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July 11, 2024, 5:43 am
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Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten 1 Definition Die Wunddokumentation dient der Dokumentation der Ausgangssituation sowie des Behandlungsverlaufs von Wunden - insbesondere von chronischen Wunden. Sie ist Bestandteil der Qualitätssicherung in Therapie und Pflege und dient der forensischen Absicherung des Behandlers. 2 Vorgehen Beschreibung des Ausgangsbefundes (incl. Fotodokumentation) Verordnete und realisierte Therapie Ergänzende pflegerische Maßnahmen wie verwendete Wundauflagen, Verbandwechsel oder Lagerung Verlauf der Wundheilung (incl. Fotodokumentation) 3 Forensik Durch eine Wunddokumentation können Ärzte und Pflegende im Streitfall beweisen, dass sie ihre Sorgfaltspflichten erfülllt haben. In diesen Fällen greift die Beweislastumkehr, d. h. Wundbeschreibung beispiele mit bildern in 2019. der Beklagte muss sein Handeln nachweisen, was ihm ohne schriftliche Dokumentation unmöglich ist. siehe auch: Wundheilung, Wundrandschutz 4 Links Diese Seite wurde zuletzt am 13. Mai 2014 um 10:17 Uhr bearbeitet.

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Beispiele sind gutartige und bösartige Neubildungen, wie das Basaliom. 5. Vesicula (Bläschen) und Bulla (Blase) Vesiculae und Bullae sind umschriebene, mit freier Flüssigkeit gefüllte Hohlräume, die sich nur in ihrer Größe unterscheiden. Die Grenze zwischen Vesicula und Bulla ist ein Durchmesser von 5 mm. 6. Pustula (Pustel) Eine Pustel (Syn. : Eiterbläschen) ist eine Eiteransammlung innerhalb eines epidermalen Hohlraums. Je nach Sekretzusammensetzung unterscheidet man erregerhaltige, infektiöse, leukozytenreiche oder sterile Pusteln. Die Sekundäreffloreszenzen 1. Squama (Schuppe) Schuppen sind größere Ansammlungen von verhornenden Epithelzellen. Sie lassen sich anhand ihrer Größe in grob-, mittel- und feinlamellös unterscheiden, die unterschiedlich leicht von der Haut zu lösen sind. Mythos Großglockner 2021 | XIVADO. Auch die Farbe ist entscheidend. Ein Beispiel für ein Krankheitsbild mit Schuppenbildung ist die Psoriasis. 2. Crusta (Kruste) Crustae sind Auflagerungen von eingetrocknetem Sekret. Sie können blutig (hämorrhagisch), eitrig (purulent), serös oder talghaltig sein.

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Wissen Sie, wie Wundfotos archiviert werden können. Wissen Sie, was rechtlich bei der Wunddokumentation zu beachten ist. Zielgruppe Wundexpert*innen ICW oder eine vergleichbare Qualifikation Referent*in Ulrike Leone Wundtherapeutin (EWI), Krankenschwester für Anästhesie und Intensivpflege (DKG), Praxisanleitung, Qualitätsmanagementbeauftrag-te Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie am Uniklinikum Augsburg Kosten 140, 00 € inklusive Kursunterlagen, Mittagessen und Tagungsgetränke Veranstaltungsnummer P23222

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Eine gute Wunddokumentation beschreibt alle Kriterien, die sowohl der Therapieplanung als auch der Therapieüberwachung und der Kontrolle des Heilungsverlaufs dienen. Sie ist damit die Grundlage jeder effektiven Wundbehandlung, sollte aber auch als ein wichtiges Instrument zur Sicherung der Behandlungsqualität gesehen und akzeptiert werden. Das Wundmanagement ist geprägt von Arbeitsteilung und Teamarbeit. Vorrangig sind es dabei Ärzte sowie Pflegefachkräfte in Kliniken, ambulanten Pflegediensten und Altenpflegeeinrichtungen, die in die Wundversorgung eingebunden sind. Wundbeschreibung beispiele mit bildern facebook. Bei so vielen Beteiligten ist es nicht immer einfach, Verantwortlichkeiten zuzuordnen und einen transparenten Überblick über die oft komplexen und langwierigen Wundheilungsverläufe zu behalten. Eine strukturierte Datenerfassung dient dann allen an der Wundbehandlung Beteiligten als verbindlicher Leitfaden und erleichtert das konsequente Vorgehen, beginnend mit der Diagnose der Wundursache, der Festlegung einer adäquaten Kausaltherapie, dem Wundassessment und daraus resultierend der Festlegung der lokalen Wundtherapie.

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Zu Ihnen gehören Farbe, Form, Lokalisation und Anzahl, Begrenzung, Oberfläche und Konsistenz. Quellen Checkliste Dermatologie, 6. Auflage – Thieme Verlag Basics Dermatologie, flage – Elsevier Verlag Duale Reihe Dermatologie, 7. Auflage – Thieme Verlag

Ein professioneller Austausch aller pflege- und therapierelevanten Informationen ermöglicht hingegen eine fundierte, systematische, aktuell angepasste und insbesondere eine patientenorientierte, individuelle Versorgung und dient an erster Stelle dem Patienten. Dokumentation muss Konsequenzen haben Des Weiteren muss die Wunddokumentation handlungsleitend für Therapiemassnahmen und Pflegeinterventionen sein und darf keinesfalls eine Ansammlung von Daten darstellen, aus denen keine Schlussfolgerungen gezogen werden. Wird zum Beispiel eine rissige, trockene und juckende Wundumgebung dokumentiert, müssen aus dieser Information entsprechende Konsequenzen gezogen werden und Massnahmen folgen: Welches Patientenwissen liegt zur Hautpflege vor? Welcher Schulungsbedarf besteht beim Patienten? Welche pflegerischen Interventionen sind für das Erzielen einer intakten Wundumgebung erforderlich usw.? Wundbeschreibung beispiele mit bildern in online. Relevante Kriterien zur Wundbeurteilung Wundlokalisation Wunddauer Rezidiv Wundgrösse Wundgrund / häufigste Gewebeart Exsudat Wundgeruch Wundrand Wundumgebung Entzündungszeichen Wund- bzw. wundnaher Schmerz DNQP Expertenstandard Pflege von Menschen mit chronischen Wunden 2015 Dokumentation muss Behandlung steuern Die Wunddokumentation muss aber auch der Steuerung und Kontrolle des Behandlungsprozesses dienen und eine zeitnahe Nachjustierung des pflegerischen und therapeutischen Versorgungskonzeptes ermöglichen.

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