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Eine rasche Wiederherstellung der Durchblutung ist für den Erhalt der Extremität notwendig. Hier können verschiedene, schonende Katheter-Verfahren zum Einsatz kommen: Bei einer Katheterlyse wird ein Medikament, das das Blutgerinnsel auflöst, über einen Katheter direkt am Ort des Gefäßverschlusses freigesetzt und die Passage des Blutflusses so wiederhergestellt. Bei einer Aspirationsthrombektomie hingegen wird das Passage-Hindernis durch Absaugen des Blutgerinnsels über einen Katheter mit ausreichendem Durchmesser beseitigt. Katheter-Eingriffe im Gefäß bei pAVK: Ballon, Stent & Co.. Nachbehandlung Nach einem endovaskulären Eingriff wird ein Druckverband an der Zugangsstelle – der Leiste – angelegt und Bettruhe verordnet. Der Eingriff kann in Ausnahmefällen ambulant erfolgen, meist aber wird der Patient eine Nacht in der Klinik überwacht. Je nachdem, welcher Eingriff durchgeführt wurde, ist eine weiterführende Blutverdünnung notwendig und eine optimale Behandlung der atherosklerotischen Risikofaktoren wichtig. Regelmäßige Vorstellungen beim Gefäßspezialisten sind zur Kontrolle und Erkennen von weiteren Engpässen empfohlen.
Für eine individuell auf den Patienten abgestimmte Behandlung ist die Versorgung in einem spezialisierten Zentrum mit einer gefäßchirurgischen Abteilung und einem speziellen Katheterlabor wichtig. Notfalleingriffe Bildet sich bei einer bestehenden Verengung der Beingefäße ein Blutgerinnsel, kann es zu einem akuten Gefäßverschluss kommen. Dieser sollte möglichst rasch beseitigt werden, um die Durchblutung des Beines zu gewährleisten und die Extremität zu erhalten. Gefäßverschluss bein op 1. Katheter-Verfahren kommen hier routinemäßig zum Einsatz. Einbringen des Katheters Der Eingriff erfolgt am wachen, nüchternen Patienten in lokaler Betäubung. Um zu verhindern, dass sich plötzlich ein Blutgerinnsel bildet, wird vor Beginn des Eingriffs ein blutverdünnendes Medikament verabreicht. Für die Behandlung wird ein Katheter über eine Arterie in das Blutgefäß eingeführt, meist in die Leistenarterie. Dazu wird nach örtlicher Betäubung und Punktion des Gefäßes eine sogenannte "Schleuse" gelegt, über die Katheter verschiedener Größe und Funktion eingesetzt werden können.
Hierbei wird der Wirkstoff während der Ballondilatation von der Ballonoberfläche direkt an die Gefäßwand abgegeben und verhindert überschüssiges Gewebewachstum. Anschließend wird der Ballonkatheter wieder entfernt. Ballondilatation und Einlage eines Stents in eine Arterie. © Alila Medical Media / fotolia Einbringen einer Gefäßstütze (Stent) Auch kann im Rahmen einer Ballon-Angioplastie eine Gefäßstütze, ein sogenannter Stent eingebracht werden, der dauerhaft im Körper verbleibt. Gefäßverschluss bein op 2. Ein Stent ist dabei ein Netzröhrchen, das nach Aufweitung die Gefäßwandablagerungen an die Gefäßwand drückt und das Gefäß offenhält. Neben herkömmlichen Stents kommen auch Medikamenten-freisetzende Stents zum Einsatz, die über die Freisetzung von entzündungshemmenden Wirkstoffen dem erneuten Verschluss des Gefäßes vorbeugen. Auch bei diesem Eingriff wird die wiederhergestellte Durchgängigkeit des Gefäßes durch Kontrastmittel-Gabe am Röntgenmonitor kontrolliert, der Ballonkatheter am Ende des Eingriffes entfernt.
Dies findet beispielsweise bei kurzstreckigen Verschlüssen in der Vene der Leiste statt. Bei Thrombosen der unteren Hohlvene (Vena cava inferior) muss ein Bauchschnitt erfolgen und das Gerinnsel direkt herausoperiert werden. Bestehen dann weitere Thrombosen in den zufließenden Venen, können diese mit dem Ballonkatheter entfernt werden. Bei Beckenvenenthrombosen wird manchmal nach der Entfernung ein direkter Zufluss von einer Arterie an die Vene heranoperiert, um ein verbessertes Durchströmen von Blut zu gewährleisten (arterio-venöse Fistel, Shunt). Meist schließt sich die Verbindung ohne weitere Maßnahmen. Erste Hilfe bei arteriellem Gefäßverschluss | Die Techniker. Ist dies nicht der Fall, wird sie durch einen weiteren Eingriff unterbunden. Oftmals wird eine Röntgen-Kontrastmitteluntersuchung durchgeführt, um den Blutfluss darzustellen. Die Vene kann auch direkt von innen mit einem feinen optischen Gerät (Angioskop) beurteilt werden. Mögliche Erweiterungen der Operation Gelegentlich wird ein Wirkstoff während der Operation eingespritzt, damit sich Thromben in schwer erreichbaren Gefäßen auflösen (Lyse).
Startseite Erkrankungen Arterienverschluss Symptome und Diagnose bei Arterienverschluss Woran erkennt man einen Arterienverschluss? Bei einer Embolie treten plötzlich starke Schmerzen auf. Dabei ist der Bereich kühl und blass, später blau marmoriert und es ist kein Puls tastbar. Begleitend kommt es zu Gefühlsstörungen sowie Bewegungseinschränkungen. Gefäßverschluss bein op tv. Die Beschwerden bei einer Thrombose beginnen typischerweise langsamer. Symptome Die Schmerzen werden im Versorgungsbereich unter dem Arterienverschluss wahrgenommen. Liegt der Verschluss über dem Becken, sind die Schmerzen im Pobereich, beim Oberschenkelverschluss ist die Wade betroffen und beim Unterschenkel die Fußsohle. Bei einer Peripheren Arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) sind durch die mangelnde Versorgung des Gewebes wegen der vorbestehenden Arteriosklerose meist schon Belastungsschmerzen vorhanden. Der Körper nutzt hier meist schon andere Gefäße, um die Verengung zu umgehen und es entstehen Parallelarterien (Kollateralen). Bei der PAVK besteht ein hohes Risiko für einen vollständigen Verschluss durch Thrombose n.
Auch die Ursache behandeln Eingriffe im Blutgefäß und operative Gefäßeingriffe helfen, Beschwerden zu lindern und die Durchblutung lokal zu verbessern. Allerdings lösen sie nicht das Grundproblem der Atherosklerose. Deshalb sollte die Behandlung der Risikofaktoren einer Atherosklerose weiterhin im Mittelpunkt stehen. Über diesen Artikel