Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Hinweise auf Thrombophilie 3 Testprogramm 4 Präanalytik Als Thrombophiliediagnostik wird eine Reihe von Laboruntersuchungen verstanden, die der Abklärung einer Thrombophilie dienen. Nicht jede Thrombose ist als Hinweis auf eine Thrombophilie zu deuten. Auf eine Thrombophilie hinweisende Umstände sind: Thrombose bei jungen Patienten (< 45 Jahre) Multiple Rezidive Thrombosen in ungewöhnlicher Lokalisation (z. B. Armvenenthrombose, Budd-Chiari-Syndrom, Pfortader, Sinus-cavernosus-Thrombose) Spontanaborte (z. Antiphospholipid-Syndrom) auffällige Familienanamnese Als Basisdiagnostik gilt: APC-Resistenz bzw. Schwangerschaft: Heparin bei Thrombophilie in Studie ohne.... Faktor-V-Leiden-Mutation Prothrombinmutation G20210A Antithrombin III Anti-Cardiolipin-Antikörper bzw. Lupus-Antikoagulans Erweiterte Parameter sind unter anderem: Protein C Protein S Faktor VIII Homocystein im Serum bzw. MTHFR-Mutation Die Basisparameter können weitgehend schon unmittelbar nach Auftreten einer Thrombose und unter bestehender Antikoagulation bestimmt werden.
Stand: 01. 05. 2022, gültig bis 30. 04. 2025 Verfügbare Dokumente Langfassung der Leitlinie "Diagnostik und Therapie von Frauen mit wiederholten Spontanaborten" Federführende Fachgesellschaft Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e. V. (DGGG) Visitenkarte Basisdaten Anwender- & Patientenzielgruppe Adressaten Die Empfehlungen der Leitlinie richten sich an Frauenärztinnen und -ärzte, Humangenetiker*innen, sowie Beratungsfachkräfte mit Expertise in der psychosozialen Beratung bei Kinderwunsch und ungewollter Kinderlosigkeit. Weitere Adressaten sind (zur Information): - Hämostaseologisch, labormedizinisch, internistisch und allgemeinmedizinisch tätige Kolleginnen und Kollegen - Pflegekräfte - Angehörige Patientenzielgruppe Die Leitlinie richtet sich an Frauen und Paare mit WSA. Herausgeber & Autoren Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften Deutsche Gesellschaft für Reproduktionsmedizin e. Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten bei einer Schwangerschaft mit Thrombophilie getroffen werden?. (DGRM) Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin e. (DEGUM) Deutsche Gesellschaft für Humangenetik e.
Zusätzliche Risikofaktoren: Z. n. venöser Thromboembolie (VTE), Thrombophilie, Immobilisation, chirurgische Eingriffe, Adipositas, Mehrlingsschwangerschaft, Alter. Begriffe und Abkürzungen VTE = venöse Thromboembolie HIT = Heparin-induzierte Thrombozytopenie OAK = orale Antikoagulation Primäre VTE = VTE ohne bekannten Auslöser Sekundäre VTE = VTE ausgelöst durch Risikofaktoren wie Zustand nach Chirurgie, Trauma, Immobilisation, Reisen, schwere internistische KH, usw. Die unten aufgeführten Schemas sind Richtlinien und können/sollten immer der speziellen Situation der Patientin angepasst werden. Die Hämatologen sollten grosszügig mit einbezogen werden. Gesamtdauer mind. 3 Monate bei sekundärer, mindestens 6 Monate lang bei primärer VTE oder Risikofaktoren für VTE persistieren. => Akute Phase (ersten 4 Wochen): => Danach Sekundärprophylaxe: Ab 36. /38. SSW soll die Dosis auf 2 Gaben pro Tag aufgeteilt werden, zur besseren Steuerbarkeit bei Wehenbeginn. Kontrolle des anti-Faktor-Xa 1x pro Monat mit Tc-Kontrolle zusammen.
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