In: Am J Respir Crit Care Med., 2002 Nov 15, 166(10), S. 1338–1344, PMID 12421743. ↑ Ursi Barandun Schäfer, Paola Massarotto, Angelika Lehmann, Christoph Wehrmüller, Rebecca Spirig, Stephan Marsch: Übersetzungsverfahren eines klinischen Assessmentinstrumentes am Beispiel der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). In: Pflege, 2009 Feb, 22(1), S. 7–17, doi:10. 1024/1012-5302. 22. 1. 7, PMID 19173174. ↑ EW Ely et al. : Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). In: JAMA, 2003 Jun 11, 289(22), S. 2983–2991, PMID 12799407. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Erfassung eines Delirs bei pädiatrischen Intensivpatienten | SpringerLink. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Für die Erhebung der Kriteriumsvalidität wurden die RASS-Werte gegen die durch einen neuropsychiatrischen Experten erhobene Einschätzung der Bewusstseinsstörung (wach, delirant, stuporös, komatös) verglichen mit besonderem Blick auf beatmete vs. nicht beatmete Patienten und die Fähigkeit des RASS, den Bewusstseinsgrad im Verlauf abzubilden. Für die Erhebung der Konstruktvalidität wurden die RASS-Scores verglichen mit dem durch eine Schwester mittels einer Screening-Untersuchung für Aufmerksamkeit erhobenen Grad der Bewusstseinsstörung und gegen den Wert nach GCS. Zudem wurden die RASS Werte mit der Dosierung sedierender und analgesierender Medikamente, dem Ergebnis eines abgeleiteten bispektralen EEG und dem Erfolg geplanter Extubationen in Beziehung gesetzt. Die Entscheidung zur Extubation wurde in Unkenntnis des RASS-Scores getroffen. Ramsay Score » Fachpflegewissen.de. Die Anscheinsvalidität wurde durch Befragung von Intensivkrankenschwestern über die Brauchbarkeit und den klinischen Nutzen der RASS geprüft. Wichtige Resultate: Reliabilität: Für diesen Studienteil wurden aus einem Krankengut von 86 konsekutiven Intensivpatienten 38 in die Studie eingeschlossen.
Zur Untersuchung der Validität der RASS wurde eine zusätzliche Kohorte von 275 bei Studieneinschluss maschinell beatmeter Patienten der gleichen Intensivstationen eingeschlossen. Als wesentliche Ausschlusskriterien waren die Anamnese einer schweren Demenz, Psychose oder neurologischen Erkrankung definiert. Die RASS unterscheidet die Qualitäten offen aggressiv/kampflustig ("combative") (+4), sehr agitiert (+3), agitiert (+2), unruhig (+1), ruhig und wach (0), benommen (-1), leicht sediert (-2), moderat sediert (-3), tief sediert (-4) und nicht erweckbar (-5), die mit den in Klammern angegebenen scores bewertet werden. In der Reliabilitätsstudie wurde das Scoring gemäß RASS jeweils einmal täglich am Nachmittag von zwei Intensivkrankenschwestern, einem Intensivmediziner und einem neuropsychiatrischen Experten (geriatrischer Psychiater oder geriatrischer Neuropsychologe) durchgeführt. Rass score deutsch http. Zusätzlich erfassten beide Schwestern parallel die Scores nach Ramsay Scale und Glasgow Coma Scale. Als Maß für die Gültigkeit der RASS wurden die drei Ebenen Kriteriums-, Konstrukt- und Anscheinsvalidität untersucht.
Zum Zeitpunkt des Einschlusses waren davon 22 Patienten maschinell beatmet. Zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses hatten die Patienten einen durchschnittlichen APACHE-Score von 17. 1 (SD 8. 7). Die Reliabilität des RASS war sehr hoch verglichen unter den Untersuchern (Intensivkrankenschwestern, Intensivmediziner und neuropsychiatrischer Experte). Beim Vergleich der Interuntersucherreliabilität der beiden Intensivschwestern bezüglich RASS, RS und GCS war die Reliabilität der ersten beiden Skalen der GCS überlegen. Validität: Von 325 konsekutiven Intensivpatienten mit echanischer Ventilation wurden 275 in die Studie eingeschlossen. Übersetzungsverfahren eines klinischen Assessmentinstrumentes am Beispiel der Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) | Pflege. Zum Zeitpunkt des Studieneinschlusses hatten die Patienten einen durchschnittlichen APACHE-Score von 25. 0 (SD 8. 0). Bezüglich der Kriteriumsvalidität konnten die Untersucher eine exzellente Korrelation der RASS zum vom neuropsychiatrischen Experten eingeschätzten Grad einer Bewusstseinsstörung nachweisen. Unabhängig vom Status beatmet oder nicht beatmet waren die RASS-Scores dabei über den gesamten Verlauf des ITSAufenthaltes sehr gut vergleichbar mit den nach üblichen Definitionen erhobenen Graden einer Bewusstseinsstörung.
Ist er wach und ruhig (Score 0)? Oder ist der Patient unruhig oder agitiert (Score +1 bis +4 entsprechend der jeweiligen Beschreibung)? Wenn der Patient nicht wach ist, mit lauter Stimme beim Namen ansprechen und Patienten auffordern, die Augen zu öffnen und den Sprecher anzusehen. Wie lange kann der Patient den Blickkontakt aufrechterhalten? Patient erwacht mit anhaltendem Augenöffnen und Augenkontakt. (Score −1) Patient erwacht mit Augenöffnen und Blickkontakt, aber nicht anhaltend. (Score −2) Patient zeigt irgendeine Bewegung auf Ansprache, aber keinen Blickkontakt. (Score −3) Falls der Patient auf Ansprache nicht reagiert, Patient körperlich durch Schütteln an den Schultern oder – wenn dies nicht hilft – durch Reiben des Sternums stimulieren. Patient zeigt irgendeine Bewegung auf körperlichen Reiz. (Score −4) Patient zeigt keine Reaktion auf irgendeinen Reiz. (Score −5) Am Ende erhält man eine Zahl zwischen −5 und +4. Rass score deutsch chart. Es ist keine Rechnung notwendig. Es ist wichtig, regelmäßig und bei Bedarf zu messen, um Änderungen in der Sedierung oder Opioidtherapie zu erfassen.
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