Allgemeines Colitis ulcerosa ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die Dick- und Enddarm (Kolon und Rektum) betrifft. Dabei ist nur die Darmschleimhaut entzündet. Davon unterschieden wird Morbus Crohn, eine Darmentzündung, die meist die ganze Darmwand betrifft und sich zudem im gesamten Verdauungstrakt von der Mundhöhle bis zum Darmausgang zeigen kann. Eine Fehlsteuerung des Immunsystems oder speziell eine fehlende Regulation der Entzündungsvorgänge im Körper führt bei Colitis ulcerosa zu einer dauerhaften chronischen Entzündung. Im weitesten Sinn lässt sich Colitis ulcerosa deshalb zu den Autoimmunerkrankungen zählen, weil das Immunsystem hierbei körpereigenes Gewebe – in diesem Fall die Darmschleimhaut – angreift. Bei Kindern Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen können bereits bei Kindern und Jugendlichen auftreten. Zirka jeder fünfte Betroffene ist jünger als 20 Jahre. Anzeichen und Beschwerden Colitis ulcerosa verläuft oft schubweise. Im Vordergrund stehen schleimig-blutige, schmerzhafte Durchfälle, die nicht selten bis zu 20-mal täglich auftreten, sowie nächtlicher Stuhldrang.
Dies ist vor allem für eine anschließende Behandlung und eine Einordnung des Krankheitsgrades von Bedeutung. Diagnose Colitis ulcerosa – der Unterschied zu Morbus Crohn Die Symptome von Colitis ulcerosa können auch auf eine andere chronisch-entzündliche Darmerkrankung hindeuten, nämlich Morbus Crohn. Das macht die eindeutige Diagnose von Colitis ulcerosa nicht leicht. Doch wodurch unterscheiden sich die Krankheitsbilder voneinander? Bei Colitis ulcerosa weist nur der Dickdarm Entzündungen auf. Bei Morbus Crohn gibt es dagegen die Möglichkeit, dass Entzündungen im gesamten Magen-Darm-Trakt (von der Mundhöhle bis zum After) auftauchen. Außerdem ist bei Colitis ulcerosa nur die innerste Schicht der Darmschleimhaut betroffen. Bei Morbus Crohn entzündet sich hingegen die gesamte Darmwand. Die Symptome sind beinahe gleich. Um die beiden Krankheiten voneinander abzugrenzen, entnimmt der Arzt bei der Darmspiegelung eine kleine Gewebeprobe. Diese wird anschließend im Labor untersucht und ermöglicht, Colitis ulcerosa eindeutig von Morbus Crohn zu unterschieden.
Demnach fällt der Krankheitsverlauf bei Patienten mit einer Proktitis ulcerosa meist deutlich milder aus als bei denjenigen, die an Pankolitis oder Backwash Ileitis leiden. Im Laufe des Lebens eines Colitis ulcerosa Patienten kann sich die Entzündung im Darm weiter ausbreiten. Colitis ulcerosa: Eine Zivilisationskrankheit? Generell ist Colitis ulcerosa die Folge von unangemessenen Immunantworten gegenüber nützlichen oder zumindest unschädlichen Darmbakterien sowie anderen Bestandteilen des Darminhalts. Die Gründe für die Fehlfunktion unseres körpereigenen Abwehrsystems sind vielfältig und noch immer nicht völlig aufgeklärt. Bekannt ist, dass die zahlreichen Ursachen meist erst in Kombination zum Krankheitsausbruch führen. Die folgenden Faktoren gehören dazu: genetisch vererbte Anfälligkeit Störung der Schleimschicht auf der Darmoberfläche (Darmbarriere) Zusammensetzung der Darmflora (Mikroorganismen, die unseren Darm bewohnen) Umwelteinflüsse Der Punkt Umwelteinflüsse umfasst dabei beispielsweise Ernährungsgewohnheiten oder hygienische Umstände.
Ein wichtiges Ziel der Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa ist es, gegen die Entzündung der Darmschleimhaut vorzugehen. Um zu sehen, ob das auch funktioniert, geht's regelmäßig für die Kontrolle zum Arzt. Es gibt unterschiedliche Methoden für die Überprüfung der Entzündung, z. B. Blutuntersuchungen oder eine Darmspiegelung. Vor einigen Jahren ist noch eine weitere dazugekommen, die leicht durchzuführen ist: ein Test auf Calprotectin. Calprotectin zeigt Entzündung im Darm Calprotectin ist ein Eiweiß, das in der Zellflüssigkeit von weißen Blutkörperchen vorkommt. Es gehört zu den sogenannten Biomarkern. Das sind Stoffe, die gemessen werden können und ein Zeichen für einen bestimmten Vorgang im Körper oder für eine Krankheit sind. Calprotectin kann im Stuhl gemessen werden. Sind die Calprotectin-Werte erhöht, ist das ein Signal für eine Ansammlung von weißen Blutkörperchen im Darm. Das wiederum ist typisch für eine Entzündung im Darm. Ein hoher Calprotectin-Wert zeigt also, dass der Darm entzündet ist und eine ggf.
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In der Folge kommt es zu einer Ausscheidung wässrigen und ungeformten Stuhls. Insbesondere bei Säuglingen, Kleinkindern, Senioren und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem kann der folgende Wasser- und Elektrolytverlust problematisch werden. Sie sollten daher immer darauf achten, den Verlust von Flüssigkeit und Mineralsalzen auszugleichen. Zudem wird unterschieden zwischen akutem und chronischem Durchfall. Während akuter Durchfall nur wenige Tage, d. h. nie länger als eine Woche, auftritt, kann chronischer Durchfall durchaus einen Zeitraum über zwei Wochen anhalten. Akuter Durchfall ist in den meisten Fällen eine Schutzreaktion des Körpers zur Beseitigung von Krankheitserregern wie Salmonellen, Kolibakterien oder Giften. Häufig wird Durchfall von Fieber, Darmkrämpfen, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Ein chronischer Durchfall auf der anderen Seite beginnt meist schleichend und kann in vielen Fällen auf eine organische Grunderkrankung zurückgeführt werden. Hierzu zählen Nahrungsmittelallergien wie Zöliakie oder eine Weizenallergie, das Reizdarmsyndrom sowie die Darmerkrankungen Morbus Crohn und Colitis.
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