bereich hat sich in vielen Studien als optimal erwiesen, um einerseits Blutungs- und andererseits Thrombosegefahr zu bannen und ist fr die meisten Indikationen adquat. Die Dosierungsmatrix ist in der Phase der einschleichenden Gaben noch etwas feiner ausdifferenziert, so da die potentiellen Schwankungen bei den Patienten sich noch mehr gltten mten. Inr quick umrechnung. Auerdem ist die Matrix so einfach, da auch im Praxisalltag ganz bequem und irrtumsarm mit ihr gearbeitet werden kann. Durch entsprechende Bruchrillen ist eine Teilung oder Viertelung der Tabletten ohne weiteres mglich.
Dies ermöglicht einen direkten Vergleich der INR-Werte verschiedener Labore. Der INR-Wert gibt dabei an wie lange das Blut zur Gerinnung braucht. Die INR von 1 ist mit dem Quick von 100 Prozent als Normalbefund gleichzusetzen. Eine INR von 2 bedeutet, dass das Blut doppelt so lange zur Gerinnung benötigt wie normal. Im Gegensatz zum Quick-Wert ist somit die INR bei einer verlangsamten Blutgerinnung erhöht. Die Ziel INR hängt ebenfalls von der zu behandelnden Erkrankung ab. Eine INR von 2 bis 3 deutet auf eine niedrig dosierte Therapie mit blutverdünnenden Medikamenten hin. INR-Werte von 3 bis 4 einer starken blutverdünnenden Therapie. partielle Thromboplastinzeit (PTT) Im Gegensatz zur INR und dem Quick-Wert wird mittels der partiellen Thromboplastinzeit die Funktion des intrinsischen Blutgerinnungssystemes ermittelt. Die pTT wird häufig synonym mit der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (aPTT) verwendet. Die aPTT beschreibt dabei ein leicht verändertes Verfahren zur Bestimmung der PTT.
Dosierungsmatrix fr orale Antikoagulanzien Als Konsiliarius fr die orale Antikoagulanzientherapie werde ich oft von den behandelnden rzten mit dem Problem konfrontiert, dass ein Patient bei der Einstellung mit Phenprocoumon (Falithrom, Marcumar, marcuphen von ct, Phenpro. -ratiopharm) oder Warfarin (Coumadin) bezglich des Quick-Wertes bzw. INR-Wertes sehr stark schwankt. Dies ist offenbar hufig auf die Tatsache zurckzufhren, dass die Patienten an den ersten beiden Tagen eine sehr hohe Dosis (z. B. 3-8 Tabletten Phenprocoumon) erhalten. Dadurch steigt der INR-Wert in den folgenden Tagen oft deutlich ber 3, 0. Dies fhrt dazu, dass die Phenprocoumongaben oft abgesetzt bzw. drastisch reduziert und spter wieder angehoben werden. Das heit, man geht zu pauschal vor und die daraus sich zwangslufig ergebenden Sprnge knnen wiederum zu Komplikationen in die eine oder andere Richtung fhren: Blutungen oder rezidivierende Thrombosen. Man sollte sich darber im klaren sein, dass ein in den ersten Tagen festgestellter tiefer Quick-Wert bzw. hoher INR-Wert eine geringere Gerinnungsfhigkeit nur vortuscht, da aufgrund der deutlich geringeren Plasmahalbwertszeit des Faktors VII (ca.