Myofasziales Schmerzsyndrom Diese Erkrankung unbekannter Ursache umfasst schmerzhafte Triggerpunkte, die in Muskeln und Faszien ( Bindegewebe) in verschiedenen Teilen des Körpers, einschließlich des oberen Rückens und der Brust, auftreten können. Triggerpunkte können sich empfindlich oder angespannt anfühlen, und wenn sie gedrückt werden, können sie scharfe oder intensive Schmerzen auf andere nahe gelegene Bereiche übertragen. Fibromyalgie Dieses Syndrom geht in der Regel mit weit verbreiteten Schmerzen, Müdigkeit, Triggerpunkten und damit verbundenen psychischen Problemen einher. Kopfschmerzen und rückenschmerzen youtube. Der obere Rücken ist ein häufiger Ort für myofasziale Schmerzen bei Menschen mit Fibromyalgie. Viele andere Stellen im Körper können ebenfalls schmerzhaft werden, einschließlich der Brust. Costochondritis Bei dieser Erkrankung entzündet sich der Knorpel, der das Brustbein (Sternum) mit den Rippen verbindet, was zu Schmerzen in der Brust führen kann. Dieser Schmerz kann auch in den Rücken ausstrahlen. Costovertebrale Osteoarthritis Bei dieser Erkrankung kommt es zu einem Verschleiß des Knorpels in den Rippenwirbelgelenken, die die Rippen mit der Brustwirbelsäule verbinden.
Es existieren verschiedene Instrumente wie der BESD (Beurteilung von Schmerzen bei Demenz) oder der BISAD (Beobachtungsinstrument fr das Schmerzassessment bei alten Menschen mit Demenz), die die Angehrigen oder Pflegenden verwenden knnen. Die Befragung der Betroffenen hat natrlich auch einen hohen Stellenwert. Allerdings sollten wir sie nicht fragen: Haben Sie Schmerzen? , sondern bewusst andere Worte whlen, die die Patientinnen und Patienten besser verstehen, wie Wo tut es Ihnen weh? . Es kann hilfreich sein, eine menschliche Figur aufzuzeichnen und die Betroffenen zu bitten, zu zeigen, wo es weh tut. Das ist auch am eigenen Krper mglich. Kopfschmerzen und rückenschmerzen 3. Allerdings knnen krperliche Einschrnkungen bestehen, die es den Patientinnen und Patienten unmglich machen, da hinzufassen, wo es schmerzt etwa an den Ellenbogen. Zur Beurteilung der Schmerzstrke sind die Angaben der Patientinnen und Patienten wichtig. Es gilt auch fr diese Personengruppe: Schmerz ist das, was er oder sie sagt. Jedoch sind die Aussagen nicht immer widerspruchsfrei.
Das fhrt oft dazu, dass die Betroffenen immer mehr Schmerzmittel bekommen, die eigentlich vllig unntig sind. Es besteht also die Gefahr zum einen einer Unterversorgung mit Analgetika und zum anderen der berdosierung mit einem erhhten Risiko fr Interaktionen. Die exakte Therapie oder die ausreichende Dosierung der Schmerzmittel herauszufinden, ist sehr schwierig bei den Patientinnen und Patienten mit kognitiven Einschrnkungen oder Demenz. D: Wie knnen Schmerzen bei diesen Patientinnen und Patienten erkannt werden? Kotterba: Die Beobachtung der Betroffenen vor allem durch Angehrige, Bezugspersonen oder das Pflegepersonal spielt die wichtigste Rolle. Kopf- und Rückenschmerzen - Asklepios Klinik Wandsbek. Im Rahmen der Fremdanamnese knnen letztere den Tagesablauf schildern und berichten, ob sich etwas gendert hat. Sie haben etwa das Gefhl, dass sich die Patientin oder der Patient nicht richtig bewegt oder sich abwendet, um einer krperlichen Berhrung auszuweichen. Weitere mgliche Zeichen, die auf Schmerzen hindeuten knnen, sind vegetative Symptome wie vermehrtes Schwitzen und Tachykardie, die sich nicht auf andere bestehende Krankheiten zurckfhren lassen.
Zum Beispiel, wenn die Betroffenen uern, dass nur im Liegen die Hfte nicht weh tut, sie aber normal gehen. Daher hat die Fremdbeobachtung hier ebenfalls eine groe Bedeutung. D: Wie knnen die Schmerzen behandelt werden? Kotterba: Die Therapie richtet sich nach der Strke der Schmerzen, sie sollten nach dem Stufenschema der Weltgesundheitsorganisation ( WHO) behandelt werden. Die Stufe 2 die Anwendung von niederpotenten Opioidanalgetika wrde ich allerdings bei geriatrischen Patientinnen und Patienten auslassen, sie gehrt fr mich nicht in die Geriatrie. Das Risiko fr Nebenwirkungen und Dosissteigerung ohne Wirkungssteigerung ist sehr gro. In der Stufe 1 bleiben als Nicht-Opioidanalgetika eigentlich nur Paracetamol und Novalgin. Die nicht-steroidalen Antirheumatika eignen sich weniger fr diese Patientengruppe, sie belasten die Nieren- und Herzfunktion. Schmerzen bei Menschen mit kognitiven Einschrnkungen erkennen:.... Das Risiko einer Agranulozytose unter Novalgin ist sehr gering. Beim Einsatz von Paracetamol muss auf die Leberwerte geachtet werden.
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