Alle Artikel sind von Fachärzten geschrieben und wissenschaftlich überprüft. Aussagen sind mit Referenzen belegt. Wir fördern das Verständnis wissenschaftlicher Aussagen! Sedierung bedeutet medikamentöse Ruhigstellung. Eine Sedierung bei einer Endoskopie (Spiegelung eines Hohlraums im Körper) hat zum Zweck, den Patienten soweit ruhig zu stellen, dass die Untersuchung ohne Störung durch Unruhe und damit in einigen Fällen auch sicher durchgeführt werden kann, der Patient nicht durch einen psychogenen oder schmerzbedingten Erregungszustand in eine kritische Kreislauf- oder Stoffwechselsituation hinein gerät, der Patient in seinem Empfinden so wenig wie möglich beeinträchtigt wird. Endoskopie heute: meist Sedierung oder Kurznarkose. Der Patient sollte wissen, daß die Untersuchung bei einem geübten und rücksichtsvollen Untersucher weitaus weniger belastend ist, als oft angenommen wird. Die Gastroskopie dauert bei ihm oft nur 3-5 Minuten und eine Koloskopie nur 7-15 Minuten. Eine Sedierung oder Analgosedierung wird von manchen erfahrenen Endoskopikern daher nicht routinemäßig gegeben.
Es ist mittlerweile ein äußerst gebräuchliches Medikament. > Gilt das ausdrücklich auch für die Endoskopie? Nicht nur in unserem Klinikum wird eine Diskussion zum Thema Propofol in der Endoskopie geführt. Es gibt dazu die sogenannte S3-Leitlinie, die unter Mitwirkung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin formuliert worden ist. Darüber hinaus haben der Berufsverband der niedergelassenen Gastroenterologen, die Chirurgische Arbeitsgemeinschaft für Endoskopie und weitere vier Fachgesellschaften und Organisationen einen wurde diskutiert bei welchen Patienten wir Propofol anwenden können. Zum Zweiten war ein Diskussionspunkt, welche Bedingungen für die Anwendung von Propofol erfüllt sein müssen. Artikel Detailansicht. > Wie sehen die personellen Bedingungen aus? Eine separat vorgesehene Endoskopieschwester, die speziell ausgebildet ist, kann Propofol zur Sedierung anwenden und den Patienten eigenständig überwachen. Die Anwendung des Propofols im Rahmen der Sedierung geschieht aber ausdrücklich unter Aufsicht des endoskopierenden Arztes.
Grundsätzlich können Magen- wie Darmspiegelungen auch ganz ohne Sedierung durchgeführt werden. Da jedoch nicht jeder Patient eine solche Untersuchung gleich gut toleriert, kann eine "Schlafspritze" zur Verbesserung des Patientenkomforts sinnvoll sein bzw. die Untersuchung bei sehr empfindsamen Menschen überhaupt erst möglich machen. Nicht nur die Angst vor der Untersuchung wird durch intravenöse Gabe von Medikamenten vor und während der Untersuchung minimiert. Durch frühzeitige und zugleich vorsichtige intravenöse Gabe von Beruhigungs-, Schmerz- und Sedierungsmitteln ermöglichen wir fast immer eine schmerzfreie, gut verträgliche und zugleich qualitativ aussagefähige Untersuchung, da die Endoskopie nicht durch Patientenreaktionen (z. B. Welche sedierung bei darmspiegelung ist. Würgen bei der Magenspiegelung) erschwert wird. Heute entscheiden sich fast alle Patienten für eine solche intravenöse Sedierung, für die wir seit einigen Jahren überwiegend das Medikament Propofol benutzen. In aller Regel reicht für die Endoskopie eine kurze Sedierung aus, bei der das Bewusstsein ausgeschaltet ist, der Patient aber noch selbst atmet.
Die vorliegende Subgruppenanalyse fokussiert ausschließlich auf Patienten ohne wesentliche Begleiterkrankungen bei denen eine elektive diagnostische Gastroskopie oder Koloskopie durchgeführt wurde. Lesen Sie hier den gesamten Beitrag: Sicherheit der Sedierung der Gastroskopie und Koloskopie bei Niedrigrisikopatienten – Retrospektive Subgruppenanalyse der Ergebnisse einer Registerstudie von über 170 000 Endoskopien Aus der Zeitschrift für Gastroenterologie 8/2016
Alternativ könne ein Anästhesist oder Intensivmediziner die Kurznarkose einleiten, der auch für Notfälle "in Rufweite" bleibe. Nach der Initialphase könne dann weitergebildetes nicht-ärztliches Fachpersonal unter ärztlicher Überwachung Propofol verabreichen. Derartige Kurse würden gerade erarbeitet, so Riphaus. Für Risikopatienten allerdings sei ein solches Vorgehen nicht angebracht.
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